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先天性心臟病

疾病
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先天性心臟病（congenital heart defect, CHD）簡稱先心病，是嬰兒出生時就存在的心血管結構和功能的異常[2]；其形成是因為胚胎時期心臟和大血管發育異常或發育障礙，以及出生後應退化的組織未退化所造成的心血管局部解剖結構異常。

先天性心臟病
左圖為正常心臟，右圖則顯示心室中膈缺損的心臟。心室中膈缺損是最常見的先天性心臟病類性[1]。
類型心臟病、先天性障礙、cardiovascular abnormality[*]、genetic cardiac disease[*]、遺傳性疾病、rare genetic developmental defect during embryogenesis[*]、疾病
分類和外部資源
醫學專科心臟學
ICD-9-CM746.9
OMIM234750、​140500
DiseasesDB17017
MedlinePlus001114
Orphanet88991
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先心病有其他異名，如：先天性心臟缺陷（congenital heart defect）、先天性心臟異常（congenital heart anomaly）、先天性心血管畸形（congenital cardiovascular malformation/deformity），且根據血流動力學結合病理生理變化，先天性心臟病可分為發紺型或者非發紺型，也可根據有無分流分為三類：無分流類、左至右分流類和右至左分流類。

先心病的徵象和症狀隨心臟問題的種類而不同[3]。症狀可能很輕微，也可能危及生命[2]。若有症狀，可能會包括呼吸急促、發紺、體重增加緩慢、以及容易疲倦[4]。一般不會有胸痛的症狀[4]。大部份的先天性心臟病不會和其他疾病一起出現[3]。心臟缺陷可能會造成其他併發症，包括心臟衰竭[4]。

先天性心臟病的成因大多未知[5]。部分的病例歸因於在懷孕時期的感染（如德國麻疹）、使用特定藥物或有毒物質（如酒精或菸），而父母親也和此疾病有關連，如母親的營養不良或肥胖[3][6]。父母親其中一方有先天性心臟病也是危險因子[7]。某些基因的狀況也會和此心臟疾病有關，如唐氏症、透納氏症，和馬凡氏症候群[3]。先天性心臟病可以分成兩類：發紺性心臟病（英語：Cyanotic heart defect）和非發紺性心臟病（英語：Acyanotic heart defect），是依兒童是否會發紺來分。[2]心臟病的發病位置可以包含心臟的內壁、心臟瓣膜，或是流入心臟或流出心臟的大血管[2]。

先天性心臟病可以透過接種德國麻疹疫苗、含有碘的鹽，及添加了葉酸的某些食物製品，來達到部分的預防功效[2]。某些情況下它是不需要被治療的 [2]，其他則可以透過心導管手術或心臟外科手術完成有效的治療[8]。有時則需要心臟移植[8]。只要有適當的治療，即便病情再複雜，治療成果通常良好[2]。

心臟疾病是最常見的先天缺陷[3][9]。在2013年，全球有3430萬人罹患此疾病[9]。根據診查狀況，先天性心臟病每千名活產新生兒大約可影響4至75人[3][7]。而大約每千名活產新生兒內有6至19人可能有輕微至嚴重的病情[7]。先天性心臟病是最主要先天疾病相關的死因[3]。在2013年，先天性心臟病造成了323,000人的死亡，這個數字較1990年的366,000人死亡來的低[10]。

先天心臟病發生率 2012
  0-8
  9-12
  13-23
  24-31
  32-39
  40-47
  48-50
  51-56
  57-63
  64-124

參考文獻

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  1. ^ Hoffman JI, Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J. Am. Coll. Cardiol. June 2002, 39 (12): 1890–900. PMID 12084585. doi:10.1016/S0735-1097(02)01886-7. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 What Are Congenital Heart Defects?. National Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011 [10 August 2015]. （原始內容存檔於2015-08-13）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Shanthi Mendis; Pekka Puska; Bo Norrving; World Health Organization. Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control (PDF). World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization. 2011: 3, 60 [2016-01-20]. ISBN 978-92-4-156437-3. （原始內容存檔 (PDF)於2014-08-17）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 What Are the Signs and Symptoms of Congenital Heart Defects?. National Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011 [10 August 2015]. （原始內容存檔於2015-07-27）. 
  5. ^ What Causes Congenital Heart Defects?. National,Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011 [10 August 2015]. （原始內容存檔於2015-07-08）. 
  6. ^ Dean, SV; Lassi, ZS; Imam, AM; Bhutta, ZA. Preconception care: nutritional risks and interventions.. Reproductive health. 26 September 2014,. 11 Suppl 3: S3. PMID 25415364. doi:10.1186/1742-4755-11-s3-s3. 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 Milunsky, Aubrey. 1. Genetic Disorders and the Fetus: Diagnosis, Prevention and Treatment. John Wiley & Sons. 2011 [2016-01-20]. ISBN 9781444358216. （原始內容存檔於2016-03-05）. 
  8. ^ 8.0 8.1 How Are Congenital Heart Defects Treated?. National Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011 [10 August 2015]. （原始內容存檔於2015-07-27）. 
  9. ^ 9.0 9.1 Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet (London, England). 7 June 2015. PMID 26063472. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. 
  10. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385: 117–71. PMC 4340604  . PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 

參見

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外部連結

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