裂谷热
裂谷热（英语：Rift Valley fever）又称作里夫谷热，是一种由病毒引起的人畜共通病，它的症状程度从轻微到严重都有。轻微的症状包括：发烧、肌肉疼痛、以及头痛（常持续数天到一周）；严重的症状则有：失明（通常在感染三周后发生）、脑部感染引起剧烈的头痛与神智混乱、以及伴随肝功能异常的出血（可能在最初几天出现）。有出血症状的患者的死亡率高达50%[1]。
| 裂谷热 | |
|---|---|
| 症状 | 发热、肌肉疼痛、关节疼痛、头痛、假性脑膜炎[*]、落枕[*]、失明、脑膜脑炎、confusion of consciousness[*]、弥散性血管内凝血、黄疸、黑便[*]、疹、stomach bleeding[*]、出血、流鼻血、月经过多 |
| 类型 | 病毒感染、Bunyaviridae infectious disease[*]、人畜共通传染病、bovine disease[*]、疾病 |
| 病因 | Rift Valley fever virus[*] |
| 诊断方法 | 聚合酶链式反应、酶联免疫吸附试验、病毒培养 |
| 治疗 | 对症治疗、抗出血药[*]、输液[*]、利尿剂 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 传染病科、兽医学 |
| ICD-11 | 1D44 |
| ICD-10 | A92.4 |
| ICD-9-CM | 066.3 |
| DiseasesDB | 31094 |
| Orphanet | 319251 |
裂谷热
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| 受裂谷热病毒感染的组织在透无线电子显微镜下的影像 | |
科学分类 
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| （未分级）： | 病毒 Virus |
| 域： | 核糖病毒域 Riboviria |
| 界： | 正核糖病毒界 Orthornavirae |
| 门： | 负核糖病毒门 Negarnaviricota |
| 纲： | 艾略特病毒纲 Ellioviricetes |
| 目： | 布尼亚病毒目 Bunyavirales |
| 科： | 白纤病毒科 Phenuiviridae |
| 属： | 白蛉热病毒属 Phlebovirus |
| 种： | 裂谷热 P. R. V. F. virus
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| 二名法 | |
| Phlebovirus Rift Valley Fever virus | |
成因
编辑裂谷热起因于裂谷热病毒，属于白蛉热病毒属。此疾病借由接触染病动物的血液（在屠宰染病动物的现场可能吸入带有血液的空气而染病）、生乳、或是受到已感染蚊子的叮咬而传播。牛、绵羊、山羊与骆驼等动物也会被裂谷热感染，最常见的病媒为蚊子（通常为黑斑蚊属）[2]。目前尚无发现人传人的病例。诊断方面，可借由寻找血液中病毒或病毒所产生的抗体而确诊[1]。
预防与治疗
编辑预防人类感染裂谷热的方式，就是让动物注射疫苗抵抗该疾病。注射疫苗的时机必须为疾病未爆发以前，如果已经开始爆发，则必须在疫情变严重之前进行注射。在疫情爆发时，限制动物的行动是有用的。此外，也可能需要降低蚊子的数量且避免被蚊子叮咬。裂谷热有人体疫苗；然而直到2010年为止，尚未广泛使用。一旦感染，则没有特定的治疗方法[1]。
流行病学与历史
编辑裂谷热一般常在东非及南非畜养绵羊和牛的地区发现，但是在非洲下撒哈拉多数国家和马达加斯加亦可见该病毒的踪迹。过去只在非洲与阿拉伯地区出现爆发的纪录。疫情爆发的时期是在雨量增加时，因为在此时蚊子的数量也会增加[1]。1900年代早期，该疾病首次报告有家畜传染的地区为肯尼亚的大裂谷[2][3]，并于1931年分离出裂谷热的病毒[1]。
传染与抵抗力
编辑裂谷热是由裂谷热病毒（Rift Valley Fever Virus）所引起，主要感染动物依次为绵羊、牛、水牛、山羊、骆驼及马驴等。怀孕的动物感染了病毒，有机会产生畸胎[4]。目前有25种蚊子被认为是媒介，不过其保存病毒方法尚不清楚，猜测可能是经由卵传播，也就是说蚊子的卵可以自然地垂直感染此病毒。在雨量丰沛、昆虫大量孳生的季节容易产生疾病的大流行。
人类会因蚊子，或其它可吸血昆虫的叮咬而得到裂谷热，亦可能因屠宰或处理生病的牲畜时接触到血液或体液而得到此疾病，或是接触到受到污染的肉类或乳品。此外，含有裂谷热病毒的实验室样本，亦可能经由空气微粒传播。人类的潜伏期通常是2至15天，初始的症状有：发烧、头痛、疲劳、关节、肌肉疼痛，有时会有恶心、呕吐，部分患者会出现结膜炎及畏光的现象，严重者可能会导致出血、休克、视神网膜炎、脑炎或肝炎，甚至是死亡。
流行病学
编辑
裂谷热病毒主要感染家畜，动物出现疫情会导致附近的人类亦发生流行，动物的大流行通常爆发于不寻常的雨季或是局部的洪水之后，因为洪水能促使蚊虫的卵增生，进一步造成病毒传播。
1912年在肯尼亚就有关于裂谷热的报告，但直到1930年在肯尼亚裂谷绵羊、牛群发生广泛流行此病才受到瞩目。历史上最出名的动物大流行是发生在1950年的肯尼亚，疫情持续约一年，根据估计当时约有10万只绵羊死亡。1977年在埃及亦发现裂谷热病毒，爆发了动物和人的大规模流行，猜测可能是因为从苏丹进口的牲畜受到感染。西非首次爆发人的裂谷热流行在1987年，其原因可能是塞内加尔河的整建计划导致地势较低的区淹水，改变动物和人之间的交互作用，造成裂谷热病毒传播至人类。2000年9月，沙特阿拉伯和也门爆发流行，是其首次在出现在非洲以外的确定案例。2006年11月，肯尼亚再度传出爆发裂谷热疫情，截至2007年1月7日，已有大约75人因此死亡，另外有183人受到感染。[5]2007年1月20日，报告指出疫情已经由肯尼亚传至索马里，在当地造成14人死亡。[6]
参见
编辑注释
编辑- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Rift Valley fever Fact sheet N°207. World Health Organization. May 2010 [21 March 2014]. （原始内容存档于2014-04-15）.
- ^ 2.0 2.1 裂谷熱 Rift Valley Fever（RVF）問答集 (PDF). 2014-09 [2014-12-29]. （原始内容存档 (PDF)于2014-12-29）.
- ^ Palmer, S. R. Oxford textbook of zoonoses : biology, clinical practice, and public health control 2nd. Oxford u.a.: Oxford Univ. Press. 2011: 423 [2014-12-29]. ISBN 9780198570028. （原始内容存档于2014-12-17）.
- ^ 山羊產下「变种怪物」引恐慌. 东方日报 (马来西亚). 2018-11-21 [2018-11-25]. （原始内容存档于2018-11-25） （中文）.
- ^ At least 75 people die of Rift Valley Fever in Kenya. 国际先驱论坛报. 2007年1月7日 [2007年1月27日]. （原始内容存档于2007年1月9日）.
- ^ 14 die after Rift Valley Fever breaks out in southern Somalia. Shabelle媒体新闻网, 索马里. 2007年1月20日 [2007年1月27日]. （原始内容存档于2007年9月30日）.