排卵(英语:Ovulation)是女性卵巢内的卵泡破裂,释放次级卵母细胞的过程,这个卵母细胞会离开卵巢,由输卵管进入子宫,是女性月经周期的一部分[1]

排卵
黄体生成素(LH)上升后,未成熟的卵母细胞会释放到输卵管中,之后可以和男性的精子受精,排卵表示卵泡期的结束以及黄体期的开始
标识字符
MeSHD010060
TE英语Terminologia EmbryologicaE1.0.0.0.0.0.7
解剖学术语

在排卵后的黄体期,卵子准备好可以和精子受精英语Human fertilization,同时子宫内膜会变厚,预备让受精卵着床。若没有受孕,子宫内膜会剥落,和血一并从阴道流出,即为月经[2]

人类的排卵

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排卵发生在月经周期的中间,在卵泡期之后,在黄体期之前,在排卵时黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)会突然升高,原因是在卵泡期中雌激素升高的影响
 
图中列出排卵期不同激素的变化,也列出不同月经周期及不同女性的差异

人类排卵发生在月经周期的中间,在卵泡期之后,在黄体期之前。在排卵前后的几天(若是28天的月经周期,是在第10至18天),是最可能受孕的期间[3][4][5][6]。从上次月经开始到排卵的时间平均约为14.6天[7],不过会随女性而不同,同一个女性的不同月经周期也可能有差异,95%的预期区间英语prediction interval在8.2至20.5天[7]

排卵是由大脑中的下丘脑控制,释放由脑下垂体中的垂体前叶英语Anterior pituitary分泌的黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH),卵泡会有一连串的变化,称为卵丘扩展(cumulus expansion),是由促卵泡激素引发的,在此以后在卵泡上会形成称为排卵斑英语Stigma (anatomy)的洞,次级卵母细胞会从排卵斑离开卵泡。排卵是由脑下垂体分泌的黄体生成素及促卵泡激素的高峰所驱动的,在黄体期次级卵母细胞会延著输卵管进入子宫。若和精子受精,受精的次级卵母细胞或卵子会在6至12天后着床[8]

卵泡期

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卵泡期是月经周期中卵泡渐渐成熟的阶段,从月经开始到开始排卵[9][10]

为了排卵成功,需要大脑中的辐射冠英语corona radiata卵丘英语cumulus oophorus颗粒细胞的配合。后者会有一段增殖及粘液化的过程,称为卵丘扩展。粘液化是分泌含有丰富透明质酸的混合物,可以分散及聚集附近的卵丘细胞,在卵子附近形成粘稠的组织。组织在排卵后仍伴随着卵子,已证明是着床必需的一部分[来源请求]

卵母细胞的增加也会造成卵泡液英语Follicular fluid体积的增加,可能会使卵泡直径到二公分,会形成卵巢表面明显的隆起[来源请求]

排卵期

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雌激素的峰值会出现在卵泡期的最后,会使黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)提高,会持续24到36小时,接下来卵泡会破裂,卵子会离开卵巢,进入输卵管[11]

借由黄体生成素引发的信号级连转换,卵泡会分泌蛋白酶,分解卵泡组织,形成一个称为排卵斑的洞。卵丘卵母细胞复合体英语cumulus-oocyte complex(COC)离开破裂的卵泡,通过排卵斑进入腹膜腔英语peritoneal cavity,被输卵管末端的输卵管伞英语Fimbriae of uterine tube捕捉,在进入输卵管后,输卵管的纤毛会推进卵丘卵母细胞复合体,往子宫前进[来源请求]

此时卵母完成了减数分裂的M-Ⅰ期,变成二个细胞,较大的二级卵母细胞包括了所有的细胞质,另一个则为较小的非活性体,接着会再进行减数分裂的M-Ⅱ期,之后进入中期英语metaphase等待受精。在排卵期中会出现减数分裂M-Ⅱ期中的纺锤体。若没有受精,卵子会在12到24小时后退化[12]

黄体期

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此时卵泡已经告一段落,没有卵子的卵泡会往内折叠,形成黄体,是一个合成类固醇的细胞簇,会生成雌激素孕酮。激素会引发子宫内膜腺开始增生子宫内膜,若受精卵着床,胚胎就在此发育。孕酮会使得基础体温上升摄氏1/4到1/2度。黄体继续月经周期后段的旁分泌信号传送,维持子宫内膜,一直到月经期间才崩解,成为瘢痕组织[来源请求]

临床表现

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排卵的开始可以由身体的一些内在变化侦测。因为除了女性本身之外,其他人不容易察觉到这些变化,因此一般称人类女性为会秘密排卵英语concealed ovulation。许多雌性动物在适合受孕的期间,身体时会有明显的外在变化,这点和人类不同。关于人类的秘密排卵,已提出许多不同的理论来解释此一现象。

女性在排卵期的变化包括子宫颈的肌肉以及基础体温。许多女性在排卵期时有其他的变化,包括排卵期伴随的排卵痛英语Mittelschmerz嗅觉变得敏锐,以及可以感测卵子准确的位置[13][14]

许多女性在排卵期前几天的性欲会提高[15]一项研究发现女性在排卵期时会巧妙的提高脸部对异性的吸引力[16]

排卵期的现象、排卵期的时间、月经开始及结束时身体的反应会随女性有强度上的差异,但其本质是相同的。类似症状、主要基础体温、排卵痛及子宫颈位置的表可用于排卵期测定的症状体温检定法,可以让女性自我诊断排卵的情形。只要受过专业人士的训练,可以用每次每次月经的资讯制作排卵表,了解目前否有排卵。可以做为自然避孕及生育计划的参考。

已有摄影作品拍摄排卵的瞬间[17]

疾病

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排卵有关疾病会分类为月经失调疾病,包括排卵过少及无排卵。

  • 排卵过少(Oligoovulation)是指不常排卵或是二次排卵的间隔异常的长(一般定义为一年少于八次或是二次排卵的间隔超过36天)。
  • 无排卵英语Anovulation是指预期会排卵的女性(初经后,更年期之前)没有排卵,一般伴随的现象是月经的不规则,可能包括月经周期、持续时间以及出血量的不规则。无排卵也可能造成停经(继发性闭经)或异常出血(功能失调性子宫出血)。

世界卫生组织(WHO)将月经失调疾病分为以下四型:[18]

排卵的诱导及抑制

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诱导排卵

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诱导排卵英语Ovulation induction是一种正在推广的人工生殖技术英语assisted reproductive technology,适用于有多囊卵巢综合症(PCOS)及月经过少的女性,诱导排卵也用在体外人工受精,在卵母细胞抽取英语egg retrieval前使卵泡成熟。一般会配合卵巢刺激英语Controlled ovarian hyperstimulation来形成多个卵子[20]。有些资料来源[20]也将诱导排卵视为一种卵巢刺激。

在完成卵巢刺激后可以注射低剂量的人绒毛膜促性腺激素(HCG),会在24到36小时后排卵[20]

抑制排卵

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抑制排卵是避孕方法中的一种[来源请求]

荷尔蒙避孕英语hormonal contraceptives主要针对月经周期中的排卵期,因为这是影响受孕的关键因素。荷尔蒙疗法可以促进或是抑制排卵[来源请求]

有许多雌激素和孕激素的药物,包括各种形式的复合口服避孕药,可以模仿月经周期中的激素水平,以及介入卵泡发育和排卵的负反馈。[来源请求]

相关条目

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参考资料

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