心肌炎
心肌炎（拉丁语：Myocarditis），也称为炎症性心肌病（Inflammatory Cardiomyopathy），是心肌的炎症。症状可表现为呼吸困难、胸口疼痛、运动能力降低、心律不整等。发病时长可从几小时至几个月不等。并发症包括心搏停止或扩张型心肌病引发的心脏衰竭。[1]
| 心肌炎 | |
|---|---|
| 同义词 | 炎症性心肌病 |
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| 一个患有急性心脏病的人的心肌炎显微镜尸检照片 | |
| 症状 | 呼吸困难、胸口疼痛、运动能力降低、心律不整[1] |
| 并发症 | 心搏停止、扩张型心肌病引发的心脏衰竭[1] |
| 病程 | 几小时至几个月不等[1] |
| 肇因 | 一般由病毒感染引起，但也可因病原细菌感染、特定的药物、毒素、自体免疫性疾病引起[1][2] |
| 诊断方法 | 心电图、血液肌钙蛋白、心血管磁共振成像、心脏活检[1][2] |
| 治疗 | 药物、植入式心律去颤器、心脏移植[1][2] |
| 药物 | 血管紧张肽I转化酶抑制剂, Β受体阻断药, 利尿剂, 皮质类固醇, 静脉注射免疫球蛋白[1][2] |
| 盛行率 | 加上心肌病共250万（2015年）[3] |
| 死亡数 | 加上心肌病共35.4万（2015年）[4] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 心脏病学 |
| ICD-11 | BC42 |
| ICD-9-CM | 429.0 |
| DiseasesDB | 8716 |
| MedlinePlus | 000149 |
| eMedicine | 156330、1612533 |
概要 编辑
最常引起心肌炎的原因是病毒感染[1]。其他原因包括细菌感染、寄生虫病、药物、毒素和自体免疫性疾病[1][5]。诊断方法是使用心电图、肌钙蛋白上升、心血管磁共振成像，有时候也会进行心脏活体组织切片。很重要的是需要先透过以超声心动图排除心脏瓣膜问题[1][5]。
治疗方法依严重程度和致病原因而决定。[5][1]常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、乙型阻断剂、利尿剂等。复原期间不建议运动。类固醇和人类免疫球蛋白静脉注射剂在某些情况有用。情况严重者可能建议植入式心脏复律除颤器或进行心脏移植。[5][1]
在2013年，急性心肌炎发生案例约有150万件[6]。心肌炎不分年龄皆会发生，但年轻族群更常发生，而男性比例略高于女性[1]。多数案例病情轻微[5]。在2015年时，心肌症（其中也包括了心肌炎）[7]造成35.4万人死亡，较1990年的29.4万人要多。最早对心肌炎的描述出现在1800年代的中期。[8]欧洲监管机构表示，辉瑞与莫德纳生产的新型冠状病毒疫苗其中一个“非常罕见”的副作用是心肌炎。
参考资料 编辑
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 Cooper LT, Jr. Myocarditis.. The New England Journal of Medicine. 2009-04-09, 360 (15): 1526–38. PMID 19357408. doi:10.1056/nejmra0800028.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Kindermann, I; Barth, C; Mahfoud, F; Ukena, C; Lenski, M; Yilmaz, A; Klingel, K; Kandolf, R; Sechtem, U; Cooper, LT; Böhm, M. Update on myocarditis.. Journal of the American College of Cardiology. 2012-02-28, 59 (9): 779–92. PMID 22361396. doi:10.1016/j.jacc.2011.09.074.
- ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet (London, England). 2016-10-08, 388 (10053): 1545–1602. PMID 27733282.
- ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet (London, England). 2016-10-08, 388 (10053): 1459–1544. PMID 27733281.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Kindermann, Ingrid; Barth, Christine; Mahfoud, Felix; Ukena, Christian; Lenski, Matthias; Yilmaz, Ali; Klingel, Karin; Kandolf, Reinhard; Sechtem, Udo. Update on myocarditis. Journal of the American College of Cardiology. 2012-02-28, 59 (9): 779–792 [2018-10-18]. ISSN 1558-3597. PMID 22361396. doi:10.1016/j.jacc.2011.09.074. （原始内容存档于2020-05-13）.
- ^ Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet (London, England). 2015-08-22, 386 (9995): 743–800 [2018-10-18]. ISSN 1474-547X. PMC 4561509
. PMID 26063472. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. （原始内容存档于2020-05-02）.
- ^ S.,, Willis, Monte; W.,, Homeister, Jonathon; 1967-, Stone, James R.,. Cellular and Molecular Pathobiology of Cardiovascular Disease. London. ISBN 9780124055254. OCLC 867317527.
- ^ A., Cunha, Burke. Infectious diseases in critical care medicine 2nd ed. New York: Informa Healthcare. 2007. ISBN 9781420019605. OCLC 150948676.
