肾功能衰竭

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肾功能衰竭（英语：renal failure、kidney failure，或renal insufficiency），又简称肾衰竭，是指因肾病变，造成肾脏出现问题导致未能有效带走血液中的杂质，继而影响身体的代谢，严重者可致命。

肾衰竭 Renal failure
类型	肾病变、肾功能受损疾病[*]、慢性肾脏病[*]、泌尿系统症状[*]、疾病
分类和外部资源
医学专科	肾脏科
ICD-10	N17-N19
ICD-9-CM	584-585
DiseasesDB	26060
MeSH	C12.777.419.780.500

肾衰竭可靠洗肾机控制病情

肾衰竭的两个主因是急性肾损伤和慢性肾脏病。急性肾损伤在一般的状况下只要经过适当的治疗就可痊愈，而慢性肾脏病则通常为不可逆损伤。

肾衰竭的定义通常是依照肾小球滤过率（GFR）决定，亦即肾脏中肾小球的滤过效率。可借由尿量增减，血液中废物（如肌酸酐和尿素，正常状况下会随尿液排出）的含量来侦测。血尿和蛋白尿也可能是肾衰竭的现象之一。

肾功能衰竭时，体内的废液可能难以排除，会导致肿胀、酸血症、高钾血症、低血钙、高血磷症，和贫血，骨骼的健康也可能会被影响。长期的肾脏病也提高了心血管疾病的几率。。

分类

参见：肾功能和肾生理学

肾衰竭主要分为两大类：急性肾损伤和慢性肾脏病，这两种的分辨方法主要是按照血浆中的肌酸酐。其他分辨方法包括贫血，以及利用超声波探测肾脏的大小，因为慢性肾衰竭常所导致的贫血，会使肾脏体积缩小。

急性肾损伤

主条目：急性肾损伤

急性肾损伤（AKI），先前称急性肾衰竭（ARF），为一种急性的肾功能损失。这种疾病会导致少尿症（成年每日尿液量少于400mL），造成体液失衡。急性肾损伤的病因很多，主要分为肾前性、肾内性，以及肾后性三种。须找出潜在原因病加以治疗，并在治愈前须进行血液透析。

慢性肾脏病

主条目：慢性肾脏病

慢性肾脏病（CKD）为发展较缓的肾脏疾病，一开始通常没有什么特殊症状。但长期罹患慢性脏病的患者可能会导致不可逆的肾脏损害。

慢性肾衰合并急性肾衰

慢性肾脏病的患者倘若发生急性肾衰竭，则这种情况称为慢性肾衰合并急性肾衰（acute-on-chronic renal failure， AoCRF），患者可能会造成不可逆损伤。治疗方式与急性肾损伤的方法一样，也许可以挽回部分肾功能。检测方法是检验血浆中的肌酸酐浓度。

病征

肾衰竭的病征因人而异，差异颇大。当肾脏无法正常运作时，身体中的废物会越堆积越多，可能会造成氮血症。低程度的氮血症不会有太严重的症状，但严重者可能会导致尿毒症。

肾衰竭的症状如下：

• 血浆中尿素含量过高，导致：
  • 呕吐和/或腹泻，导致脱水。
  • 恶心
  • 体重减轻
  • 尿床
  • 频尿，尿量增加，且尿颜色较淡。
  • 少尿，尿量减少，且尿颜色较黑。
  • 血尿
  • 排尿困难
  • 尿量异常，通常是过多
• 血液中的磷酸无法顺利排出可能导致：
  • 搔痒
  • 骨质疏松
  • 抽搐（肇因于低血钙，与高磷酸血症有关）
• 血液中的钾无法顺利排出可能导致：（俗称高钾血症）
  • 心律不整
  • 瘫痪
• 肾脏无法排出过多体液将导致：
  • 双腿、踝、手足肿胀
  • 肺部体液堆积，或是贫血，导致呼吸困难
• 多囊性肾病：会造成肝脏或肾脏充满囊肿，会引起：

• • 背面或侧面的疼痛
• 健康的肾脏会产生红细胞生成素，刺激骨髓制造红血球。肾衰竭会导致红细胞生成素减少，导致身体中衰老红血球无法被更新，血红素无法回收，导致贫血。
  • 感觉疲倦和/或弱
  • 记忆力衰退
  • 难以集中注意力
  • 头晕
  • 低血压
• 通常，蛋白质大小无法穿过肾脏，然而，当肾小球损伤时，蛋白质可能会穿过肾脏，造成蛋白尿，症状有：
  • 尿液中有泡沫
  • 四肢、脸及腹部肿胀
• 其他症状：
  • 食欲降低，口臭
  • 失眠
  • 肤色暗沉
  • 血蛋白过高
  • 高剂量盘尼西林下的肾衰竭患者可能导致癫痫。

死于肾功能衰竭的知名人士

• 苏加诺（印度尼西亚第1任总统兼国父）
• 阿卜杜拉赫曼·瓦希德（印度尼西亚第4任总统）
• 尤里·安德罗波夫（苏联第6任领导人及KGB首脑）
• 米尔顿·奥博特（乌干达第2任总统）
• 罗荣桓（中华人民共和国元帅）
• 杜聿明（国共内战国民党将领）
• 戴维·朗伊（新西兰第32任总理）
• 罗伯特·罗斯（Black Rob - 美国饶舌歌手）
• 阿尔弗雷德·希区柯克（英国电影导演）

外部链接

• Connecting dialysis community around the World (US)
• National Kidney Foundation (US) （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• The Kidney Foundation of Canada(CA) （页面存档备份，存于互联网档案馆）