血尿
血尿(英語:Hematuria、hematuria、或 haematuria)是指尿液中帶有紅細胞的症狀。當尿液中含有少量紅細胞時,肉眼無法識別,僅在實驗室檢查時才能發現,稱為鏡下血尿(microscopic hematuria);如果含有大量紅細胞(一般認為每升尿含超過1mL鮮血時),則肉眼可以見到異常顏色,此時即為肉眼血尿(gross hematuria)。僅為紅細胞超標的尿液異常,稱為單純性血尿。
血尿 Hematuria | |
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一位血尿患者的尿液在顯微鏡下的表現。圖中可見尿液中懸浮着的紅細胞。 | |
類型 | urination disorder[*]、泌尿系統症狀[*]、genitourinary hemorrhage[*] |
分類和外部資源 | |
ICD-11 | MF50.4 |
ICD-10 | N02, R31 |
ICD-9-CM | 599.7, 791.2 |
DiseasesDB | 19635 |
MedlinePlus | [1] |
eMedicine | ped/951 |
MeSH | D006417 |
大規模的篩檢顯示初檢有將近40%的人會發現有顯微血尿,而其中複檢後有3成多就正常了,換算一下,即有將近 15% 的人檢驗會有暫時性的血尿[1]。
病因
編輯大約98%的血尿是泌尿系統疾病所致,約2%的血尿是全身性疾病或泌尿系統鄰近器官病變所致。
泌尿系統疾病
編輯泌尿系統鄰近器官疾病
編輯全身性疾病
編輯功能性血尿
編輯突然大運動量時,平時較少運動的正常人可能出現運動性血尿。
臨床表現
編輯伴隨症狀
編輯尿紅細胞檢查
編輯- 數量:
- 沉渣法:玻片法>3個/HP,定量計數>5個/μL。
- Addis計數:>10×104個/3h,>50×104個/12h。
- 形態:
- 畸形紅細胞>80%,提示腎小球源性血尿。
- 畸形紅細胞<50%,提示非腎小球源性血尿。
- 近年來有人將自動血細胞分類計數儀應用於尿液細胞學檢查,提出>1×104個/mL為血尿;平均紅細胞體積在58.3±16.35fL的,為腎小球性血尿;平均紅細胞體積在112.5±14.45fL的,為非腎小球性血尿。
鑑別診斷
編輯參考文獻
編輯- 陳文彬; 潘祥林. 诊断学. 北京: 人民衛生出版社. 2008. ISBN 978-7-117-09501-3.
- 鄺賀齡. 内科疾病鉴别诊断学. 北京: 人民衛生出版社. 2004. ISBN 7-117-03584-6.