阿得拉爾
中樞神經興奮劑
阿得拉爾和Mydayis是一種名為安非他明鹽混合物的組合藥物的商品名，其中含有四種安非他明鹽。該混合物由等量的外消旋安非他明和右旋安非他命組成，在右旋安非他明和左旋安非他命（苯丙胺的兩種對映異構體）之間產生 (3:1) 的比例。[3][4]兩種對映異構體都是興奮劑，但差異足以使Adderall具有與外消旋安非他明或右旋安非他明不同的效果曲線，[5][6]它們分別以 Evekeo 和 Dexedrine/Zenzedi 銷售。[5][7][8]阿得拉爾用於治療注意力缺陷多動障礙 (ADHD) 和發作性嗜睡病。[3]它還被用作運動表現增強劑、認知增強劑、食慾抑制劑，以及娛樂性的欣快劑。[3]它是苯乙胺類的中樞神經系統 (CNS) 興奮劑。[3]
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| 組成 | |
|---|---|
| amphetamine aspartate monohydrate | 25% – 中樞神經刺激劑 (12.5% levo; 12.5% dextro) |
| amphetamine sulfate | 25% – 中樞神經刺激劑 (12.5% levo; 12.5% dextro) |
| dextroamphetamine saccharate | 25% – 中樞神經刺激劑 (0% levo; 25% dextro) |
| dextroamphetamine sulfate | 25% – 中樞神經刺激劑 (0% levo; 25% dextro) |
| 臨床資料 | |
| 商品名 | Adderall, Adderall XR, Mydayis |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| MedlinePlus | a601234 |
| 核准狀況 | |
| 依賴性 | 生理: 無[1] 心理: 中等[2] |
| 成癮性 | 中等 |
| 給藥途徑 | 口服、噴射、栓劑、口腔黏膜吸收 |
| ATC碼 | |
| 法律規範狀態 | |
| 法律規範 |
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| 識別資訊 | |
| CAS號 | 300-62-9  51-64-9 |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
阿得拉爾通常耐受性良好，可有效治療ADHD和發作性睡病的症狀。[9][10][11][12]在治療劑量下，阿得拉爾會引起情緒和認知影響，例如欣快、性衝動（性慾喪失）、清醒度提高和管控功能改善。[9][13][14]在這些劑量下，它會引起身體效應，例如更快的反應時間、抗疲勞性和增加的肌肉力量。相比之下，大劑量的 Adderall 會損害認知控制，導致肌肉快速分解，引發恐慌發作或誘發精神錯亂（例如偏執狂、妄想、幻覺）。[9][10][15][16]Adderall 的副作用因人而異，但最常見的包括失眠、口吃、食欲不振和體重下降。[10]當按照處方以相當低的每日劑量使用 Adderall（例如用於治療 ADHD 的劑量）時，產生成癮或依賴的風險是微不足道的；[17]然而，由於高劑量存在明顯的強化作用，日常使用較大的每日劑量會帶來顯着的成癮或依賴風險。[12]安非他明的娛樂劑量通常比規定的治療劑量大得多，並且產生嚴重不良反應的風險要大得多。[18]
構成阿得拉爾的兩種苯丙胺對映異構體通過增加大腦中神經遞質去甲腎上腺素和多巴胺的活性來緩解 ADHD 和發作性睡病的症狀，這部分是由於它們與神經元中的人體微量胺相關受體 1 和囊泡單胺轉運體 2 的相互作用 。右旋苯丙胺是比左旋苯丙胺更有效的中樞神經系統興奮劑，但左旋苯丙胺對心血管和外周的影響略強，消除半衰期比右苯丙胺更長。據報道，相對於單獨的右旋苯丙胺，阿得拉爾的左旋苯丙胺成分可改善某些個體的治療反應。Adderall 的活性成分苯丙胺與人體微量胺，特別是苯乙胺和 N-甲基苯乙胺具有許多化學和藥理學特性，後者是苯丙胺的位置異構體。
參考文獻
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While physical dependence and withdrawal occur with some drugs of abuse (opiates, ethanol), these phenomena are not useful in the diagnosis of addiction because they do not occur with other drugs of abuse (cocaine, amphetamine) and can occur with many drugs that are not abused (propranolol, clonidine).
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