睪丸扭轉,又稱「扭蛋」,是指當懸吊睪丸精索扭轉的現象。睪丸扭轉會截斷睪丸的血液供應[3]。該症狀具體表現為睪丸會突然發生劇烈疼痛,最常見的發病年齡段是少年期間。睪丸位置也可能會變高,甚至會導致嘔吐的現象[2]。如果新生兒發生睪丸扭轉,對疼痛的反應較不明顯、陰囊會因為缺血而變色,睪丸會偏離正常位置[1]

睪丸扭轉
1. 附睪 2. 附睪頭部 3. 附睪小葉 4. 副睪體部 5. 副睪尾部 6. 附睪導管 7. 輸精管
症狀劇烈睪丸疼痛、睪丸位置上移[1]
併發症不孕[2]
起病年齡急性症狀[1]
類型鞘膜內旋轉, 鞘膜外旋轉[1]
風險因素"鐘擺式畸形"、腫瘤、低溫[1]
診斷方法依症狀診斷[1]
鑑別診斷附睪炎, 腹股溝疝氣, 睪丸附件扭結[2]
治療大多用手術方式,解除睪丸的纏繞[1]
預後接受緊急治療後,多數預後良好[1]
盛行率25歲以下的人之中每一萬五千位有1例[2][3]
分類和外部資源
醫學專科泌尿外科
ICD-11GB01.0
ICD-9-CM608.20、​608.2
OMIM187400
DiseasesDB12984
MedlinePlus000517
eMedicine2036003
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一顆發生精索扭轉的睪丸,其靜脈因扭轉而呈現黑色

大多數睪丸扭轉患者都沒有特殊病史。少數患者有腫瘤或是創傷的病史[3]。睪丸扭轉的危險因子包括:先天上解剖構造有缺陷,形成一種稱為「鐘擺式畸形」的先天障礙,患者的睪丸沒有與陰囊貼合而可以自由移動,睪丸橫躺如鐘擺一般,使得睪丸在陰囊中翻動的範圍更大,造成精索的扭轉。環境溫度變低,因為會使睪丸上提,也可能造成睪丸扭轉。此疾病的診斷大多是依據症狀來判斷[1]。若還無法明確診斷,陰囊超音波會有幫助[2]

治療睪丸扭轉的方式,便是想辦法解開扭轉,使睪丸恢復供血,必要的時候需要手術處理。疼痛可以給予鴉片類止痛藥物,並盡早接受治療,對於預後相當有幫助。如果在開始疼痛後六個小時之內處理,通常預後良好,如果延遲超過12個小時或更久,就難以挽救[1]。根據統計,有將近四成的患者需要接受睪丸切除術[2]

睪丸扭轉對於剛出生的嬰兒或幼兒是非常常見的。25歲以下的年輕男性,每年有將近1/25,000到1/4000的機率會發生[3]。一旦小孩突然發生睪丸疼痛,有將近十分之一的可能會是睪丸扭轉,而睪丸扭轉可能會造成不孕[2]。1840年,由法國精神科醫師Louis Delasiauve英語Louis Delasiauve記載了睪丸扭轉這個疾病[4]

參考文獻

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  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 Ludvigson, Adam E.; Beaule, Lisa T. Urologic Emergencies. The Surgical Clinics of North America. 2016-06, 96 (3): 407–424 [2020-09-17]. ISSN 1558-3171. PMID 27261785. doi:10.1016/j.suc.2016.02.001. (原始內容存檔於2017-05-09). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Sharp, Victoria J.; Kieran, Kathleen; Arlen, Angela M. Testicular Torsion: Diagnosis, Evaluation, and Management. American Family Physician. 2013-12-15, 88 (12): 835–840 [2020-09-17]. ISSN 0002-838X. (原始內容存檔於2016-11-04). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Wampler, Stephen M.; Llanes, Mikel. Common scrotal and testicular problems. Primary Care. 2010-09, 37 (3): 613–626, x [2020-09-17]. ISSN 1558-299X. PMID 20705202. doi:10.1016/j.pop.2010.04.009. (原始內容存檔於2019-02-07). 
  4. ^ Schill, Wolf-Bernhard; Comhaire, Frank H.; Hargreave, Timothy B. Andrology for the Clinician. Springer Science & Business Media. 2006-08-26: 134 [2017-09-26]. ISBN 978-3-540-33713-3. (原始內容存檔於2017-09-10) (英語). 

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外部連結

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