錐體外症候群

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錐體外症候群（英語：extrapyramidal symptoms，縮寫EPS），又稱錐體外系症狀，當身體的運動系統受到某些干擾（如：藥物）導致無法正常靈活作用時，會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、遲發性運動不能及靜坐不能等現象。其它成因尚有：腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。

容易引發EPS之藥物

下列藥物可能引發EPS，但並非每人都會產生EPS副作用。

• 成份含有多巴胺拮抗劑的胃腸藥，如：甲氧氯普胺，在臨床上雖常用於止吐，但引發EPS機率頗高。
• 傳統抗精神病藥物（第一代抗精神病藥物），如：氟哌啶醇、奮乃靜。
• 商品名為諾安命錠（英語：Novamin）的丙氯拉嗪可能產生錐體外症候群。

典型症狀

患者生理機能反應遲緩，如不知冷熱不知飢餓或飽足，又譬如飲水感覺好像"灌水在一個袋子裡"，此外還包括沒有尿意等。由於難以測量錐體外系症狀，因此通常使用評定量表來評估運動障礙的嚴重程度。辛普森-安格斯量表 (SAS)、巴恩斯靜坐不能評定量表 (BARS)、異常不自主運動量表 (AIMS) 和錐體外系症狀評定量表 (ESRS) 是經常用於此類評估的評定量表。

急性肌張力不全

發生的位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢，因肌肉持續攣縮，症狀如：眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張（四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張）、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清。

靜坐不能

末梢運動無法停止運動，致使患者坐不住、煩躁不安，不停搖擺或來回踱步。

巴金森氏症候群

類似帕金森氏症病人的症狀，約發生在服藥後的三個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯（撲克臉）、重複舞蹈性動作。抗精神病藥物所引起的帕金森症狀，比較容易發生在老年人身上。

治療

抗組織胺藥物，如：苯海拉明可以紓解EPS引發的症狀，副作用是嗜睡。其它尚有抗膽鹼類藥物、鎮定劑。

預後

通常在注射拮抗劑後，症狀便明顯消失。

參考資料

• 李銘嘉,"抗精神藥物與椎體外症候群",新店慈濟醫院藥劑科 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）