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副球霉菌病

副球霉菌病（Paracoccidioidomycosis）又称副球孢子菌病、南美芽生菌病[1]与巴西芽生菌病[2]，是副球孢子菌属真菌（巴西副球孢子菌（英语：Paracoccidioides brasiliensis）与Paracoccidioides lutzii（英语：Paracoccidioides lutzii）[7]，皆为双态性真菌[8]）感染所致的疾病，由吸入孢子造成感染[5]。此病症状多样，包括皮肤粘膜型（口腔溃疡（英语：Mouth ulcer））、淋巴型与多重器官型[1][5]，许多感染者无症状[9]，有症状者包括口腔与皮肤溃疡、发烧、体重下降、淋巴结肿大、肝脾肿大（英语：Hepatosplenomegaly）与败血症等[3][6]，症状可能与结核病、淋巴瘤与白血病类似[3]。

副球霉菌病
又称副球孢子菌病、南美芽生菌病[1]、巴西芽生菌病[2]
副球霉菌病患者的组织病理图像
症状发热、体重下降、淋巴结肿大、肝脾肿大（英语：hepatosplenomegaly）、败血症、口腔溃疡（英语：Mouth ulcer）、皮肤溃疡[3][4]
类型皮肤粘膜型、淋巴型与多重器官型[1]
病因巴西副球孢子菌（英语：Paracoccidioides brasiliensis）或Paracoccidioides lutzii（英语：Paracoccidioides lutzii）感染[3]
诊断方法血液、痰或皮肤样本[3]
鉴别诊断结核病、白血病、淋巴瘤[3]
治疗抗真菌药[5]
药物伊曲康唑、两性霉素B[5]、复方新诺明[6]
死亡数每年约200人死亡（巴西）[1]
分类和外部资源
医学专科传染病
ICD-111F2E
ICD-9-CM116.1
DiseasesDB29815
eMedicine224628
Orphanet73260
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副球孢子菌感染造成的皮肤溃疡

副球霉菌病的诊断可借由病人血液与痰等样本经组织学染色判断。此病一般使用伊曲康唑治疗，重症者可先施以两性霉素B再使用伊曲康唑，或者使用复方新诺明治疗[1][6]。

副球霉菌病为一种被忽视热带病[7]，流行于中南美洲的乡村地区[10]，有研究估计有多达75%的疫区人口（1000万人）为无症状感染者，约2%的人出现症状[11]，多数感染者为男性农民[12]，抽烟、喝酒与免疫缺乏者的感染风险更高[13]。有80%的病例来自巴西，该国每年有约200人因副球霉菌病感染而死亡[1]，其馀病例则多来自哥伦比亚、委内瑞拉与阿根廷[13]。美国、欧洲与日本也曾有病例出现，皆为自疫区旅游归来者[13]。

参考文献

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 James, William D.; Elston, Dirk; Treat, James R.; Rosenbach, Misha A.; Neuhaus, Isaac. 13. Diseases resulting from fungi and yeasts. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology 13th. Elsevier. 2019: 313–314 [2024-04-04]. ISBN 978-0-323-54753-6. （原始内容存档于2023-01-11） （英语）. 
  2. ^ 2.0 2.1 Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L., Dermatology: 2-Volume Set, St. Louis: Mosby, 2007, ISBN 978-1-4160-2999-1 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 ICD-11 - ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. icd.who.int. [26 June 2021]. （原始内容存档于2023-10-15）. 
  4. ^ Johnstone, Ronald B. 25. Mycoses and Algal infections. Weedon's Skin Pathology Essentials 2nd. Elsevier. 2017: 451 [2024-04-04]. ISBN 978-0-7020-6830-0. （原始内容存档于2023-01-10）. 
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  8. ^ Salgado-Salazar, Catalina; Jones, Leandro R.; Restrepo, Ángela; McEwen, Juan G. The human fungal pathogen Paracoccidioides brasiliensis (Onygenales: Ajellomycetaceae) is a complex of two species: phylogenetic evidence from five mitochondrial markers. Cladistics. 2010-11-10, 26 (2010): 613–624. ISSN 1096-0031. PMID 34879597. S2CID 84410217. doi:10.1111/j.1096-0031.2010.00307.x  . hdl:11336/84231  . 
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  11. ^ Travassos, Luiz R; Taborda, Carlos P; Colombo, Arnaldo L. Treatment options for paracoccidioidomycosis and new strategies investigated. Expert Review of Anti-infective Therapy. April 2008, 6 (2): 251–262. ISSN 1478-7210. PMID 18380607. S2CID 41184245. doi:10.1586/14787210.6.2.251. 
  12. ^ Restrepo, Angela; Tobón, Angela M.; Agudelo, Carlos A., Paracoccidioidomycosis, Diagnosis and Treatment of Human Mycoses, Infectious Disease, Humana Press: 331–342, 2008, ISBN 9781588298225, doi:10.1007/978-1-59745-325-7_18 
  13. ^ 13.0 13.1 13.2 Martinez, Roberto. Epidemiology of Paracoccidioidomycosis. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. September 2015, 57 (suppl 19): 11–20. ISSN 0036-4665. PMC 4711199  . PMID 26465364. doi:10.1590/S0036-46652015000700004. 
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