外用類固醇戒斷
外用類固醇戒斷可能出現於停用長期使用外用類固醇後,又稱為發紅灼熱的皮膚(red burning skin)和類固醇皮膚炎(steroid dermatitis)[2] [1]。症狀包括皮膚發紅、灼熱感、皮膚腫脹和瘙癢[2] [4]。之後皮膚可能會剝落[2]。在停用類固醇之後的數天至數周內會發生[2]。併發症包括可能失眠和出現續發性感染[2]。
外用類固醇戒斷 | |
---|---|
又稱 | 局部類固醇成癮、類固醇皮炎、發紅灼熱皮膚症候群、紅皮症候群、醫源性剝脫性皮膚炎(特發性紅皮病)[1] |
局部類固醇引起的發紅灼熱皮膚症候群。臉部皮疹圖樣帶有鼻部標誌,但手掌和腳底不會被影響 | |
症狀 | 皮膚發紅、燒灼感、脫屑、瘙癢[2] |
病因 | 長期使用外用類固醇的停用後[2] |
預防 | 使用外用類固醇少於兩周[2][3] |
盛行率 | 不明[2] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 皮膚病學 |
通常需要再每日使用外用類固醇,至少需持續一年以上[2]。正常使用時不會發生這種情況[2]。特應性皮炎患者的風險最高[5]。這是類固醇特有的一種副作用[6]。依臨床症狀診斷,通常皮膚切片無助於診斷[2] [4]。很難區分是不是原本用類固醇治療的皮膚病復發[2]。
治療包括停止使用外用類固醇[2]。可以逐漸停止,也可以突然停止[2]。可以短期逐漸減少口服類固醇劑量[2]。心理諮詢和冷敷也可能有助[2]。其他處置包括抗組織胺藥或加巴噴丁[3]。症狀可能持續數周甚至數年[7]。
外用類固醇戒斷反應很少見[2]。已有成人的病例報告,也有少數可能的兒童病例[2] [1]。約80%的患者為女性[5]。在某些地區,由於在美白產品中添加類固醇,因而產生這些副作用[4]。在1979年被首次描述[3]。社群媒體上對這主題的討論已十分普遍[7]。
參考文獻
編輯- ^ 1.0 1.1 1.2 Juhász, MLW; Curley, RA; Rasmussen, A; Malakouti, M; Silverberg, N; Jacob, E. Systematic review of the topical steroid addiction and topical steroid withdrawal phenomenon in children diagnosed with atopic dermatitis and treated with topical corticosteroids.. Journal of the Dermatology Nurses' Association. September–October 2017, 9 (5): 233–240. doi:10.1097/JDN.0000000000000331.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 Topical corticosteroid withdrawal. DermNet NZ. [19 July 2016]. (原始內容存檔於16 March 2016).
- ^ 3.0 3.1 3.2 Sheary B. Topical corticosteroid addiction and withdrawal - An overview for GPs. Australian Family Physician. June 2016, 45 (6): 386–388 [2022-12-01]. PMID 27622228. (原始內容存檔於2021-04-14).
- ^ 4.0 4.1 4.2 Hwang J. Topical corticosteroid withdrawal ('steroid addiction'): an update of a systematic review. Journal of Dermatological Treatment. 25 Dec 2020, 33 (3): 1293–1298. PMID 33499686. S2CID 231764481. doi:10.1080/09546634.2021.1882659.
- ^ 5.0 5.1 Sheary, BMed, FRACGP, General Practitioner, Belinda. Topical corticosteroid addiction and withdrawal – An overview for GPs. The Royal Australian College of General Practitioners Ltd. Australian Family Physician. [2022-12-01]. (原始內容存檔於2021-04-14).
- ^ Hajar, T; Leshem, YA; Hanifin, JM; Nedorost, ST; Lio, PA; Paller, AS; Block, J; Simpson, EL; (the National Eczema Association Task, Force). A systematic review of topical corticosteroid withdrawal ("steroid addiction") in patients with atopic dermatitis and other dermatoses.. Journal of the American Academy of Dermatology. March 2015, 72 (3): 541–549.e2. PMID 25592622. doi:10.1016/j.jaad.2014.11.024.
- ^ 7.0 7.1 Tan, SY; Chandran, NS; Choi, EC. Steroid Phobia: Is There a Basis? A Review of Topical Steroid Safety, Addiction and Withdrawal.. Clinical drug investigation. October 2021, 41 (10): 835-842. PMID 34409577. doi:10.1007/s40261-021-01072-z.
外部連節
編輯