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非霍奇金氏淋巴瘤

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非霍奇金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）简称NHL，是指霍奇金氏淋巴瘤以外的其他淋巴瘤[1]。其症状包括淋巴结肿大、发烧、盗汗、体重降轻、容易疲倦[1]。其他症状包括骨头疼痛、胸痛或是痒[1]。有些非霍奇金氏淋巴瘤发展的很慢，有些则很快[1]。

非霍奇金氏淋巴瘤
被套细胞淋巴瘤的显微照片。被套细胞淋巴瘤是非霍奇金氏淋巴瘤的一种。 回肠末端，使用H&E染色。
症状淋巴结肿大、发烧、夜间盗汗（英语：night sweats）、体重减轻、疲倦、搔痒[1]
常见始发于65–75岁年长者[2]
类型淋巴瘤、赘生物、血行疾病[*]、疾病
风险因子免疫缺陷、自体免疫疾病、幽门螺旋杆菌感染、丙型肝炎、肥胖、人类疱疹病毒感染（英语：Epstein–Barr virus infection）[1][3]
诊断方法骨髓或淋巴结切片[1]
治疗化学疗法、放射线疗法、免疫疗法、标靶治疗、骨髓移植、手术、监察式等待（英语：watchful waiting）[1]
预后五年存活率 72% (USA)[2]
盛行率430万人 (2015年)[4]
死亡数231,400 (2015)[5]
分类和外部资源
医学专科血液学和肿瘤学
ICD-11XH50P3
ICD-10C85.9
ICD-9-CM202.80
OMIM605027、​605027
DiseasesDB9065
MedlinePlus000581
eMedicine987540
Orphanet547
[编辑此条目的维基数据]

淋巴瘤是一种发生在淋巴细胞（一种白血球）上的肿瘤[2]。危险因子包括免疫缺陷、自体免疫性疾病、幽门螺杆菌感染、丙型肝炎、肥胖以及人类疱疹病毒第四型感染（英语：Epstein–Barr virus infection）[1][3]。世界卫生组织将淋巴瘤分为五大类，其中一大类是霍奇金氏淋巴瘤[6]，另外的四大类可以细分为超过60种的淋巴瘤[7][8]。淋巴瘤的诊断会透过骨髓检查或淋巴结活检（英语：Lymph node biopsy）进行[1]。医学影像有助于癌症分期的判断[1]。

非何杰金氏淋巴瘤的治疗会根据淋巴瘤发展的快慢以及淋巴瘤出现在一处或是多处而定。治疗方式包括化学治疗、放射线疗法、免疫治疗、靶向治疗、骨髓移植、手术以及监察式等待（英语：watchful waiting）等方式[1]。若血液中因为存在抗体而变的浓稠，可以接受血浆置换[1]。不过放射线疗法及一些化学治疗可能会提高往后数十年内出现其他癌症、心脏病或是神经问题的风险[1]。

2015年有4300万人罹患非何杰金氏淋巴瘤，因此造成23万1400人死亡[4][5] 。美国约有2.1%的人在一生中曾得过非何杰金氏淋巴瘤[2]。最常出现的年龄是在65岁至75岁之间[2]。美国非何杰金氏淋巴瘤的五年存活率为72%[9]。

命名由来 编辑

霍奇金氏淋巴瘤（H, Hodgkin disease），在1832年由英国医师托马斯·霍奇金（Thomas Hodgkin）首次描述。这也是人类首次描述淋巴癌。其他类型淋巴癌以后被陆续发现。由于霍奇金氏淋巴瘤对放疗比较敏感，有必要把它们分成一类，然后细分。关于所有霍奇金氏淋巴瘤的归类完成后，还是有很多彼此极不相同的淋巴癌等待分类。

这些剩余的非霍奇金氏淋巴瘤终于在1982年归为16种。 这16类的分类原则主要是症状缓急程度，而不见得是病理上的联系。所以，这种分类对于治疗只有有限的帮助。

2008年后，世界卫生组织几乎放弃了将霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤对立起来的分类法，而是将80多类淋巴癌分为4个大类[10]。

参考资料 编辑

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 Adult Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Patient Version. NCI. August 3, 2016 [13 August 2016]. （原始内容存档于16 August 2016）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 SEER Stat Fact Sheets: Non-Hodgkin Lymphoma. NCI. April 2016 [16 January 2017]. （原始内容存档于6 July 2014）. 
  3. ^ 3.0 3.1 World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014: Chapter 2.4, 2.6. ISBN 9283204298. 
  4. ^ 4.0 4.1 GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577  . PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  5. ^ 5.0 5.1 GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903  . PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  6. ^ Adult Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. NCI. June 1, 2016 [13 August 2016]. （原始内容存档于12 August 2016）. 
  7. ^ Different types of non Hodgkin lymphoma. Cancer Research UK. [13 August 2016]. （原始内容存档于14 August 2016）. 
  8. ^ Bope, Edward T.; Kellerman, Rick D. Conn's Current Therapy 2016. Elsevier Health Sciences. 2015: 878. ISBN 9780323355353. （原始内容存档于2017-09-10） （英语）. 
  9. ^ Non-Hodgkin Lymphoma - Cancer Stat Facts. SEER. [2020-02-04]. （原始内容存档于2019-04-01） （英语）. 
  10. ^ ed. by Steven H Swerdlow; et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Oxford Univ Pr. 2008. ISBN 978-92-8322431-0. 

外部链接 编辑

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