水中分娩
水中分娩，或水中生產（Water birth）是一種在暖水中誕下胎兒的分娩方式[1]。嚴格來說，是分娩的第一及第二階段在水中進行，第三階段（排出胎盤）仍需離開水面處理[2]。
支持者認為，這種分娩方式能減少產婦在分娩過程中承受的痛苦，且有研究可支持此論點[3][4]。反對者認為水中分娩的安全性未得到科學的證實，而且已有許多水中分娩造成的記錄[5]，例如增加產婦及新生兒感染的概率，以及新生兒可能溺水。2009年考科藍實證醫學資料庫，提到有些證據顯示水中分娩可以減少分娩第一階段硬脊膜外麻醉的比例，也有一些水中分娩的副作用，但有關水中分娩的資訊仍不足夠[4]。家長、孩童及生育組織有言論支持水中生產，也有反對水中生產的論點。
發展史
編輯水中分娩最早由前蘇聯研究員艾格·柴可夫斯基（Igor Charkovsky）在1960年代提出的。他從一些水中動物的生產中獲得靈感[6]，認為水可以緩解胎兒剛生出來時重力對腦細胞的衝擊。
1960年代末法國產科醫師費德里克·拉伯葉注意到胎兒生產前後體溫的變化，提出了把初產嬰兒浸入溫水中，以減少從子宮到外部環境所產生的變化。
1970年代另一位法國產科醫生米歇爾·奧登進一步發展了這種方法，以溫水池作外部環境，減輕孕婦的疼痛。
對水中分娩的研究
編輯自水中分娩的方式被提出來以後，許多研究員對該分娩手段的安全性做出了大規模的考察。其中貢獻最大的是奧登和美國的產科醫生麥克·羅申達爾（Michael Rosenthal）。
英國的助產士戴安娜·伽倫（Dianne Garland）通過搜集相關研究資料，出版了《Waterbirth: An Attitude to Care》[7]一書。
水中分娩的優勢
編輯對胎兒
編輯傳統分娩方式對胎兒是一個艱難的過程。水中分娩可以有效減少在這個過程中產生的摩擦，並給胎兒一個熟悉的水環境，弱化外部光線、聲音對初產嬰兒可能帶來的創傷。
對孕婦
編輯在水中生產，縮短了分娩的時間，能減少產婦承受的痛苦，減少產婦創傷（會陰撕裂程度減輕）。對高齡產婦效果更為明顯。[3]
風險與其它考慮
編輯水中分娩有可能增加產婦及新生兒的感染[8]，孕婦若在分娩前未灌腸，可能會在分娩因用力而排便[9][2]。 也有可能造成新生兒的肺炎或心臟功能性障礙[1]。
接受度
編輯水中分娩在歐美國家如美國、加拿大、澳洲、英國、德國等均能被普通民眾所接受，但是並不流行[來源請求]。大部分的分娩中心都沒有配備溫水池。2006年，全球約有300所提供水中分娩服務的醫院。
參考資料
編輯- ^ 1.0 1.1 2012-02-11. 水中生產優劣及注意事項. 媽媽育兒百科. 2012-02-11 [2014-05-10]. （原始內容存檔於2014-05-13）.
- ^ 2.0 2.1 回歸自然的水中生產法. Dadupo.com.tw. [2014-05-10]. （原始內容存檔於2013-07-23）.
- ^ 3.0 3.1 Geytenbeek, Jenny. "Evidence of effective hydrotherapy". In Physiotherapy. V. 88(9):514-529, 2002.
- ^ 4.0 4.1 Elizabeth R. Cluett, Ethel Burns. Immersion in water in labour and birth. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009-04-15, (2): CD000111 [2019-02-12]. ISSN 1469-493X. PMC 3982045
. PMID 19370552. doi:10.1002/14651858.CD000111.pub3. （原始內容存檔於2018-10-19）.
- ^ Ken Schroeter. Water births: a naked emperor. Pediatrics. 2004-09, 114 (3): 855–858 [2019-02-13]. ISSN 1098-4275. PMID 15342864. doi:10.1542/peds.2004-0145. （原始內容存檔於2018-10-31）.
- ^ [失效連結] 互聯網檔案館的存檔，存檔日期2007-12-18.
- ^ Dianne Garland. Waterbirth; an Attitude to Care. General Books LLC. September 2013 [2014-05-10]. ISBN 978-1-230-42134-6. （原始內容存檔於2014-07-07）.
- ^ 水中分娩优势与危险并存. Baby.sina.com.cn. 2014-05-06 [2014-05-10]. （原始內容存檔於2016-03-04）.
- ^ 反对水中分娩的N个理由. Baby.sina.com.cn. [2014-05-10]. （原始內容存檔於2014-05-12）.
