口蹄疫
口蹄疫（foot-and-mouth disease，FMD；hoof-and-mouth disease，HMD）是由口蹄疫病毒（FMDV[1]）引起的急性熱性高度接觸性非致命傳染病，主要侵害偶蹄動物，偶見於人和其他動物[2]，以口腔黏膜、蹄部及乳房皮膚發生水疱和潰爛為特徵。
| 口蹄疫 | |
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| 病牛口腔水疱破裂 | |
| 症狀 | 發熱、中毒[*]、關節疼痛、肌肉疼痛、口內炎、saliva secretion[*] |
| 類型 | Picornaviridae infectious disease[*] |
| 病因 | 手足口病毒[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 傳染病科、獸醫學 |
| ICD-11 | 1F05.3 |
| ICD-10 | B08.8 (ILDS B08.820) |
| ICD-9-CM | 078.4 |
| DiseasesDB | 31707 |
| MeSH | D005536 |
口蹄疫病毒
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| 口蹄疫病毒的外殼蛋白 | |
科學分類 
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| （未分級）： | 病毒 Virus |
| 域： | 核糖病毒域 Riboviria |
| 界： | 正核糖病毒界 Orthornavirae |
| 門： | 小核糖病毒門 Pisuviricota |
| 綱： | 小南嵌套病毒綱 Pisoniviricetes |
| 目： | 微小核糖病毒目 Picornavirales |
| 科： | 微小核糖核酸病毒科 Picornaviridae |
| 屬： | 鵝口瘡病毒屬 Aphthovirus |
| 種： | 口蹄疫病毒 A. F. Virus
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| 二名法 | |
| Aphthovirus FMD Virus | |
口蹄疫病毒主要感染對象是牛和豬，通常不會對人類構成威脅。由於歷史因素，在中華人民共和國也稱為「五號病」或「W病」[3][4]。它也可以感染鹿、山羊、綿羊和其它偶蹄動物，或是象、鼠和刺蝟。至於馬和人類的感染病例則非常少見。1897年，弗里德里希·勒夫勒首先揭示口蹄疫起因為病毒。他將感染動物的血液穿過良好的瓷玻璃過濾器，發現收集到的液體還能夠在健康動物中致病。
病原學
編輯
症狀
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對於畜類，口蹄疫的症狀主要是二至三天後快速下降的高燒；口中的水疱導致粘性或泡沫狀唾液的過度分泌並流淌出口外；足部的水泡有可能破裂並導致殘廢。成年動物感染後可能會伴有數月無法恢復的體重減輕，以及成年雄性動物的睾丸腫脹，對於母牛，牛奶產量會明顯減少。雖然大部分動物得病後可自行恢復，但該疾病嚴重時亦可能導致心肌炎（心臟肌肉感染）或死亡，對於新生動物特別如此。一些受感染動物可能沒有症狀，它們不會出現發燒或是任何得病症狀；但這些動物也是口蹄疫載體，它們同樣會傳染該疾病。
口蹄疫的感染一般為地域性，病毒通過直接接觸受感染的動物傳播給易感染動物，或者通過被污染的畜舍或運輸牲畜的貨車。動物管理人（如農場工人）的外衣或皮膚、動物接觸過的水，和未煮過的食物碎屑以及包含感染動物產品的飼料添加劑都可能是病毒的攜帶源。另外，母牛可以通過公牛精液傳染上口蹄疫。對其的控制可以是隔離或銷毀受感染的牲畜，以及禁止向未有感染疫情的國家出口動物肉類以及相關動物產品。
人類可能通過接觸受感染動物而罹患口蹄疫，但這種情況很罕見。因為口蹄疫病毒對胃酸敏感，所以人類通常不會通過食用肉類感染口蹄疫病毒。在英國，最後一次確認人類罹患口蹄疫是在1967年。在歐洲大陸、非洲以及南美也只有很少感染案例。口蹄疫感染人類的症狀包括不舒服、發燒、嘔吐、口腔組織發生紅色潰瘍腐爛（表面腐蝕性水疱），偶有皮膚小水疱，如無續發性細菌感染，通常在一～二週內痊癒。人類感染後不會再傳染給其他人類，目前亦無人類預防用的疫苗。對於人類，值得注意的是，該症狀與另外一種病毒疾病的症狀類似，其通常稱為「手足口病」，與口蹄疫相比，此病較頻繁地發生在人類身上，特別是幼兒；其是由小核糖核酸病毒科的另一種病毒引起，它是一種稱為柯薩奇A病毒的腸道病毒。因為口蹄疫很少傳染人類但在動物間會以非常快的速度傳染，所以它對農畜業的危害比對人類健康的危害要大的多。口蹄疫在偶蹄類的感染流行甚為嚴重，死亡率高，常造成畜牧業重大的損失。 位於世界各地的農民當口蹄疫疫情流行時可能一年的損失高達10億美元，其更將導致大量畜類被銷毀以及來自牛奶與肉類產品收入的巨幅減少。但病毒侵犯人類的機率很低，不易在人體內繁殖造成傷害，所以不是一種人畜共通的疾病。
疫情
編輯口蹄疫曾在全球許多地區（包括歐洲、非洲、亞洲和南美洲）[5]發生。雖然迄2005年5月，包括臺灣[6][7]、加拿大、美國、和澳大利亞在內的一些國家和地區已經有一段時間沒有病例被報道，但該病的大範圍蔓延及迅速的傳播還是引起了國際社會的廣泛關注。
1996年中國大陸、香港、越南、菲律賓
編輯1996年中國大陸、香港、越南、菲律賓均傳口蹄疫。
1997年臺灣
編輯1997年3月14日臺灣畜衛所接到一件竹北的豬隻檢體，以為是臺灣常見的豬水疱病。17日下午新竹縣家畜疾病防治所送來四隻初生哺乳仔豬死亡檢體，解剖後發現虎斑心病變（心肌急性帶狀壞死，肉眼病變呈黃白色桿狀樣壞死斑[8]）。19日臺灣政府農林廳和農委會開會停止核發偶蹄類動物及其冷凍、冷藏產品的輸出許可及簽證。20日上午11點農委會宣布臺灣爆發豬隻口蹄疫，下午豬價從每百公斤4000元腰斬到2000元。當時生產成本每百公斤4000元，市價最低跌到8、900元。一年內減少近五千戶豬農，許多飼料廠、肉品加工廠倒閉，500億外銷日本市場消失，整體經濟損失1700億。農政單位未第一時間撲殺，擔心不打疫苗將重創產業，決定全面打疫苗，也使臺灣難以成為非疫區[9]。
臺灣口蹄疫病毒株和中國大陸一樣，只感染豬隻而不感染牛羊，被命名為O/Taiwan/97。比對病毒核酸序列發現高度同源，證實為中國大陸走私活體豬或邊境措施管制不嚴帶來病毒。感染口蹄疫後，豬約一週產生抗體。1997年3月19日第一批驗出口蹄疫的四例，竹北豬場已驗出抗體陽性，因此可能在12日就傳入[9]。
1999年金門牛隻也發現口蹄疫，命名為O/Taiwan/99，與O/Taiwan/97都是O型病毒[9]。
施打疫苗兩年內沒案例，可向世界動物衛生組織(OIE)申請為「打疫苗非疫區」。2003年5月，臺灣兩年沒口蹄疫案例，OIE認定為打疫苗非疫區。農委會規劃2006年先停打澎湖豬隻疫苗，隔年臺灣、金門、馬祖加入，2009年8月1日全面拔針（不打疫苗）。2009年90%豬隻已拔針，2月起雲林、嘉義、彰化卻又傳出疫情，7月31日止累計7起案例，農委會宣布8月1日起恢復施打疫苗。臺大獸醫院榮譽教授賴秀穗認為傳出零星疫情很正常，打疫苗錯失清除病毒的機會，應堅持撲殺[9]。英國、日本面對口蹄疫採大量撲殺，不打疫苗。臺灣為農民生計打疫苗卻未根治[10]。
2013年5月出現O型口蹄疫後未再發現案例，農委會2015年10月向OIE申請臺灣、澎湖、馬祖為打疫苗非疫區。2015年10月金門牛隻爆發口蹄疫，OIE認定金門牛肉會輸入臺灣，退回審查。後農委會補件再審，2017年5月20日OIE巴黎年會認定台灣、澎湖、馬祖為「打疫苗非疫區」[11]。
2018年6月19日農委會宣布口蹄疫不再施打疫苗，若一年沒傳出新案例，可於2019年可重新取得到不打疫苗非疫區資格。[12]
台灣在1997年傳出豬隻口蹄疫疫情。如果在2020年5月前沒有發現豬隻被感染的案例的話，世界動物衛生組織將會把台灣從疫區除名，也代表豬肉可以銷往他國[13]。
2020年6月16日，世界動物衛生組織正式把台灣從疫區除名。[14]農委會主委陳吉仲預估下半年台灣鮮豬肉可恢復出口。[15][16][17]
2001年英國
編輯2001年英國口蹄疫爆發導致了該國境內大量的牲畜被撲殺。在此期間，諸如英國西南部青少年挑戰計劃等一系列的體育賽事和休閒運動也紛紛被取消。
2007年英國
編輯2010年日本
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2010年3月，日本宮崎縣兒湯郡都農町的農家發現水牛出現症狀，經檢驗證實感染口蹄疫。撲殺29萬7808頭動物後，於7月4日確認疫情已平息。疫情發生期間造成畜產業約1400億日元的損失及相關行業的950億日元損失[18]。
當年的全國高等學校棒球錦標賽（夏季甲子園）宮崎縣預賽時，為避免疫情擴大，主辦單位決定僅允許出賽球員的監護人及相關工作人員可以入場，不開放一般人入場觀賽，成為少見的無觀眾比賽[19]。直到準決賽及決賽時，因疫情已獲控制，恢復一般觀眾入場觀賽[20]。
2022年印尼
編輯2022年，在印尼熱門渡假勝地峇里島發現病毒後，進而在印尼地區爆發疫情。
參考文獻
編輯出處
編輯- ^ Poonsuk K, Giménez-Lirola L, Zimmerman JJ. A review of foot-and-mouth disease virus (FMDV) testing in livestock with an emphasis on the use of alternative diagnostic specimens. Anim Health Res Rev. 2018 Dec;19(2):100-112. doi: 10.1017/S1466252318000063. Epub 2018 Oct 22. PMID 30345947.
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- ^ 破除口蹄疫禁區有里程碑意義（廣東）[永久失效連結]
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- ^ 読売新聞：8月11日口蹄疫経済損失2350億円、宮崎県が試算
- ^ 「感染防止へ異例の無観客試合 甲子園県予選 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）」『宮崎日日新聞』2010年7月7日。
- ^ 「非常事態解除 県民「日常」取り戻す」『宮崎日日新聞』2010年7月28日。
書籍
編輯- Levy, Jay A., Heinz Fraenkel-Conrat, and Robert A. Owens. "Picornaviridae." Chap. 2, section 2.2 in Virology. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall, 1994.
- A Manufactured Plague: The History Of Foot-and-mouth Disease In Britain (2004, ISBN 1-84407-080-8) by Abigail Wood, a veterinary researcher at the University of Manchester.[1]
- The Lab-On-Site Project has more information in Foot and Mouth Disease Virus.
