二氢去氧吗啡

二氢去氧吗啡
临床资料
商品名（英语：Drug nomenclature）	Permonid
其他名称	Desomorphine, dihydrodesoxymorphine, Permonid
依赖性	生理依赖性：非常高; 心理依赖性：非常高
成瘾性	非常高
ATC码	未分配;
法律规范状态
法律规范	澳：已禁止（S9）; 加：Schedule I; 德：Anlage I; 英：Class A; 美：附表I;
识别信息
	IUPAC命名法 4,5α-epoxy-17-methylmorphinan-3-ol; ;
CAS号	427-00-9
PubChem CID	5362456;
ChemSpider	4515044 ;
UNII	7OP86J5E33;
ChEMBL	ChEMBL2106274 ;
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID10195390 ;
ECHA InfoCard	100.006.406
化学信息
化学式	C17H21NO2
摩尔质量	271.36 g·mol−1
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像;
	SMILES OC1=C2O[C@@H]3[C@@]45C2=C(C[C@H]([C@@H]5CCC3)N(C)CC4)C=C1;
	InChI InChI=1S/C17H21NO2/c1-18-8-7-17-11-3-2-4-14(17)20-16-13(19)6-5-10(15(16)17)9-12(11)18/h5-6,11-12,14,19H,2-4,7-9H2,1H3/t11-,12+,14-,17+/m0/s1 ; Key:LNNWVNGFPYWNQE-GMIGKAJZSA-N ;

二氢去氧吗啡（dihydrodesoxymorphine，简写Desomorphine，商标名Permonid），俗名鳄鱼（krokodil），是吗啡的衍生物，拥有快速而强效的类鸦片药物的镇静、止痛效果。^[1]^[2]^[3]^[4] 该药物在1932年首次合成，并在1934年取得专利。^[5]在瑞士，二氢去氧吗啡以Permonid^[6]的商标名贩售，当时被描述为吗啡的优良替代品，相比之下开始作用的时间快速，作用期间短暂，而恶心与呼吸抑制等副作用皆较为轻微。在等剂量下的作用强度是吗啡的8~10倍。^[7]

用途

医学用途

二氢去氧吗啡曾经在瑞士与俄罗斯作为舒缓严重疼痛的止痛药出售，当时的商品名为Permonid。^[8]

娱乐用途

二氢去氧吗啡在2010年开始重获国际媒体的注目，当时在俄罗斯非法合成这项药物的数目遽增，可能是因为它能利用可待因来相对简单的合成出来的关系，而可待因是非处方药，在药局能简单购入。在2003年的西伯利亚，私制的二氢去氧吗啡第一次被查获，当时俄罗斯官方正在追查一件重大的海洛因制造及走私案。从那时开始，自制的二氢去氧吗啡横扫了俄罗斯及前苏联加盟国等地。^[8]

该药物可用类似从伪麻黄碱制造甲基安非他命的程序合成，而所需的可待因及碘能从药局所售的非处方笺药物取得，磷则能从火柴盒上的点火片获得。^[9]这样产出的二氢去氧吗啡就像类似过程产生的甲基安非他命一样，被过程中的多种毒性化学物质所污染。俄罗斯口语上的自制二氢去氧吗啡称作鳄鱼（Krokodil，俄语：крокодил），可能是药物前驱物α-chlorocodide（英语：α-chlorocodide）的谐音，或是因为吸食者皮肤的溃烂、类似鳄鱼的外表而得名。^[8]由于海洛因不易取得，而二氢去氧吗啡的合成相对简便，造成该毒品的施用人数持续增加。^[10]在2012年，俄罗斯当局对于含可待因药物的贩售颁布了新限制，部分打击了二氢去氧吗啡在俄罗斯的施用。^[11]施用该毒品的人数在俄罗斯约有100,000人，在邻国乌克兰也有约20,000人。^[10]在波兰的一例毒品过量死亡案例，据信也与二氢去氧吗啡的使用有关，并且经过了数位前俄罗斯公民的证实。^[12]

副作用

毒性

非法生产的二氢去氧吗啡通常使用汽油、火柴、硫酸等便宜材料成，合成后常常未去除合成过程中的大量有毒物质如碘、磷等，pH 值甚至常常可以低到 3 左右。直接注射这样的药物会直接伤害身体组织，如皮肤、血管、骨头、肌肉等，长期施用的人可能面临截肢的命运。^[7]使用药物经常造成施用者感染坏死性筋膜炎，而大规模的组织坏死、感染，也使得该药物获得了僵尸药(flesh-eating drug)的别名，但值得注意的是，该药物本身并不会造成如此的伤害。^[13]施打毒品常见的副作用包括了坏疽、静脉炎、血栓、肺炎、脑膜炎、败血症、骨髓炎、肝肾损伤、脑损伤、及艾滋病感染等。^[10]施打者若没有正确将药物注入静脉的话，注射处会形成脓疡，最终导致该处组织坏死。^[7]动物试验表明了相对于吗啡而言，二氢去氧吗啡拥有较高的毒性，较高的镇痛能力，同时造成更严重的抑郁，更积极的消化作用，也抑制了组织的厌氧呼吸作用（英语：Anaerobic respiration）。^[14]

参考资料

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外部链接

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