埃索美拉唑
埃索美拉唑（英语：Esomeprazole）是氢离子泵阻断剂，商品名为耐适恩（英语：Nexium，又译“耐信”）；由阿斯利康研发并在瑞典上市。用于治疗消化不良、消化性溃疡、胃食管反流病及柔林格症候群（Zollinger-Ellison syndrome）。
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| 临床资料 | |
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| 读音 | /ˌɛsoʊˈmɛprəˌzoʊl, -ˈmiː-, -ˌzɒl/[1] |
| 商品名 | Nexium, many others[2] |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| MedlinePlus | a699054 |
| 核准状况 |
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| 怀孕分级 |
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| 给药途径 | Oral, IV |
| ATC码 | |
| 法律规范状态 | |
| 法律规范 |
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| 药物动力学数据 | |
| 生物利用度 | 50 to 90% |
| 药物代谢 | Hepatic (CYP2C19, CYP3A4) |
| 生物半衰期 | 1–1.5 hours |
| 排泄途径 | 80% Renal 20% Faecal |
| 识别信息 | |
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| CAS号 | 119141-88-7  |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.149.048 |
| 化学信息 | |
| 化学式 | C17H19N3O3S |
| 摩尔质量 | 345.417 g/mol |
| 3D模型（JSmol） | |
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副作用 编辑
长期使用氢离子泵阻断剂的研究很少。然而2017年7月3日由美国华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine）发表在BMJ Open期刊的研究报告指出若是长期服用(一年以上)，恐有死亡风险增加的疑虑。研究人员共收集分析2006年10月到2008年9月期间275,933名服用PPI患者的医疗记录，同时记录往后5年期间的死亡人数。[3]
发现长期使用PPI会导致像是维生素B12缺乏、肾脏疾病、困难梭状芽孢杆菌感染腹泻、低血镁、骨折、心血管疾病、失智症都有潜在不明机制的关联度。例如服用两年PPI的患者，会比常人增加65%维生素B12缺乏的风险。出现肾衰竭的几率会比常人高出96%(约一倍)，但总体几率还是不高所以无法论断详细机制，可能与体质和生活习惯等综合作用有关。[3]2016年2月德国波恩神经退行性疾病研究所(Center for Neurodegenerative Diseases, Bonn)发表于JAMA Neurology的一项研究7.4万名75岁以上银发族的医疗纪录，发现其中2950人连续服用PPI超过18个月，与对照组相比这些银发族罹患失智症的比例似乎增加了44%。
另一篇2012年1月31日发表于英国医学期刊(BMJ)的报告，团队收集近8万名更年期妇女资料，追踪八年时间统计资料后发现，[3]长期服用PPI之更年期女性，发生髋关节骨折的风险较未服用者增加35%；如又有抽烟习惯则髋关节骨折风险比常人增加到50%。这些长期食用PPI导致隐性似乎有关连的副作用，逐渐引起医学界注意但尚未有确定结论，但现阶段医师只能建议如果能用饮食改变与作息解决胃酸问题的人就尽量少用PPI。[3]
注释 编辑
- ^ Esomeprazole. Merriam-Webster Dictionary. [2016-01-21].
- ^ Esomeprazole brand names. [2016-08-18]. （原始内容存档于2020-06-18）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 UDN-PPI會致死??. [2017-07-26]. （原始内容存档于2017-07-25）.