外用類固醇戒斷
外用類固醇戒斷可能出現於停用长期使用外用類固醇后,又称为發紅灼熱的皮膚(red burning skin)和类固醇皮膚炎(steroid dermatitis)[2] [1]。症状包括皮肤发红、灼热感、皮肤肿胀和瘙痒[2] [4]。之后皮肤可能會剥落[2]。在停用类固醇之后的数天至数周内會发生[2]。并发症包括可能失眠和出現續發性感染[2]。
外用類固醇戒斷 | |
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又称 | 局部類固醇成癮、類固醇皮炎、發紅灼熱皮膚症候群、紅皮症候群、醫源性剝脫性皮膚炎(特發性紅皮病)[1] |
局部類固醇引起的發紅灼熱皮膚症候群。臉部皮疹圖樣帶有鼻部標誌,但手掌和腳底不會被影響 | |
症状 | 皮膚發紅、燒灼感、脫屑、瘙癢[2] |
病因 | 長期使用外用類固醇的停用後[2] |
預防 | 使用外用類固醇少於兩周[2][3] |
患病率 | 不明[2] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 皮肤病学 |
通常需要再每日使用外用类固醇,至少需持续一年以上[2]。正常使用时不会发生这种情况[2]。特应性皮炎患者的风险最高[5]。这是类固醇特有的一种副作用[6]。依臨床症状诊断,通常皮膚切片無助於診斷[2] [4]。很难區分是不是原本用类固醇治疗的皮膚病复发[2]。
治疗包括停止使用外用类固醇[2]。可以逐渐停止,也可以突然停止[2]。可以短期逐渐减少口服类固醇剂量[2]。心理咨询和冷敷也可能有助[2]。其他處置包括抗組織胺藥或加巴喷丁[3]。症状可能持续数周甚至数年[7]。
外用类固醇戒断反应很少见[2]。已有成人的病例报告,也有少数可能的儿童病例[2] [1]。约80%的患者为女性[5]。在某些地区,由於在美白产品中添加类固醇,因而產生這些副作用[4]。在1979年被首次描述[3]。社群媒體上对这主题的讨论已十分普遍[7]。
参考文獻
编辑- ^ 1.0 1.1 1.2 Juhász, MLW; Curley, RA; Rasmussen, A; Malakouti, M; Silverberg, N; Jacob, E. Systematic review of the topical steroid addiction and topical steroid withdrawal phenomenon in children diagnosed with atopic dermatitis and treated with topical corticosteroids.. Journal of the Dermatology Nurses' Association. September–October 2017, 9 (5): 233–240. doi:10.1097/JDN.0000000000000331.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 Topical corticosteroid withdrawal. DermNet NZ. [19 July 2016]. (原始内容存档于16 March 2016).
- ^ 3.0 3.1 3.2 Sheary B. Topical corticosteroid addiction and withdrawal - An overview for GPs. Australian Family Physician. June 2016, 45 (6): 386–388 [2022-12-01]. PMID 27622228. (原始内容存档于2021-04-14).
- ^ 4.0 4.1 4.2 Hwang J. Topical corticosteroid withdrawal ('steroid addiction'): an update of a systematic review. Journal of Dermatological Treatment. 25 Dec 2020, 33 (3): 1293–1298. PMID 33499686. S2CID 231764481. doi:10.1080/09546634.2021.1882659.
- ^ 5.0 5.1 Sheary, BMed, FRACGP, General Practitioner, Belinda. Topical corticosteroid addiction and withdrawal – An overview for GPs. The Royal Australian College of General Practitioners Ltd. Australian Family Physician. [2022-12-01]. (原始内容存档于2021-04-14).
- ^ Hajar, T; Leshem, YA; Hanifin, JM; Nedorost, ST; Lio, PA; Paller, AS; Block, J; Simpson, EL; (the National Eczema Association Task, Force). A systematic review of topical corticosteroid withdrawal ("steroid addiction") in patients with atopic dermatitis and other dermatoses.. Journal of the American Academy of Dermatology. March 2015, 72 (3): 541–549.e2. PMID 25592622. doi:10.1016/j.jaad.2014.11.024.
- ^ 7.0 7.1 Tan, SY; Chandran, NS; Choi, EC. Steroid Phobia: Is There a Basis? A Review of Topical Steroid Safety, Addiction and Withdrawal.. Clinical drug investigation. October 2021, 41 (10): 835-842. PMID 34409577. doi:10.1007/s40261-021-01072-z.
外部連節
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