维基百科

移植物对抗宿主疾病

移植物对抗宿主疾病（Graft-versus-host disease）简称GvHD，是在移植来自其他人身上的组织及器官（英语：allotransplantation）后产生的并发症。GvHD一般和骨髓移植有关，但此概念也可以用在其他组织的的移植上。GvHD是移植物中的免疫细胞（白血球）将宿主视为异物，因此攻击宿主细胞的行为。若输血的血液制品未经适当处理，输血后也可能出现GvHD的情形。

移植物对抗宿主疾病
Graft-versus-host disease
类型移植排斥、免疫系统疾病[*]
肇因Graft vs Host Reaction[*]
分类和外部资源
医学专科急诊医学
ICD-114B24
ICD-10T86.0
ICD-9-CM279.50
OMIM614395
DiseasesDB5388
MedlinePlus001309
eMedicine429037、​886758、​1050580
Orphanet39812
[编辑此条目的维基数据]

移植物对抗宿主疾病和移植排斥不同，移植排斥是宿主排斥移植物，而移植物对抗宿主疾病是移植物排斥宿主，两者的基本原理都是同种异体免疫（英语：alloimmunity），不过其细节可能会有些不同。

移植物对抗宿主疾病也可能出现在输血后，若血品未经过伽马射线或其他核可的白血球降低系统处理，就可能会有此疾病，称为输血相关移植物抗宿主疾病（TA-GvHD）。TA-GvHD和器官或组织移植造成的移植物对抗宿主疾病不同，TA-GvHD的发生率和HLA符合的程度成正相关[1]。

类型 编辑

 
不同等级植皮对抗宿主疾病显微照片：第一级是在表皮中有小型空泡化、第二级是有空泡化及角化不良小体、第三级是有表皮下裂隙形成，第四级则是表皮和真皮分离[2]

在临床上，移植物对抗宿主疾病可以分为急性和慢性，根据受影响的组织以及反应的严重性来评分[3][4]

传统的观点，急性移植物对抗宿主疾病的特点是肝脏、皮肤（皮疹）、黏膜或消化道的选择性破坏。较新的研究指出其他移植物对抗宿主疾病针对的器官包括免疫系统（造血系统，也就是骨髓及胸腺），以及肺（例如免疫介导的肺炎）[5]。生物标志物可以用来识别GvHD的特殊原因，例如皮肤上的elafin（英语：elafin）[6]。慢毞的移植物对抗宿主疾病也会攻击上述器官，不过其长期的影响也会破坏结缔组织及外分泌腺[7]。

阴道的黏膜受损也可能会造成剧痛、疤痕，以及急性或慢性的GvHD，可能会因此导致无法进行性行为[8]。

相关条目 编辑

参考资料 编辑

  1. ^ Williamson, Lorna M. Transfusion associated graft versus host disease and its prevention. Heart. 1998-09-01, 80 (3): 211–212 [2023-12-07]. ISSN 1355-6037. PMC 1761088  . PMID 9875072. doi:10.1136/hrt.80.3.211. （原始内容存档于2023-12-10） （英语）. 
  2. ^ Ghimire S, Weber D, Mavin E, Wang XN, Dickinson AM, Holler E. Pathophysiology of GvHD and Other HSCT-Related Major Complications. Frontiers in Immunology. 2017, 8: 79. PMC 5357769  . PMID 28373870. doi:10.3389/fimmu.2017.00079  . 
  3. ^ Martino R, Romero P, Subirá M, Bellido M, Altés A, Sureda A, et al. Comparison of the classic Glucksberg criteria and the IBMTR Severity Index for grading acute graft-versus-host disease following HLA-identical sibling stem cell transplantation. International Bone Marrow Transplant Registry. Bone Marrow Transplantation. August 1999, 24 (3): 283–7. PMID 10455367. S2CID 24811357. doi:10.1038/sj.bmt.1701899  . 
  4. ^ Filipovich AH, Weisdorf D, Pavletic S, Socie G, Wingard JR, Lee SJ, et al. National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and staging working group report. Biology of Blood and Marrow Transplantation. December 2005, 11 (12): 945–56 [2023-12-07]. PMC 4329079  . PMID 16338616. doi:10.1016/j.bbmt.2005.09.004. （原始内容存档于2021-08-28）. 
  5. ^ Morisse-Pradier H, Nove-Josserand R, Philit F, Senechal A, Berger F, Callet-Bauchu E, et al. [Graft-versus-host disease, a rare complication of lung transplantation]. Revue de Pneumologie Clinique. February 2016, 72 (1): 101–7. PMID 26209034. doi:10.1016/j.pneumo.2015.05.004. 
  6. ^ Paczesny S, Braun TM, Levine JE, Hogan J, Crawford J, Coffing B, et al. Elafin is a biomarker of graft-versus-host disease of the skin. Science Translational Medicine. January 2010, 2 (13): 13–14. PMC 2895410  . PMID 20371463. doi:10.1016/j.bbmt.2008.12.039. 
  7. ^ Ogawa Y, Shimmura S, Dogru M, Tsubota K. Immune processes and pathogenic fibrosis in ocular chronic graft-versus-host disease and clinical manifestations after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Cornea. November 2010,. 29 Suppl 1 (Nov Supplement 1): S68–77. PMID 20935546. S2CID 39209313. doi:10.1097/ICO.0b013e3181ea9a6b. 
  8. ^ Spiryda LB, Laufer MR, Soiffer RJ, Antin JA. Graft-versus-host disease of the vulva and/or vagina: diagnosis and treatment. Biology of Blood and Marrow Transplantation. December 2003, 9 (12): 760–5. PMID 14677115. doi:10.1016/j.bbmt.2003.08.001  . 

外部链接 编辑

取自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=移植物對抗宿主疾病&oldid=82319172”