先天性心臟病

疾病

先天性心臟病congenital heart defect, CHD)简称先心病,是婴儿出生时就存在的心血管结构和功能的异常[2];其形成是因为胚胎时期心脏大血管发育异常或发育障碍,以及出生后应退化的组织未退化所造成的心血管局部解剖结构异常。

先天性心臟病
左圖為正常心臟,右圖則顯示心室中膈缺損的心臟。心室中膈缺損是最常見的先天性心臟病類性[1]
类型心脏病先天性障碍cardiovascular abnormality[*]genetic cardiac disease[*]遺傳性疾病rare genetic developmental defect during embryogenesis[*]疾病
分类和外部资源
醫學專科心臟學
ICD-9-CM746.9
OMIM234750、​140500
DiseasesDB17017
MedlinePlus001114
Orphanet88991
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先心病有其他异名,如:先天性心脏缺陷(congenital heart defect)、先天性心脏异常(congenital heart anomaly)、先天性心血管畸形(congenital cardiovascular malformation/deformity),且根据血流动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类、左至右分流类和右至左分流类。

先心病的徵象和症状隨心臟問題的種類而不同[3]。症状可能很輕微,也可能危及生命[2]。若有症狀,可能會包括呼吸急促、發紺、體重增加緩慢、以及容易疲倦[4]。一般不會有胸痛的症狀[4]。大部份的先天性心臟病不會和其他疾病一起出現[3]。心臟缺陷可能會造成其他併發症,包括心臟衰竭[4]

先天性心臟病的成因大多未知[5]。部分的病例歸因於在懷孕時期的感染(如德國麻疹)、使用特定藥物或有毒物質(如酒精),而父母親也和此疾病有關連,如母親的營養不良或肥胖[3][6]。父母親其中一方有先天性心臟病也是危險因子[7]。某些基因的狀況也會和此心臟疾病有關,如唐氏症透納氏症,和馬凡氏症候群[3]。先天性心臟病可以分成兩類:發紺性心臟病英语Cyanotic heart defect非發紺性心臟病英语Acyanotic heart defect,是依兒童是否會發紺來分。[2]心臟病的發病位置可以包含心臟的內壁、心臟瓣膜,或是流入心臟或流出心臟的大血管[2]

先天性心臟病可以透過接種德國麻疹疫苗、含有的鹽,及添加了葉酸的某些食物製品,來達到部分的預防功效[2]。某些情況下它是不需要被治療的 [2],其他則可以透過心導管手術心臟外科手術完成有效的治療[8]。有時則需要心臟移植[8]。只要有適當的治療,即便病情再複雜,治療成果通常良好[2]

心臟疾病是最常見的先天缺陷[3][9]。在2013年,全球有3430萬人罹患此疾病[9]。根據診查狀況,先天性心臟病每千名活產新生兒大約可影響4至75人[3][7]。而大約每千名活產新生兒內有6至19人可能有輕微至嚴重的病情[7]。先天性心臟病是最主要先天疾病相關的死因[3]。在2013年,先天性心臟病造成了323,000人的死亡,這個數字較1990年的366,000人死亡來的低[10]

先天心臟病發生率 2012
  0-8
  9-12
  13-23
  24-31
  32-39
  40-47
  48-50
  51-56
  57-63
  64-124

參考文獻

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  1. ^ Hoffman JI, Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J. Am. Coll. Cardiol. June 2002, 39 (12): 1890–900. PMID 12084585. doi:10.1016/S0735-1097(02)01886-7. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 What Are Congenital Heart Defects?. National Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011 [10 August 2015]. (原始内容存档于2015-08-13). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Shanthi Mendis; Pekka Puska; Bo Norrving; World Health Organization. Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control (PDF). World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization. 2011: 3, 60 [2016-01-20]. ISBN 978-92-4-156437-3. (原始内容存档 (PDF)于2014-08-17). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 What Are the Signs and Symptoms of Congenital Heart Defects?. National Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011 [10 August 2015]. (原始内容存档于2015-07-27). 
  5. ^ What Causes Congenital Heart Defects?. National,Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011 [10 August 2015]. (原始内容存档于2015-07-08). 
  6. ^ Dean, SV; Lassi, ZS; Imam, AM; Bhutta, ZA. Preconception care: nutritional risks and interventions.. Reproductive health. 26 September 2014,. 11 Suppl 3: S3. PMID 25415364. doi:10.1186/1742-4755-11-s3-s3. 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 Milunsky, Aubrey. 1. Genetic Disorders and the Fetus: Diagnosis, Prevention and Treatment. John Wiley & Sons. 2011 [2016-01-20]. ISBN 9781444358216. (原始内容存档于2016-03-05). 
  8. ^ 8.0 8.1 How Are Congenital Heart Defects Treated?. National Heart, Lung, and Blood Institute. July 1, 2011 [10 August 2015]. (原始内容存档于2015-07-27). 
  9. ^ 9.0 9.1 Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet (London, England). 7 June 2015. PMID 26063472. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. 
  10. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385: 117–71. PMC 4340604 . PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 

參見

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外部連結

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