小陰莖
小陰莖症（英語：micropenis）是指異於常人的短小陰莖尺寸[1]，可由於雄激素分泌過少、胎兒時期母體攝入雌激素過多、基因缺陷等原因導致，可通過激素療法和手術的方式治療。
| 小陰莖 | |
|---|---|
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| 處於勃起狀態的短小陰莖 | |
| 症狀 | 勃起長度小於平均長度2.5個方差，或成年男性短於7厘米 |
| 類型 | 陰莖疾病[*]、非綜合症型男性生殖泌尿道畸形[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 泌尿外科 |
| ICD-11 | LB50 |
| OMIM | 607306 |
| DiseasesDB | 14839 |
| eMedicine | 923178 |
| Orphanet | 95707 |
診斷
編輯通常的標準是勃起後從上方量得陰莖尺寸小於平均長度2.5個方差[2]，或小於7厘米（對成年男子來說，平均勃起長度為12.5厘米）[3]。該症在出生之後通常就能很快確診。大約0.6%的男性有小陰莖的症狀[3]。
成因
編輯胎兒期間雄激素分泌不足或作用減少是造成小陰莖的最主要的原因。造成這種雄激素異常的病症有睾丸發育異常、克氏綜合症、睾丸間質細胞發育不全等，特別是睾酮或雙氫睾酮合成異常（17、20-裂解酶缺陷症、5α-還原酶缺乏症）、雄激素不敏感綜合症、腦下垂體刺激異常（促性腺激素缺乏症）等其他先天性性腺功能低下症。[4]此外，小陰莖也可能因為一些不涉及到性染色體的基因缺陷綜合症而引起。
治療
編輯荷爾蒙治療
編輯在胎兒時期和童年時期期間，陰莖的生長速度會受到睾酮的強烈影響，生長激素對此也有一定程度的干預。
小陰莖症狀的病因無論是什麼，如果它在嬰兒時期就能確診的話，通常醫生會開出與睾酮有關的藥[6]（一般療程不超過三個月）。這一治療方法通常會讓陰莖稍作增長，從而增加青春期時陰莖進一步成長的幾率，但是一般很難達到正常的大小。在童年時期一般不會開睾酮方面的藥，以免過早出現男性的第二性徵、增加骨齡等。（此外，有跡象表明，過早開出睾酮的藥物可能會導致成年後陰莖變短[7]，但也有後續研究認為使用荷爾蒙並不會導致此類現象[8]。）
荷爾蒙療法在青春期後可繼續，但僅限於患有性腺機能減退的男性。和身高類似，陰莖在青春期結束後會停止發育，此時再攝入睾酮並不會使得陰莖進一步增長（或者增長幅度很小）。
手術
編輯有鑑於荷爾蒙很難讓陰莖增長至平均大小，有些患者會採取和陰莖成形術類似的手術——陰莖增長術。但此類手術通常僅限於荷爾蒙療法失敗的患者[9]，且成功率不高，因而並沒有推廣開來，也很少有在童年時期使用的案例。此類手術的方法很多，比如在陰莖皮下植入皮下軟矽膠[10][11][12]。術後，有部分患者報告稱對陰莖的外觀不太滿意，但大部分患者都有着足夠的性功能。[9]
此外，亦有患者會進行性別轉換手術，將陰莖切除並以女性身份繼續生活下去[8]，但由於此跨性別手術常常在嬰兒時期進行，因而沒有徵得患者本人同意，從而為患者在生活上造成了困擾[13]。
參見
編輯參考資料
編輯
- ^ 人體解剖學與組織胚胎學名詞審定委員會. 组织学与胚胎学名词. 北京: 科學出版社. 2014 [2020-06-26]. ISBN 978-7-03-040573-9. OCLC 910799822. （原始內容存檔於2020-09-27）.
- ^ Lee, P. A.; Mazur, T.; Danish, R.; Amrhein, J.; Blizzard, R. M.; Money, J.; Migeon, C. J. Micropenis. I. Criteria, etiologies and classification. The Johns Hopkins Medical Journal. 1980-04, 146 (4): 156–163 [2020-06-26]. ISSN 0021-7263. PMID 7366061. （原始內容存檔於2021-02-14）.
- ^ 3.0 3.1 Surgeons Pinch More Than An Inch From The Arm To Rebuild A Micropenis. ScienceDaily. [2020-06-26]. （原始內容存檔於2018-06-14） （英語）.
- ^ What is a Micropenis?. News-Medical.net. 2012-06-12 [2020-06-26]. （原始內容存檔於2017-09-05） （英語）.
- ^ Known Health Effects for DES Sons. www.cdc.gov. [2020-06-26]. （原始內容存檔於2014-03-17）.
- ^ Ishii Tomohiro; Sasaki Goro; Hasegawa Tomonobu; Sato Seiji; Matsuo Nobutake; Ogata Tsutomu. Testosterone enanthate therapy is effective and independent of srd5a2 and ar gene polymorphisms in boys with micropenis. Journal of Urology. 2004-07-01, 172 (1): 319–324 [2020-06-26]. doi:10.1097/01.ju.0000129005.84831.1e. （原始內容存檔於2020-06-28）.
- ^ McMahon D.R.; Kramer S.A.; Husmann D. A.*. Micropenis: Does Early Treatment with Testosterone Do More Harm Than Good?. Journal of Urology. 1995-08-01, 154 (2): 825–829 [2020-06-26]. doi:10.1016/S0022-5347(01)67175-1. （原始內容存檔於2020-06-29）.
- ^ 8.0 8.1 Bin-Abbas, B.; Conte, F. A.; Grumbach, M. M.; Kaplan, S. L. Congenital hypogonadotropic hypogonadism and micropenis: effect of testosterone treatment on adult penile size why sex reversal is not indicated. The Journal of Pediatrics. 1999-05, 134 (5): 579–583 [2020-06-26]. ISSN 0022-3476. PMID 10228293. doi:10.1016/s0022-3476(99)70244-1. （原始內容存檔於2020-06-29）.
- ^ 9.0 9.1 Wiygul, Jeremy; Palmer, Lane S. Micropenis. TheScientificWorldJournal. 2011-07-28, 11: 1462–1469 [2020-06-26]. ISSN 1537-744X. PMC 5720072
. PMID 21805015. doi:10.1100/tsw.2011.135. （原始內容存檔於2020-06-26）.
- ^ Smothers, Hannah. Penis Implants Exist Now, and They Start at a Size Large. Cosmopolitan. 2016-01-27 [2020-06-26]. （原始內容存檔於2018-06-26） （美國英語）.
- ^ Wallace, Amy. The Bionic Dick Is Here!. GQ. [2020-06-26]. （原始內容存檔於2019-04-11） （美國英語）.
- ^ The latest and greatest features on The Sun online. The Sun. [2020-06-26]. （原始內容存檔於2015-10-16） （英國英語）.
- ^ Kipnis, K.; Diamond, M. Pediatric ethics and the surgical assignment of sex. The Journal of Clinical Ethics. 1998, 9 (4): 398–410 [2020-06-26]. ISSN 1046-7890. PMID 10029841. （原始內容存檔於2020-06-29）.
