珍珠疹
陰莖珍珠狀丘疹（英語：Hirsuties papillaris genitalis）[註 1]是男性生殖器區域上的小珍珠狀圓形腫塊，是血管纖維瘤的一種，通常在龜頭上出現大小約(0.5-1)mm的皮膚色或紅色丘疹[1]。由於患者身體無不適感，並且沒有任何其他症狀，這通常被認為是一種無害的生理變異。不具傳染性，因此不屬於性病。
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病因
編輯引起陰莖珍珠狀丘疹的原因尚未明確，但常出現於未割包皮的男性身上，也有學者認為與包皮過長有關。它的好發年齡層出現在20歲到30歲間，隨著年紀增長而降低發生率。據估計有8%-48%的男性患有陰莖珍珠狀丘疹，未割過包皮的男性感染率(22%)會高於割過包皮的男性(12%)，且黑人(21%)比白人(7%)感染的機率要高。
陰莖珍珠狀丘疹常發生在龜頭的邊緣、冠狀溝交界處、包皮表面，其外觀為珍珠狀乳白色丘疹，表面光滑，其顏色有粉紅色、白色、黃色，而透明的則較為少見。大小通常為(0.5~1)毫米寬，(0.5~1)毫米長，圓球狀的小丘疹，規則分佈在陰莖的冠狀溝上。一般來說沒有其他特別的症狀，大多數為患者偶然之間發現的。
與尖銳濕疣的區別
編輯陰莖珍珠狀丘疹在臨床診斷中與性交感染的生殖器尖銳濕疣類似，容易混淆。從組織學上講，陰莖珍珠狀丘疹包含有融合縮氨酸，而融合縮氨酸缺少人類乳突狀病毒感染所需的特殊形態。為研究人類乳突狀病毒與陰莖珍珠狀丘疹的聯繫，加拿大魁北克省蒙特利爾莫蒂默大衛爵士猶太人斯綜合醫院從13位患有陰莖珍珠狀丘疹的患者中提取組織樣本以作檢測，其中有一部分患者患有尖銳濕疣。
通過聚合酶鏈反應來檢測活組織樣本中是否含有人類乳突狀病毒DNA。結果顯示沒有一個陰莖珍珠狀丘疹裡含有人類乳突狀病毒DNA，但是在7個同時患有尖銳濕疣的患者中有4個檢測到含有人類乳突狀病毒DNA。這些結果表明，陰莖珍珠狀丘疹裡不存在人類乳突病毒DNA，因此在臨床上明確區分陰莖珍珠狀丘疹與尖銳濕疣有很重要的意義。[2]
治療
編輯陰莖珍珠疹屬於一種良性病症，有的人持續一定時間後可消退，有的人可持續數十年無變化。雖珍珠疹症無傳染性，且在生理層面上無害，但患者可能由於外觀產生心理或性伴侶關係間的困擾（通常因人而異），因此治療上醫生應充分說明珍珠疹的特性，瞭解並尊重患者的需求，由病患決定是否需要治療。另一方面，為了預防該病症加重，應注重預防及護理。如為包皮過長所致，就儘早治療包皮過長；如為局部分泌物刺激，應勤洗陰莖及會陰部，勤換洗內褲等。若珍珠疹患者要求治療時可選用以下幾種治療方法：
- 激光療法（醫院器械治療）
- 冷凍療法（醫院器械治療）
在英國劍橋大學艾登布汝克醫院（Addenbrooke's Hospital）對200名泌尿生殖器科患者做的調查中，顯示48%的患有陰莖珍珠狀丘疹。而在這些患有陰莖珍珠狀丘疹的患者中，73%的丘疹小於1毫米。出現於冠狀物周圍的丘疹有19%的小於1毫米，8%的大於1毫米。通過調查，對於陰莖珍珠狀丘疹，有超過1/3的人曾為此擔憂過，有大約1/4的人曾為此遇到過尷尬的時候。對於患有小丘疹的患者，14%的希望能去除掉，而患有大丘疹的患者，75%的希望能除掉。其中有兩例曾用過CO2鐳射治療，效果非常好。[3]
注釋
編輯- ^ 又稱為珍珠狀陰莖丘疹、陰莖珍珠樣丘疹、珍珠樣陰莖丘疹（Pearly penile papules）、陰莖多毛樣乳頭瘤、冠狀溝或龜頭丘疹，也有學者稱為毛狀陰莖或多乳頭狀陰莖。
參見
編輯參考資料
編輯- ^ Macri, Angela; Kwan, Eddie; Tanner, Laura S. Cutaneous Angiofibroma. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2022. PMID 29494077.
- ^ 《國外醫學婦產科學分冊》1991年7月；78(1):118-22:《陰莖珍珠狀丘疹：在聚合酶鏈反應中人類乳突狀病毒DNA消失》，加拿大魁北克省蒙特利爾莫蒂默大衛斯綜合醫院病理學部門，Ferenczy A、Richart RM、Wright TC.
- ^ 《國際性傳播疾病與愛滋病雜誌》1999年11月；10(11):726-7: 《陰莖珍珠狀丘疹：人類的擔憂》，英國劍橋大學艾登布汝克醫院泌尿生殖器部門，Sonnex C、Dockerty WG.
