珍珠疹
阴茎珍珠状丘疹（英语：Hirsuties papillaris genitalis）[注 1]是男性生殖器区域上的小珍珠状圆形肿块，是血管纤维瘤的一种，通常在龟头上出现大小约(0.5-1)mm的皮肤色或红色丘疹[1]。由于患者身体无不适感，并且没有任何其他症状，这通常被认为是一种无害的生理变异。不具传染性，因此不属于性病。
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病因
编辑引起阴茎珍珠状丘疹的原因尚未明确，但常出现于未割包皮的男性身上，也有学者认为与包皮过长有关。它的好发年龄层出现在20岁到30岁间，随着年纪增长而降低发生率。据估计有8%-48%的男性患有阴茎珍珠状丘疹，未割过包皮的男性感染率(22%)会高于割过包皮的男性(12%)，且黑人(21%)比白人(7%)感染的几率要高。
阴茎珍珠状丘疹常发生在龟头的边缘、冠状沟交界处、包皮表面，其外观为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，其颜色有粉红色、白色、黄色，而透明的则较为少见。大小通常为(0.5~1)毫米宽，(0.5~1)毫米长，圆球状的小丘疹，规则分布在阴茎的冠状沟上。一般来说没有其他特别的症状，大多数为患者偶然之间发现的。
与尖锐湿疣的区别
编辑阴茎珍珠状丘疹在临床诊断中与性交感染的生殖器尖锐湿疣类似，容易混淆。从组织学上讲，阴茎珍珠状丘疹包含有融合缩氨酸，而融合缩氨酸缺少人类乳突状病毒感染所需的特殊形态。为研究人类乳突状病毒与阴茎珍珠状丘疹的联系，加拿大魁北克省蒙特利尔莫蒂默大卫爵士犹太人斯综合医院从13位患有阴茎珍珠状丘疹的患者中提取组织样本以作检测，其中有一部分患者患有尖锐湿疣。
通过聚合酶链反应来检测活组织样本中是否含有人类乳突状病毒DNA。结果显示没有一个阴茎珍珠状丘疹里含有人类乳突状病毒DNA，但是在7个同时患有尖锐湿疣的患者中有4个检测到含有人类乳突状病毒DNA。这些结果表明，阴茎珍珠状丘疹里不存在人类乳突病毒DNA，因此在临床上明确区分阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣有很重要的意义。[2]
治疗
编辑阴茎珍珠疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。虽珍珠疹症无传染性，且在生理层面上无害，但患者可能由于外观产生心理或性伴侣关系间的困扰（通常因人而异），因此治疗上医生应充分说明珍珠疹的特性，了解并尊重患者的需求，由病患决定是否需要治疗。另一方面，为了预防该病症加重，应注重预防及护理。如为包皮过长所致，就尽早治疗包皮过长；如为局部分泌物刺激，应勤洗阴茎及会阴部，勤换洗内裤等。若珍珠疹患者要求治疗时可选用以下几种治疗方法：
- 激光疗法（医院器械治疗）
- 冷冻疗法（医院器械治疗）
在英国剑桥大学艾登布汝克医院（Addenbrooke's Hospital）对200名泌尿生殖器科患者做的调查中，显示48%的患有阴茎珍珠状丘疹。而在这些患有阴茎珍珠状丘疹的患者中，73%的丘疹小于1毫米。出现于冠状物周围的丘疹有19%的小于1毫米，8%的大于1毫米。通过调查，对于阴茎珍珠状丘疹，有超过1/3的人曾为此担忧过，有大约1/4的人曾为此遇到过尴尬的时候。对于患有小丘疹的患者，14%的希望能去除掉，而患有大丘疹的患者，75%的希望能除掉。其中有两例曾用过CO2镭射治疗，效果非常好。[3]
注释
编辑- ^ 又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎珍珠样丘疹、珍珠样阴茎丘疹（Pearly penile papules）、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹，也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。
参见
编辑参考资料
编辑- ^ Macri, Angela; Kwan, Eddie; Tanner, Laura S. Cutaneous Angiofibroma. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2022. PMID 29494077.
- ^ 《国外医学妇产科学分册》1991年7月；78(1):118-22:《阴茎珍珠状丘疹：在聚合酶链反应中人类乳突状病毒DNA消失》，加拿大魁北克省蒙特利尔莫蒂默大卫斯综合医院病理学部门，Ferenczy A、Richart RM、Wright TC.
- ^ 《国际性传播疾病与艾滋病杂志》1999年11月；10(11):726-7: 《阴茎珍珠状丘疹：人类的担忧》，英国剑桥大学艾登布汝克医院泌尿生殖器部门，Sonnex C、Dockerty WG.
