死产
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死产,或称为胎死腹中,通常定义是在怀孕之后的胎儿死亡[1]。描述胎儿在母体子宫内即死亡的现象[2]。死产可能导致母亲内疚。死产和流产不同,流产是指早期妊娠失败,胎儿出生后死亡[7]。
死产 | |
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同义词 | 胎儿死亡[1] |
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超声波常用来诊断死产以及引起死产的风险因子 | |
症状 | 怀孕之后的胎儿死亡[1] |
病因 | 妊娠并发症、分娩期并发症[1][2][3] |
风险因素 | 35岁以上产妇、吸烟、使用药物、使用辅助生殖技术以及第一次怀孕[4] |
诊断方法 | 没有胎动、超声波[5] |
治疗 | 引产、扩张宫颈和清宫手术[6] |
患病率 | 2015年全球260万例(每45例出生约1例)[2] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 产科学 |
ICD-11 | KD3B |
ICD-10 | P95 |
OMIM | 614389 |
DiseasesDB | 6890 |
MedlinePlus | 002304 |
导致死产的原因通常不明[1]。可能的原因包含了如子痫前症等妊娠并发症,以及分娩期并发症如胎盘或脐带的问题、出生缺陷、疟疾感染、母亲健康状况不佳[2][3]。风险因子包含35岁以上产妇、吸烟、使用药物、使用辅助生殖技术以及第一次怀孕[4]。感觉没有胎儿运动时可能被怀疑是死产。可通过超声波检查而确认[5]。
医疗系统改善可能可以预防全世界大多数死产[2][8]。大约五成的死产在分娩期间发生,且在发展中国家比已发展国家更常见[2]。依照怀孕时间长短治疗方式有所不同,怀孕早期可以使用药物让死胎排出,之后可使用扩张宫颈和清宫手术处理[6]。经历死产后的女性有更高风险再次发生;然而大多数之后的怀孕并没有相似的问题[9]。抑郁、经济损失,和家庭破裂是已知的潜在影响[8]。
2015年全球怀孕28周后约有260万例死产(每45例出生约1例)[2][10]。最常见发生于发展中的国家,特别是南亚和撒哈拉以南非洲地区[2]。以美国而言,每167个出生就有一个死胎。1950年以来,美国的死胎率下降了约2/3[10]。
孕龄(从末次月经数起,通常大约是受精龄加两个星期) | |||||||||||||||||
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2周 | 6周 | 11周 | 20周 | 21周 | 22周 | 23周 | 24周 | 25周 | 26周 | 27周 | 28周 | 29周 | 37周 | 40周 | 42周 | ||
胚胎和怀孕情况 | 胎儿发育阶段 | 胚胎 | 胎儿 | ||||||||||||||
成活率 | 不可能 | 很低[i] | 可能[i] | 能成活 | |||||||||||||
如果阴道流血 | 怀孕初期出血(流产危险) | 很可能流产 | 产前出血 | ||||||||||||||
自然分娩(期名) | 早孕流产 | 自然流产 | 早产期 | 足月 | 过产期 | ||||||||||||
… 而且成活 | 早产 | 分娩 | |||||||||||||||
… 而产后死亡 | 新生儿死亡 | ||||||||||||||||
… 但产前死亡 | 死产[ii] | ||||||||||||||||
参考文献
编辑- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Stillbirth: Overview. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 Stillbirths. World Health Organization. [2016-09-29]. (原始内容存档于2016-10-02) (英国英语).
- ^ 3.0 3.1 What are possible causes of stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).
- ^ 4.0 4.1 What are the risk factors for stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).
- ^ 5.0 5.1 How is stillbirth diagnosed?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).
- ^ 6.0 6.1 How do health care providers manage stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).
- ^ Robinson, Gail Erlick. Pregnancy loss. Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2014-01, 28 (1): 169–178 [2020-12-24]. ISSN 1532-1932. PMID 24047642. doi:10.1016/j.bpobgyn.2013.08.012. (原始内容存档于2021-02-24).
- ^ 8.0 8.1 Ending preventable stillbirths An Executive Summary for The Lancet’s Series (PDF). The Lancet. Jan 2016 [2017-08-26]. (原始内容 (PDF)存档于2018-07-12).
- ^ Stillbirth: Other FAQs. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).
- ^ 10.0 10.1 How common is stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).