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失眠

難以入眠或者保持睡眠
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失眠（英语：insomnia）是持续出现睡眠启动困难、睡眠维持困难、睡眠品质下降，并引发日间功能障碍的一种睡眠障碍[1]。其表现可能有不易入睡（难以入眠）、很难维持较长时间的深度睡眠（难以维持睡眠）、睡眠时间减少、早醒、易醒、多梦，或是醒来后缺乏清醒感等[11][9]，可分为急性和慢性。

失眠
Insomnia
影片介绍
读音
  • ㄕ ㄇ一ㄢˊ[1]
症状难以入睡、白天想睡觉、没精神、应激性、抑郁[1]
并发症车祸[1]
类型睡眠障碍、sleep disturbance[*]
病因未知、心理压力、慢性疼痛、心脏衰竭、甲状腺功能亢进症、胃灼热、不宁腿综合征[2][3]
诊断方法根据症状、睡眠检测[4]
鉴别诊断睡眠相位后移症候群、不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停、精神疾病[5]、睡眠障碍
治疗睡眠卫生、失眠的认知行为治疗、安眠药[6][7][8]
患病率0~20%[3][9][10]
分类和外部资源
医学专科精神病学、睡眠医学（英语：sleep medicine）
ICD-10F51.0、​G47.0
ICD-9-CM780.52
OMIM614163
DiseasesDB26877
MedlinePlus000805
eMedicine1187829
[编辑此条目的维基数据]

失眠一般会伴随着白天精神不佳、嗜睡、易怒、或是抑郁等症状。失眠可能会增加车祸意外的风险，也可能会让人注意力不集中、工作易疲惫及学习效果不佳。失眠可能是短期的，持续几天到一周，也可能是长期的，持续一个月以上[1]。

失眠有可能是受到其他药物、症状或疾病的影响，不过也可能无关[2]。也有实验数据显示，电子设备萤幕发出的蓝光，也可能导致失眠的症状[12]。会导致失眠的症状有心理压力、慢性疼痛、心脏衰竭、甲状腺功能亢进症、胃灼热、不宁腿综合征、更年期，也有可能是因为咖啡因、尼古丁及酒精的影响[2][3]，其他风险因子有轮班工作制及睡眠呼吸中止症候群[9]。失眠诊断会根据睡眠习惯为基础，也会进行身体检查，以确认是否有其他潜藏造成失眠的病症[4]，也可能会进行睡眠检测来找出失眠的原因[4]。

一般而言，会以睡眠卫生及生活习惯的调整作为第一线的治疗方式[6]。睡眠卫生包括充足的睡眠时间、白天时晒太阳、安静及昏暗的卧室以及规律的运动[8]，可以再配合认知行为治疗[7][13]。安眠药可能会有帮助，不过有些受伤、失智症及成瘾的症状和安眠药使用有关[6][7]。若使用药物治疗，一般不建议使用超过四周到五周[7]。还不清楚替代疗法在治疗失眠的效果及安全性[6][7]。

在任何特定时间点，人群中均有10%至30%的成年人患有失眠；而至多一半人一年之中均患有失眠症[9][3][10]。约6%患有并非其他原因导致的失眠（原发性失眠），并持续一个月以上[9]。比较起来，65岁以上人群更容易患有失眠问题[8]。女性相较男性更易患有失眠问题[3]。在西方世界中，对失眠的记载至少可以追溯到古希腊时期[14]。

类型

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DSM-5 诊断标准

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精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-5）中写到，失眠的诊断标准如下[15]：

病患主诉中提到对于睡眠时间长度和睡眠品质的不满与下列至少一项叙述有关：

  • 难以入睡。（小孩的失眠表现则为：如果照顾者没有哄小孩睡觉，小孩就会难以入睡）[15]
  • 睡眠难以维持，经常睡到一半突然醒来或者一旦醒来后就难以再入睡。[15]

（儿童失眠的表现通常是需要照顾者的介入否则难以重返睡眠。）

  • 太早起床，而且难以再次入睡。

除以上之外，还有以下标准：

参见

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参考文献

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 What Is Insomnia?. NHLBI. December 13, 2011 [9 August 2016]. （原始内容存档于2016-07-28）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 What Causes Insomnia?. NHLBI. December 13, 2011 [9 August 2016]. （原始内容存档于2016-07-28）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Dyssomnias (PDF). WHO: 7–11. [2009-01-25]. （原始内容存档 (PDF)于2009-03-18）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 How Is Insomnia Diagnosed?. NHLBI. December 13, 2011 [9 August 2016]. （原始内容存档于2016-08-11）. 
  5. ^ Watson, Nathaniel F.; Vaughn, Bradley V. Clinician's Guide to Sleep Disorders. CRC Press. 2006-01-13: 10 [2017-07-29]. ISBN 978-0-8493-7449-4. （原始内容存档于2017-07-29） （英语）. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 How Is Insomnia Treated?. NHLBI. December 13, 2011 [9 August 2016]. （原始内容存档于2016-07-28）. 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 Qaseem, Amir; Kansagara, Devan; Forciea, Mary Ann; Cooke, Molly; Denberg, Thomas D.; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2016-07-19, 165 (2): 125–133 [2020-12-20]. ISSN 1539-3704. PMID 27136449. doi:10.7326/M15-2175. （原始内容存档于2021-01-23）. 
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 Wilson, Jennifer F. In the clinic. Insomnia. Annals of Internal Medicine. 2008-01-01, 148 (1): ITC13–11–ITC13–16 [2020-12-20]. ISSN 1539-3704. PMID 18166757. doi:10.7326/0003-4819-148-1-200801010-01001. （原始内容存档于2020-08-29）. 
  9. ^ 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 Roth, Thomas. Insomnia: Definition, Prevalence, Etiology, and Consequences. Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine. 2007-08-15, 3 (5 Suppl): S7–S10 [2020-12-20]. ISSN 1550-9389. PMC 1978319  . PMID 17824495. （原始内容存档于2021-02-14）. 
  10. ^ 10.0 10.1 Tasman, Allan; Kay, Jerald; Lieberman, Jeffrey A.; First, Michael B.; Riba, Michelle. Psychiatry. John Wiley & Sons. 2015-02-05: 4253 [2017-08-18]. ISBN 978-1-118-75336-1. （原始内容存档于2019-12-08） （英语）. 
  11. ^ Punnoose, Ann R.; Golub, Robert M.; Burke, Alison E. JAMA patient page. Insomnia. JAMA. 2012-06-27, 307 (24): 2653 [2020-12-20]. ISSN 1538-3598. PMID 22735439. doi:10.1001/jama.2012.6219. （原始内容存档于2020-11-04）. 
  12. ^ Publishing, Harvard Health. Blue light has a dark side. Harvard Health. [2020-01-07]. （原始内容存档于2015-01-17）. 
  13. ^ Trauer, James M.; Qian, Mary Y.; Doyle, Joseph S.; Rajaratnam, Shantha M. W.; Cunnington, David. Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia: A Systematic Review and Meta-analysis. Annals of Internal Medicine. 2015-08-04, 163 (3): 191–204 [2020-12-20]. ISSN 1539-3704. PMID 26054060. doi:10.7326/M14-2841. （原始内容存档于2021-02-03）. 
  14. ^ Attarian, Hrayr P. Clinical Handbook of Insomnia. Springer Science & Business Media. 2003-08-29: 20 [2018-01-15]. ISBN 978-1-59259-662-1. （原始内容存档于2017-09-08） （英语）. 
  15. ^ 15.0 15.1 15.2 "Sleep Wake Disorders ." Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5.. 5th ed. Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 2013. -. Print.


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