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副球黴菌病

副球黴菌病（Paracoccidioidomycosis）又稱副球孢子菌病、南美芽生菌病[1]與巴西芽生菌病[2]，是副球孢子菌屬真菌（巴西副球孢子菌（英語：Paracoccidioides brasiliensis）與Paracoccidioides lutzii（英語：Paracoccidioides lutzii）[7]，皆為雙態性真菌[8]）感染所致的疾病，由吸入孢子造成感染[5]。此病症狀多樣，包括皮膚黏膜型（口腔潰瘍（英語：Mouth ulcer））、淋巴型與多重器官型[1][5]，許多感染者無症狀[9]，有症狀者包括口腔與皮膚潰瘍、發燒、體重下降、淋巴結腫大、肝脾腫大（英語：Hepatosplenomegaly）與敗血症等[3][6]，症狀可能與結核病、淋巴瘤與白血病類似[3]。

副球黴菌病
又稱副球孢子菌病、南美芽生菌病[1]、巴西芽生菌病[2]
副球黴菌病患者的組織病理圖像
症狀發熱、體重下降、淋巴結腫大、肝脾腫大（英語：hepatosplenomegaly）、敗血症、口腔潰瘍（英語：Mouth ulcer）、皮膚潰瘍[3][4]
類型皮膚黏膜型、淋巴型與多重器官型[1]
病因巴西副球孢子菌（英語：Paracoccidioides brasiliensis）或Paracoccidioides lutzii（英語：Paracoccidioides lutzii）感染[3]
診斷方法血液、痰或皮膚樣本[3]
鑑別診斷結核病、白血病、淋巴瘤[3]
治療抗真菌藥[5]
藥物伊曲康唑、兩性黴素B[5]、複方新諾明[6]
死亡數每年約200人死亡（巴西）[1]
分類和外部資源
醫學專科傳染病
ICD-111F2E
ICD-9-CM116.1
DiseasesDB29815
eMedicine224628
Orphanet73260
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副球孢子菌感染造成的皮膚潰瘍

副球黴菌病的診斷可藉由病人血液與痰等樣本經組織學染色判斷。此病一般使用伊曲康唑治療，重症者可先施以兩性黴素B再使用伊曲康唑，或者使用複方新諾明治療[1][6]。

副球黴菌病為一種被忽視熱帶病[7]，流行於中南美洲的鄉村地區[10]，有研究估計有多達75%的疫區人口（1000萬人）為無症狀感染者，約2%的人出現症狀[11]，多數感染者為男性農民[12]，抽菸、喝酒與免疫缺乏者的感染風險更高[13]。有80%的病例來自巴西，該國每年有約200人因副球黴菌病感染而死亡[1]，其餘病例則多來自哥倫比亞、委內瑞拉與阿根廷[13]。美國、歐洲與日本也曾有病例出現，皆為自疫區旅遊歸來者[13]。

參考文獻

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 James, William D.; Elston, Dirk; Treat, James R.; Rosenbach, Misha A.; Neuhaus, Isaac. 13. Diseases resulting from fungi and yeasts. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology 13th. Elsevier. 2019: 313–314 [2024-04-04]. ISBN 978-0-323-54753-6. （原始內容存檔於2023-01-11） （英語）. 
  2. ^ 2.0 2.1 Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L., Dermatology: 2-Volume Set, St. Louis: Mosby, 2007, ISBN 978-1-4160-2999-1 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 ICD-11 - ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. icd.who.int. [26 June 2021]. （原始內容存檔於2023-10-15）. 
  4. ^ Johnstone, Ronald B. 25. Mycoses and Algal infections. Weedon's Skin Pathology Essentials 2nd. Elsevier. 2017: 451 [2024-04-04]. ISBN 978-0-7020-6830-0. （原始內容存檔於2023-01-10）. 
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  7. ^ 7.0 7.1 Queiroz-Telles, Flavio; Fahal, Ahmed Hassan; Falci, Diego R; Caceres, Diego H; Chiller, Tom; Pasqualotto, Alessandro C. Neglected endemic mycoses. The Lancet Infectious Diseases. November 2017, 17 (11): e367–e377. PMID 28774696. doi:10.1016/S1473-3099(17)30306-7.  
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  12. ^ Restrepo, Angela; Tobón, Angela M.; Agudelo, Carlos A., Paracoccidioidomycosis, Diagnosis and Treatment of Human Mycoses, Infectious Disease, Humana Press: 331–342, 2008, ISBN 9781588298225, doi:10.1007/978-1-59745-325-7_18 
  13. ^ 13.0 13.1 13.2 Martinez, Roberto. Epidemiology of Paracoccidioidomycosis. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. September 2015, 57 (suppl 19): 11–20. ISSN 0036-4665. PMC 4711199  . PMID 26465364. doi:10.1590/S0036-46652015000700004. 
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