乙型肝炎表面抗原
乙型肝炎表面抗原(英文:Hepatitis B surface antigen),簡稱乙肝表面抗原、HBsAg,又稱澳洲抗原(Australia antigen)或澳抗,是指乙型肝炎病毒的表面抗原,抗原檢測陽性表明患者已感染了乙肝病毒,乙肝可為急性或慢性(包括病毒攜帶者,俗稱「肝帶菌」)[1][2][3][4][5]。乙肝病毒為有包膜病毒,其病毒包膜的表面蛋白可成為表面抗原,在感染人體時能被相應的抗體蛋白所識別[6]。
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/00/HBV_Genome.svg/220px-HBV_Genome.svg.png)
研究歷史
編輯1964/65年,美國科學家巴魯克·塞繆爾·布隆伯格在澳大利亞原住民的身上首次分離出乙肝表面抗原,因此命名為「澳洲抗原」[3][7][8]。1968年,美國紐約血液中心的病毒學家阿爾弗雷德·卜林斯(Alfred Prince)發現一位病人輸血前沒有澳抗,輸血後罹患肝炎並且有了澳抗,因此斷定此蛋白質是導致「血清型肝炎」(即「乙肝」)病毒的一部份[9]。1976年,布隆伯格因其對乙肝的研究而獲頒諾貝爾生理學或醫學獎[10]。
臨床檢測
編輯臨床上,對乙肝表面抗原進行血液檢測是診斷乙肝感染的主要依據[1][2][4][11]。值得注意的是,不論有無症狀,乙肝患者的血漿中都存在乙肝表面抗原[12]。
乙肝感染包括急性(感染時間不到6個月)和慢性(感染時間達6個月或以上;包括病毒攜帶者)[4][13]。依據世界衛生組織,2019年全球有2.96億人患有慢性乙肝感染、每年新增約150萬人感染乙肝,2019年乙型肝炎導致約82萬人死亡,主要由於肝硬化和肝細胞癌(即原發性肝癌)[11]。急性和慢性乙肝的血液檢測區分標準為[1][14]:
- 急性乙肝感染:乙肝表面抗原(HBsAg)陽性,乙肝表面抗體(anti-HBs/HBsAb)陰性,乙肝核心抗體(anti-HBc/HBcAb)陽性,IgM乙肝核心抗體(IgM anti-HBc)陽性;
- 慢性乙肝感染:乙肝表面抗原(HBsAg)陽性,乙肝表面抗體(anti-HBs/HBsAb)陰性,乙肝核心抗體(anti-HBc/HBcAb)陽性,IgM乙肝核心抗體(IgM anti-HBc)陰性。
如同時檢測乙肝e抗原、乙肝e抗體,則除上述HBsAg、HBcAb兩項指標陽性外,依據下述陽性指標乙肝患者一般還可分為[15]:
- 小三陽:乙肝e抗原陰性、乙肝e抗體陽性,傳染性較低;
- 大三陽:乙肝e抗原陽性、乙肝e抗體陰性,傳染性較高。
乙肝疫苗
編輯利用乙肝患者血漿中的乙肝表面抗原,美國免疫學家莫里斯·希勒曼領導的團隊研發出了早期的乙肝疫苗,並於1981年上市[16]。此後,希勒曼團隊將疫苗改進為重組酵母乙肝疫苗,於1986年獲批上市[17]。
參見
編輯參考資料
編輯- ^ 1.0 1.1 1.2 Interpretation of Hepatitis B Serologic Test Results (PDF). 美國疾病控制與預防中心(CDC). [2021-08-15]. (原始內容 (PDF)存檔於2021-11-02) (英語).
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- ^ 3.0 3.1 邁向消滅國病的最後一哩路. 肝病防治學術基金會. [2021-08-15]. (原始內容存檔於2021-08-15) (中文(臺灣)).
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