肠道外营养
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肠道外营养（英语：parenteral nutrition）是将营养送入静脉中，而非一般地食入后消化。注入的营养品是由专业的制药公司制造，其营养品富有高度养分，包含了葡萄糖、盐、氨基酸还有脂肪等等，更有时添加了维他命或是食用性的矿物质。当没有其他特定的营养是由其他路径摄取时，可以称做全肠道外营养（total parenteral nutrition,TPN）或是全营养混合物（total nutrient admixture，TNA）；当部分还是经由肠道摄取时，则称部分肠外营养（partial parenteral nutrition，PPN）；又如果营养是经由四肢的静脉注入而非通过中央躯干的静脉时，可以称为周边静脉营养（peripheral parenteral nutrition，PPN）。
医疗上的使用 编辑
全静脉营养是使用于肠道因为各种原因受损而没有功能时。这方法被习惯用于意识不清醒的病人，就算利用肠道吸收营养还是比较好且不易有并发症的。肠道外营养是用于防止病人肠道摄取营养不足而造成营养不良。
需要使用TPN的疾病:
- Short bowel syndrome
- Small bowel obstruction
- Active gastrointestinal bleeding
- Pseudo-obstruction with complete intolerance of food
- High-output(defined as>500ml/day) enteric-cutaneous fistula
癌症相关 编辑
TPN应用在癌症的利益大小一直以来饱受争论，根据研究资料显示以长远角度看利益是非常小的。
使用时间 编辑
短期的PN利用在如果人体的消化系统暂时无法作用(例如腹膜炎时)；长期的PN则是病人因为意外、手术或消化失调导致无法作用的状况延长。PN可以用来延长出生时缺乏器官或器官畸形的儿童生命。
长期使用肠道外营养 编辑
在美国大约有40000人在家利用TPN，且因为TPN须要长期地去调控它，所以日常生或会受到影响。但就算日常生活改变，大部分病患认为使用TPN会比住在医院来的好。
不过人们要尽量避免TPN带来的生活改变，长期的被治疗束缚住会产生沮丧和埋怨的情绪。因此在接受TPN的情况下仍然很鼓励运动，但要避免肢体接触或是游泳。大多年轻人对于使用TPN的生活感到困扰，因为其令他们无法参与许多运动和事件。
并发症 编辑
因为PN供给营养的方式不经由肠道和一些其他传统的营养吸收路线，容易造成一些并发症。
感染 编辑
TPN常常因为导管的清洁不佳而产生感染，感染也是这类型病人很可能的死因，致死率大约是15%。这些情况常导致败血性休克。当要利用装央躯干的静脉时，锁骨下静脉和腋动脉相较于颈动脉和股静脉更加容易使用且感染风险较低。
血块 编辑
肺栓塞是PN的并发症之一，严重会造成死亡。一般发生栓塞者会接受血栓溶解治疗去溶解血块以防更多并发症发生。
脂肪肝和肝衰竭 编辑
脂肪肝是TPN长期下来的并发症，而且非常地普遍。发病原因是因为使用亚油酸作为卡路里的主要来源。TPN相关的肝病已经在最近5-7年上涨至50%，且致死率也有2-50%，这些肝脏疾病的发生常导致要进行肠道的移植手术。
饥饿 编辑
因为病人是通过静脉获取营养，而不是像一般经过嘴巴，因此会产生强烈的饥饿感。大脑利用来自嘴巴（味觉）、肠道（饱足感）和血液(营养层面)的讯号使自身感受到饥饿，尽管身体的营养早已补充充足。
胆囊炎 编辑
由于TPN完全不使用肠道，因此会造成胆盐淤积在胆囊之中，最终有高风险导致急性胆囊炎。其他可能的肝胆失去功能包含脂肪变性、非酒精性脂肪肝、胆汁淤积、胆结石等等。接受TPN超过三周的病人有6%会产生胆泥，接受TPN超过十三周的病人则100%会发生。
消化道萎缩 编辑
若在婴儿时期就接受TPN，则肠道可能因为缺乏刺激而产生萎缩。
其他 编辑
Hypophosphatemia、 hypokalemia、hyperglycemia、hypercapnia、decreased copper and zinc levels
营养组成 编辑
已经准备好的溶剂 编辑
包含水、电解质、葡萄糖、氨基酸、脂肪、必要维他命、矿物质可能全部溶于一起或分开给予。