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乳房

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乳房（拉丁语：Mamma）位处于哺乳动物的胸部或腹部，左右成对出现。雌性的乳房包含乳腺等腺体，可分泌乳汁哺育幼儿。男性乳房一般不发育，但存有乳腺组织。 在胚胎期雄性和雌性有相同的乳房组织结构，但青春期时，雌性体内的激素，尤其是雌激素会刺激乳房发育，使脂肪在胸部堆积。而男性体内的雄性激素会阻止乳房发育，因此成年女性的乳房要比男性大很多，发育的乳房是女性的第二性征[1]。

乳房
乳房的图片，其中有标示乳晕及乳头
基本信息
动脉胸廓内动脉（英语：Internal thoracic artery）
静脉胸廓内静脉（英语：Internal thoracic vein）
标识字符
拉丁文Mamma
MeSHD001940
TA98A16.0.02.001
TA27097
FMAFMA:9601
《解剖学术语》

雌激素、黄体激素和催乳素会调节乳房形态，因此乳房会随著月经周期变化。在孕期，激素会促使乳房膨大，准备分泌乳汁[2]。

单侧乳房腺体分为14至18个腺叶；腺叶及其前方表浅部的皮下脂肪组织、夹杂充填腺叶间的脂肪和结缔组织、腺叶后方深层部的脂肪和疏松结缔组织，共同决定了乳房的体积及形状。腺叶由许多乳腺小叶（lobules）组成，依激素讯号而分泌乳汁。

生理概述

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女性乳房乳腺的纵切面，标号的组织分别为：

解剖学

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乳房位于胸大肌上，通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围[3]，内侧到胸骨旁线，外侧可达腋中线。

外观

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成年未产的女性，乳房呈半球形，紧实而富有弹性。妊娠后期和哺乳期，因为乳腺增生，乳房明显增大[4]。当哺乳停止后，乳腺萎缩，乳房变小。老年妇女的乳房，因为弹性纤维的减少，乳房松弛下垂。

乳房表面正中为乳头，其表面是输乳管的开口。乳头由致密的结缔组织和平滑肌组成。平滑肌呈环形或放射状排列，起括约作用。当有机械刺激或是神经信号来临时，平滑肌会收缩积压导管，乳头勃起挺直，乳汁能顺着输乳管，经过乳头的小孔外流。乳头旁边的色素沉着区被称为乳晕[1]。乳晕表面的点状隆起是深部乳晕腺开口部位，即蒙哥马利氏腺（英语：Areolar gland）。它们可分泌脂性物质，作用是润滑和保护。乳头和乳晕的皮肤薄弱，容易损伤。

解剖结构

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乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和结缔组织等构成。

乳房的纵切面犹如一棵倒生的树。“根”就是乳头，而“树冠”则是分支众多的呈辐射状排列的乳腺叶。乳房的皮下为脂肪组织。乳腺、结缔组织及脂肪的量共同决定乳房的大小与形状。由脂肪组织发出的纤维隔将乳腺分为14到18个乳腺叶[5]。每个腺叶都有一个输乳管。输乳管会在近乳头处形成膨大的输入管窦，末端变细并开口于乳头。

乳房皮肤与深部胸筋膜有很多乳房悬韧带，它们其实是结缔组织。其作用是固定和支持。

发育

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谭纳标准将女性乳房及阴毛的发育分为五个不同的阶段

男性和女性在儿童时的乳房形态结构是相同的。在青春期乳房发育时，因为体质、营养及生活习惯的不同，女子的乳房会呈现不同的发育阶段，可以用谭纳标准来表示[6]：

  1. 乳头微突出。
  2. 小乳晕与乳头突出。
  3. 乳晕与乳头增大。
  4. 乳晕与乳头突出。
  5. 乳晕与乳房呈一体，且乳头突出。

内分泌愈健全者，此发育五阶段则愈完整。[7]

在乳房发育时，左右乳房大小可能会不对称，一般是左侧乳房略大，这种不对称情形是暂时的，在女性的身体发展和性发展上也是正常的[8]。不过有时也会有异常的乳房发育情形，可能是过度发育（例如巨乳症）或是发育不良，若是男性的乳房有类似乳房的发育情形，则为男性乳房发育症，一般是因为男性体内雌激素和睾酮不平衡所造成[9]。

不对称

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少女乳房渐长而暂不对称

约在青春期后二年（以初经为准计算），雌激素会使乳腺、脂肪组织及库柏氏悬韧带（英语：Cooper's ligaments）等组织成长，约成长到21岁时其乳房的大小、体积及密度才会固定[10]。约百分之九十的女性，其乳房都有一定程度的不对称[10]，可能是大小、体积或是其相对位置。不对称可能表现在乳房的大小、乳头乳晕复合体（NAC）的位置、乳房的角度，或是乳房下皱襞（乳房下方和胸廓连接之处）的位置。

有约5%[10]至10%[11]的女性乳房有明显的不对称，有些左乳会比右乳大62%[11]，这是因为左乳较靠近心脏，有较多的动脉及静脉，而且有心脏周围保护用的脂肪层[12]。多达25%的女性曾有过两侧乳房大小相差到一个罩杯的程度[10][13][14][15]。

若女性对乳房的不对称感到不适，可以用适当的内衣[12]或是硅胶胸垫[12]等减小两侧的不对称。也可以用手术的方式调整，其中包括血小板注射脂肪转移（英语：platelet injection fat transfer）的微创手术，将大腿的脂肪移植到较小的乳房[10]。依不对称程度不等，也可以进行其他的调整性乳房成形术，例如乳房固定术（英语：mastopexy）、缩胸或是隆乳手术等[10][11]。大部分的外科医师至少要在两侧乳房相差至少一个罩杯的前提下，才会进行隆乳手术[10]。

荷尔蒙的变化及影响

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雌激素、黄体素、催乳素三种荷尔蒙与乳房发育有关。

  • 雌激素可使脂肪堆积在乳房，促进乳房的基质组织以及乳腺导管系统发展。但对于制造乳汁的乳腺小叶和小泡无太大影响。
  • 黄体素促进乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。不过只有黄体素不会使乳房分泌乳汁。
  • 催乳素（在怀孕期间）与黄体素一起促进乳腺发育。分娩后，催乳素的分泌大量增加，乳腺开始泌乳。

乳房本身也会分泌少量雌激素，是更年期之后的重要雌激素来源。

功能

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喂哺母乳

哺乳是女性乳房的性生理功能之一。女性在分娩后，受到催乳素等激素的作用和婴儿的吸吮刺激，乳房开始规律地产生并排出乳汁，供母乳喂养[16]。

乳房是女性第二性征[17]。在性行为中，乳房是女性除生殖器以外最性敏感的器官。在性刺激时，如触摸、爱抚、亲吻等，乳头勃起，乳房表面静脉充血，乳房胀满、变大等。至性高潮来临后，这些变化逐渐恢复正常。

文化和历史

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一个出现于米诺斯文明（约公元前1600年）的克里特岛蛇女神
参见：审美和天乳运动

在古埃及，女性如果拥有丰满的乳房，则象征着良好的生育能力与母性[18]。在电影《埃及艳后》中古埃及女王克利奥帕特拉七世曾经表示，她拥有丰满的乳房，是母仪天下的标志。

在民国初年，多位知识分子曾发起“天乳运动”。

艺术史

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《夏娃》，潘塔莱昂·辛德勒（英语：Pantaleon Szyndler），1889年

在欧洲的史前社会，女性的雕塑具有明显或极度夸张的乳房是十分常见的。一个典型的例子就是维伦多尔夫的维纳斯[19]，是旧石器时代所作，带有丰满的臀部和乳房的维纳斯小雕像（英语：Venus figurines）[20]。

疾病和保健

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病患

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感染和炎症

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良性乳房疾病

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恶性乳房疾病

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主条目：乳癌

乳癌是由于恶性肿瘤侵略并破坏乳房正常组织而形成的癌病。肿瘤也可能扩散到其他地方。乳癌是全世界女性最常见的癌症，约占女性癌症的25%，2012年有168万名乳癌病例，约有52万人死亡[3]。多发生在40岁以上的妇女。是比较容易早期发现的癌病。但常因为害怕治疗时切除乳房，而耽误治愈机会。

男性乳房疾病的发病率很低，但也有男性罹患乳癌的情形。

运动损伤和其他

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保护

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  1. 注意卫生。
  2. 选择大小适中的内衣。
  3. 考虑自我检查，医师触诊和乳房摄影术检查，有助于早期发现乳癌，并降低其死亡率。

性

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成年女性的乳房具有性吸引力[18]，也是性感带之一，有些女性能借此促进性兴奋。但乳头的突陷、乳晕的大小并不与性趣或性能力呈正相关。[21]

乳房刺激的反应因人而异。其他对于乳房的刺激，如衣裳的摩擦、内衣包裹不良（太紧或太松垮），都有可能造成对乳房敏感度的影响。

女性乳头性兴奋（乳头爱抚）时会坚挺，乳晕会充血，也会分泌催产素。因此若孕妇乳房刺激过度，很有可能刺激子宫收缩、造成早产的疑虑。男性也会有乳头坚挺感应，常与阴茎的勃起一致，且乳晕也会有充血情形（乳房及上腹部会出现性红斑）。[7]

性行为之前常会有乳房调情的动作，有一些特殊的动作或性行为方式和女性乳房相关。乳交或称半身性交。男性将阴茎放入乳沟中，女性用乳房夹紧阴茎来回摩擦，以达到性高潮射精。虐乳属BDSM（虐恋）一种，即以各种方式对乳房、乳头部位进行直接或间接刺激、虐待，酷刑，主要是要让受虐癖者受强烈刺激而产生痛快感。

相关条目

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参考文献

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  1. ^ 1.0 1.1 编著, 齐冰. 身体的透视（上）. 青苹果数据中心. 2014-03-06: 64– [2020-12-18]. （原始内容存档于2021-04-12） （中文）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  2. ^ SEER Training: Breast Anatomy. National Cancer Institute. [2012-05-09]. （原始内容存档于2012-05-02）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  3. ^ 3.0 3.1 醫用解剖學. Elsevier Health Sciences TW. 2008: 201– [2020-12-18]. ISBN 978-986-126-484-4. （原始内容存档于2021-04-12） （中文）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  4. ^ 女人的保健细节和养生. 青苹果数据中心. 2013-12-20: 15–. GGKEY:TSJJGK55762. 
  5. ^ 乳房的基本知識. [2014-10-05]. （原始内容存档于2013-05-15）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  6. ^ Greenbaum, A. R.; Heslop, T.; Morris, J.; Dunn, K. W. An investigation of the suitability of bra fit in women referred for reduction mammaplasty. British Journal of Plastic Surgery. 2003-04, 56 (3): 230–236 [2020-12-18]. ISSN 0007-1226. PMID 12859918. doi:10.1016/s0007-1226(03)00122-x. （原始内容存档于2021-04-12）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  7. ^ 7.0 7.1 李家雄. 《男女本性》. 书泉. 2000. 
  8. ^ Loughry, C William; Sheffer, Daniel B.; Price, Thomas E.; Einsporn, Richard L.; Bartfai, Ronald G.; Morek, Wayne M.; Meli, Nancy M. Breast Volume Measurement of 598 Women Using Biostereometric Analysis. Annals of Plastic Surgery. 1989-05, 22 (5): 380–385 [2020-12-18]. ISSN 0148-7043. doi:10.1097/00000637-198905000-00002. （原始内容存档于2020-10-27） （美国英语）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
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  11. ^ 11.0 11.1 11.2 Losken, Albert; Fishman, Inessa; Denson, Donald D.; Moyer, Hunter R.; Carlson, Grant W. An objective evaluation of breast symmetry and shape differences using 3-dimensional images. Annals of Plastic Surgery. 2005-12, 55 (6): 571–575 [2020-12-18]. ISSN 0148-7043. PMID 16327452. doi:10.1097/01.sap.0000185459.49434.5f. （原始内容存档于2020-11-15）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  12. ^ 12.0 12.1 12.2 Ivens, Sarah. Life's a balancing act when you've an uneven bosom. Mail Online. 2012-05-16 [2020-12-18]. （原始内容存档于2020-07-24）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
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  18. ^ 18.0 18.1 解放胸部的歷史──審美觀到底是文化還是天性？. gushi.tw(故事). [2017-03-03]. （原始内容存档于2018-11-19） （中文（台湾））.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  19. ^ 解读最早裸女雕像：丰乳肥臀折射远古社会变迁. 北京文艺网. 2013-03-12 [2014-10-05]. （原始内容存档于2014-10-06） （中文）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  20. ^ 現代解讀乳房的歷史. intermargins.net. [2017-03-04]. （原始内容存档于2020-10-30）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  21. ^ sina_mobile. 胸大可能会性感，但一定更敏感吗？. k.sina.cn. 2017-03-24 [2024-01-20]. 

外部链接

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延伸阅读

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