安桃樂

安桃樂是一種麻醉氣體，混合了50%的一氧化二氮及50%的氧。^[1]在院前急救、分娩及急診中很多時會用上安桃樂。^[2]

歷史

一氧化二氮作為麻醉用途始於1844年，於1800年代末開始普及。^[3]但是缺氧的情況下造成了很多不良的副作用，故加入了最低限度要有21%的氧（與空氣的份量相同）。^[3]

於1911年，麻醉師Arthur Ernest Guedel首次描述了使用一氧化二氮及氧的混合。^[4]不過這卻仍未被正式使用，直至到了1961年，Michael Tunstall描述了50:50的一氧化二氮及氧的混合後^[5]，才開始進行商品化。^[3]

安桃樂氣瓶獨特的藍白色外觀。

安桃樂是50%一氧化二氮（N₂O）及50%氧（O₂）的混合。^[1]^[2]它們在高壓下的仍能保持氣體狀態是因坡印廷效應。^[2]坡印廷效應是將氧氣打入及溶解於液態一氧化二氮中，經過氣化後形成O₂／N₂O的混合氣體。^[2]

持續吸入純一氧化二氮會令人的組織缺氧^[6]，加入50%氧氣可以防止此等情況。這兩種氣體於低溫時（低於4℃）會分開，令人吸入缺氧氣體。故此，使用安桃樂前會倒轉氣瓶重新混和兩種氣體。

安桃樂氣瓶的美式氣嘴。

安桃樂是以需求閥形式自行供氣。^[1]自行供氣是安全的，因為當足夠的安桃樂被吸入後，就會引起麻醉功效，病者會逐漸鬆開氣閥，氣量從而下降。所以使用安桃樂並不像其他麻醉氣體般，需要麻醉師在場。

一氧化二氮本身已經很活躍，無須改變身體狀況來將之活性化，發動時間約為心臟至腦部的循環時間。最高峰是於供氣後30秒。^[2]肺部會自行將一氧化二氮排出身體，並不會積聚，約於60秒後就會對消。^[2]安桃樂的麻醉功效強烈，等同皮下注射的15毫克嗎啡。^[2]

一氧化二氮較氧氣及氮氣更可溶，傾向擴散於身體內的氣間。故一氧化二氮不適合使用於有內部阻塞、患有氣胸、中耳或鼻竇疾病的病人^[2]，24小時內曾進行水肺潛水或患有激烈性精神病的病人亦不適合。^[1]

^ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 Fisher, J; Brown, S; Cooke, M. UK Ambulance Service Clinical Practice Guidelines (PDF). Joint Royal Colleges Ambulance Liaision Committee. 2006 [2009-06-23]. ISBN 1-84690-060-3. （原始內容存檔 (PDF)於2011-06-05）.
^ ^2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 ^2.4 ^2.5 ^2.6 ^2.7 Entonox. Anaesthesia UK. [2009-04-10]. （原始內容存檔於2007-10-31）.
^ ^3.0 ^3.1 ^3.2 History of Entonox. BOC Gases. [2009-06-23]. （原始內容存檔於2009-07-05）.
^ AE Guedel. Nitrous oxide air anesthesia self-administered in obstetrics - a preliminary report. Indianap. Med. J.: 476–479.
^ Tunstall ME. Obstetric analgesia. The use of a fixed nitrous oxide and oxygen mixture from one cylinder. Lancet. 1961, 2 (7209): 964.
^ Breathing Nitrous Oxide. Nitrous Oxide Supplies. [2009-06-23]. （原始內容存檔於2009-02-16）.