羊膜囊破裂

羊膜囊破裂（Rupture of membranes，简称ROM）是指孕妇的羊膜囊破裂。此时会有少量羊水从阴道流出，因此也称为破水。一般羊膜囊破裂是发生在妊娠期满，可能在分娩开始或是分娩过程中，也有在分娩之前发生的羊膜囊破裂，称为早期羊膜囊破裂（PROM）。

有时会出现分娩完成，胎儿已离开产道，但羊膜囊未破裂，胎儿仍完全在羊膜囊内，这种称为en-caul（包着羊膜）生产。

影响

羊膜囊破裂时会增加前列腺素的分泌，而胎儿和子宫之间的缓冲减少，两者都会增加子宫收缩的频率及强度。

若在羊膜囊破裂时，若胎头尚未固定，而脐带也露出体外，称为脐带脱垂。脐带脱垂是产科急症，因为头部的下降可能会阻碍胎儿和胎盘之间的循环。

当羊膜囊破裂时，细菌可能会进入，因此导致绒毛膜羊膜炎或胎儿感染。

种类

• 自发性羊膜囊破裂（SROM）：是指妊娠期满时羊膜囊的自发性破裂，破裂位置多半在子宫下方，超过子宫颈处，同时会伴随羊水的涌出，涌出的羊水可能少到50ml，也可能多到200-300ml，视当时的羊水量，以及胎头塞住破孔，使羊水流体保持在囊内的程度而定。
• 早期羊膜囊破裂（PROM）；也称为胎膜早破，是指在生产之前的羊膜囊破裂。
  • 未足月胎膜早破（PPROM）：在胎儿未足月（未满37周）时，出现胎膜早破的情形。
• 人工破膜术（AROM）：是指由他人协助破裂羊膜囊，一般是由接生员或是产科医生进行，目的是引产或加速分娩的进行。

侦测方式

侦测羊膜囊破裂的方式有以下几种：

• 观察阴道是否有羊水流出
• 硝嗪试纸测试
• 羊齿状结晶试验