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良性阵发性姿势性眩晕

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良性阵发性姿势性眩晕（Benign paroxysmal positional vertigo，简称BPPV），又称耳石症[7][8]，为一种内耳诱发的疾病[3]，患者会有重复性短暂眩晕的症状，头部移动时会感到天旋地转[1]，甚至连就寝翻身时都会有晕动感。每次眩晕通常不会超过一分钟[3]，患者常会伴随恶心的症状[6]。本疾病为导致眩晕的疾病中最常见的一种[1][2]。

良性阵发性姿势性眩晕
Benign paroxysmal positional vertigo
内耳骨迷路的外观
症状在移动时会反复性的眩晕[1]
起病年龄50岁至70岁[2]
病程持续不到一分钟[3]
风险因素年龄较长，头部轻伤[3]
诊断方法在其他可能疾病排除后，头位变换眼振检查（英语：Dix–Hallpike test）结果为阳性[1]
鉴别诊断迷路炎、美尼尔氏综合症、中风、前庭偏头痛（英语：vestibular migraine）[3][4]
治疗Epley氏耳石复位术（英语：Epley maneuver）或Brandt–Daroff二氏耳石复位术（英语：Brandt–Daroff exercises）[3][5]
预后约一至二周可康复[6]
患病率约有2.4%的人会有此病症[1]
分类和外部资源
医学专科耳鼻喉科学
ICD-11AB31.2
ICD-10H81.1
ICD-9-CM386.11
OMIM193007、​613106
DiseasesDB1344
MedlinePlus001420
eMedicine791414、​1158940
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良性阵发性姿势性眩晕可能肇因于头部创伤，或单纯发生于年长者，确切原因通常无法找到，可能的致病机转是内耳的耳石松动，本疾病与迷路炎及美尼尔氏症同属于平衡障碍、属于平衡觉异常[3]。诊断本疾病时通常会进行头位变换眼振检查（英语：Dix–Hallpike test），若为此疾病患者应会出现眼球震颤的情形，同时必须排除其他可能的原因。通常患者不需进行医学照影[1]。

本疾病的常见治疗方式包含Epley氏耳石复位术（英语：Epley maneuver）或Brandt–Daroff二氏耳石复位术（英语：Brandt–Daroff exercises）[3][5]，药物有时会被用于改善恶心的问题[6]，有证据显示倍他司汀（英语：betahistine）可能有帮助，但一般不须用药[1][9]。良性阵发性姿势性眩晕并非严重疾病，通常在一至二周后就会消解。但在某些人身上可能会持续再发[6]。

罗伯特·巴拉尼在1921年第一次描述了此病的发生[10]。约有2.4％的人在某个时间点受到影响[1]。活到80岁以上的人，有10%曾受到影响，发病一般在50到70岁之间[2]，而良性阵发性姿势性眩晕对女性的影响是男性的两倍[6]。

参见

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参考资料

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Bhattacharyya, Neil; Baugh, Reginald F.; Orvidas, Laura; Barrs, David; Bronston, Leo J.; Cass, Stephen; Chalian, Ara A.; Desmond, Alan L.; Earll, Jerry M.; Fife, Terry D.; Fuller, Drew C. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2008-11, 139 (5_suppl) [2022-11-08]. ISSN 0194-5998. PMID 18973840. doi:10.1016/j.otohns.2008.08.022. （原始内容存档于2022-09-24） （英语）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Dickson, Gretchen. Primary Care ENT, An Issue of Primary Care: Clinics in Office Practice. Elsevier Health Sciences. 2014-02-09 [2018-03-19]. ISBN 978-0-323-28717-3. （原始内容存档于2022-10-14） （英语）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Balance Disorders. NIDCD. 2015-08-10 [2016-07-25]. （原始内容存档于2016-07-27）. 
  4. ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2016: 170. ISBN 9780323448383. （原始内容存档于2017-09-08） （英语）. 
  5. ^ 5.0 5.1 Hilton, Malcolm P; Pinder, Darren K. Cochrane ENT Group , 编. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014-12-08. ISSN 1469-493X. PMID 25485940. doi:10.1002/14651858.CD003162.pub3 （英语）. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 Positional vertigo: Overview. PubMed Health. 2014-01-30 [2016-07-25] （英语）. 
  7. ^ 良性陣發性姿勢性眩暈及耳石復位術. 郭综合医院. [2021-05-07]. （原始内容存档于2021-05-07）. 
  8. ^ 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的治疗. 乌海市卫生健康委员会. [2021-05-07]. （原始内容存档于2021-05-07）. 
  9. ^ Murdin, Louisa; Hussain, Kiran; Schilder, Anne GM. Cochrane ENT Group , 编. Betahistine for symptoms of vertigo. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016-06-21. ISSN 1469-493X. PMID 27327415. doi:10.1002/14651858.CD010696.pub2 （英语）. 
  10. ^ Daroff, Robert B.; Fenichel, Gerald M.; Jankovic, Joseph; Mazziotta, John C. Chapter 37. Neurology in Clinical Practice. Elsevier Health Sciences. 2012-03-29: 3022 [2018-03-19]. ISBN 978-1-4557-2807-7. （原始内容存档于2022-10-14） （英语）. 
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