眩暈
眩暈（英語：vertigo）是人體對自身或周圍物體、環境感到旋轉、起伏、漂浮、晃動或傾倒等相對運動的一種主觀幻覺（無外界刺激）或錯覺（有外界刺激）。患者常有天旋地轉、平衡感喪失[1][2]的主訴，不適感相當強，且常伴隨噁心、嘔吐、盜汗或是行走困難。眩暈不一定限於靜止時感知，當頭部有所移動的時候，眩暈的症狀一般更為加劇[1]。
| 眩暈 vertigo | |
|---|---|
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| 水平方向的眼球震顫，這是一種眩暈病人有時會出現的病徵 | |
| 讀音 | |
| 症狀 | 有天旋地轉或是搖晃的感覺、嘔吐、很難走路[1][2] |
| 類型 | 醫學徵象[*]、頭暈 |
| 病因 | 良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）、美尼爾氏綜合症、迷路炎、中風、腦腫瘤、腦受傷、多發性硬化症、前庭型偏頭痛[1][2] |
| 鑑別診斷 | 暈厥前期、失衡症、其他非特異性的頭暈[2] |
| 盛行率 | 20–40%的人曾發生過[3] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 耳鼻喉科學 |
| ICD-11 | MB48.0 |
| ICD-10 | H81、R42 |
| ICD-9-CM | 438.85、780.4 |
| DiseasesDB | 29286 |
| eMedicine | 1159385 |
眩暈的原因是參與平衡覺的感覺系統發生障礙，導致平衡覺、本體感覺（空間位向與定向）對自身、物體、環境等空間關係在大腦皮質反應失真，而產生了運動性或位置性的錯幻覺。常與前庭周圍或中樞病變有關。
與眩暈有關的頭暈（dizziness）則是一不精確術語，涵蓋範圍相當廣泛。有學者統計，眩暈是最常見的頭暈（Dizziness）類型[2]。
最常造成眩暈的疾病是良性陣發性姿勢性眩暈、美尼爾氏綜合症及迷路炎[1][2]，比較罕見的原因有中風、腦腫瘤、腦部外傷、多發性硬化症及前庭型偏頭痛[2]。若在特定運動下維持太長時間，可能會出現生理性眩暈，例如在船上，或是在眼睛閉著時用力的轉頭[4][5]。其他的原因可能包括暴露在有毒物質下，例如過量的酒精或阿斯匹林等[6]。眩暈可能是因為前庭系統中的問題而造成，其他頭暈的原因可能包括暈厥前期、失衡症及其他非特異性的頭暈[2]。
良性陣發性姿勢性眩暈常見的情形是在移動時有發作頻繁的眩暈，在發作過程中身體正常[7]。眩暈持續的時間少於一分鐘[2]。Dix-Hallpike測試一般會出現一段快速眼球晃動的期間，稱為眼球震顫[1]。美尼爾氏綜合症一般會伴隨著耳鳴、聽覺減弱，而眩暈會維持超過20分鐘。迷路炎的眩暈是突然出現的，而且會在沒有變換姿勢時出現眼球震顫[7]，此情形下眩暈可能會維持幾天。眩暈也可能是因為更嚴重的原因造成[7]，尤其眩暈伴隨著虛弱、頭痛、復視及麻痺等症狀一起出現時[2]。
一般大眾之中約20%至40%的人曾經有頭暈的症狀，另外大眾中約有7.5%至10%的比例民眾有眩暈的症狀[3]。一年內約有5%的人有眩暈的症狀，隨著年齡增加，眩暈的比例會提高，女性有眩暈症狀的是男性的三倍。在已開發國家，有2%至3%的病患是因為眩暈而至急診部門就診[8]。
參見
編輯參考文獻
編輯- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Post, RE; Dickerson, LM. Dizziness: a diagnostic approach. American Family Physician. 2010, 82 (4): 361–369 [2015-08-10]. PMID 20704166. （原始內容存檔於2013-06-06）.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 Hogue, JD. Office Evaluation of Dizziness.. Primary care. June 2015, 42 (2): 249–258. PMID 25979586.
- ^ 3.0 3.1 von Brevern, M; Neuhauser, H. Epidemiological evidence for a link between vertigo & migraine. Journal of vestibular research: equilibrium & orientation. 2011, 21 (6): 299–304. PMID 22348934. doi:10.3233/VES-2011-0423.
- ^ Falvo, Donna R. Medical and psychosocial aspects of chronic illness and disability 5. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. 2014: 273 [2015-08-10]. ISBN 9781449694425. （原始內容存檔於2015-07-02）.
- ^ Wardlaw, Joanna M. Clinical neurology. London: Manson. 2008: 107 [2015-08-10]. ISBN 9781840765182. （原始內容存檔於2015-07-02）.
- ^ Goebel, Joel A. Practical management of the dizzy patient 2nd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 97 [2015-08-10]. ISBN 9780781765626. （原始內容存檔於2015-07-02）.
- ^ 7.0 7.1 7.2 Kerber, KA. Vertigo and dizziness in the emergency department. Emergency medicine clinics of North America. 2009, 27 (1): 39–50. PMC 2676794
. PMID 19218018. doi:10.1016/j.emc.2008.09.002.
- ^ Neuhauser HK, Lempert T. Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol. November 2009, 29 (5): 473–81. PMID 19834858. doi:10.1055/s-0029-1241043.
