腸梗阻
腸梗阻（intestinal obstruction，bowel obstruction）又稱腸阻塞[5]，是各種原因引起的腸內容物不能順利通過腸道的病理狀況[2][6]。腸梗阻造成無法正常進行消化運動，發生部位可能是小腸或是大腸[1]，屬於急腹症，臨床上常出現腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、停止排氣排便等表現[1]，嚴重者會繼發水電解質紊亂、酸鹼失衡，並發感染、腸穿孔。
| 腸梗阻 Bowel obstruction | |
|---|---|
| 又稱 | 腸阻塞 |
 | |
| 小腸梗阻的腹部X光，可見數個氣液平面 | |
| 症狀 | 腹痛、嘔吐、腹部脹氣、沒有排氣[1] |
| 併發症 | 敗血症、腸缺血、腸胃穿孔[1] |
| 類型 | 小腸病變[*]、疾病 |
| 病因 | 沾黏、疝、腸扭轉、子宮內膜異位症、炎症性腸病、闌尾炎、贅生物、憩室炎、缺血性腸道疾病、結核病、腸套疊[2][1] |
| 診斷方法 | 醫學影像[1] |
| 治療 | 保守治療、外科手術[2] |
| 盛行率 | 3200萬人（2015年）[3] |
| 死亡數 | 264,000人（2015年）[4] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 普通外科 |
| ICD-9-CM | 560.9、560.89 |
| DiseasesDB | 15838 |
| MedlinePlus | 000260 |
腸梗阻根據病因分為機械性、動力性、血運性腸梗阻；根據梗阻程度分為完全性、不完全性腸梗阻；根據起病緩急分為急性、慢性腸梗阻。嚴重到要送醫的突發性急腹症成因中，機械性阻塞約佔了 5-15%[1][2]。
腸梗阻的成因如下：患有沾黏、疝氣、腸扭轉、子宮內膜異位症、發炎性腸道疾病，闌尾炎、憩室炎、缺血性腸道疾病、結核病和腸套疊，長有贅生物，或是腸器質性病變(纖維化)[1][2]。小腸梗阻常見成因為沾黏和疝氣，大腸梗阻常見成因則為腫瘤和腸扭轉[1][2]，可能的確診方式為照X光，不過照電腦斷層掃描更為精確[1]，為孩童或孕婦確診時，照超音波或核磁共振成像較有幫助[1]。
典型的治療方式為動手術[2]，保守的治療方式為打針，鼻胃管插管以緩解腸道症狀、給予止痛藥[2]，也常使用抗生素[2]。小腸梗阻的病例中，約有 25% 需要動手術[7]。可能的併發症有敗血症、腸缺血和腸穿孔[1]。
2015 年約有 320 萬起腸梗阻病例，其中有 26.4 萬起死亡[3][4]，腸梗阻發生在男女的比例均等，在任何年齡層都可能發生[7]，早在西元前 1550 年，古埃及的埃伯斯草紙醫典就記有詳細的病例[8]。
參考資料
編輯- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Gore, RM; Silvers, RI; Thakrar, KH. Bowel Obstruction.. Radiologic clinics of North America. November 2015, 53 (6): 1225–40. PMID 26526435. doi:10.1016/j.rcl.2015.06.008.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Fitzgerald, J. Edward F. Small Bowel Obstruction. Oxford: Wiley-Blackwell. 2010: 74–79. ISBN 9781405170253. doi:10.1002/9781444315172.ch14. （原始內容存檔於September 8, 2017）.
- ^ 3.0 3.1 GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577
. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
- ^ 4.0 4.1 GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903 . PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1.
- ^ 腸阻塞. 樂詞網. 國家教育研究院. （繁體中文）
- ^ Adams, James G. Emergency Medicine: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online). Elsevier Health Sciences. 2012: 331. ISBN 1455733946. （原始內容存檔於September 8, 2017）.
- ^ 7.0 7.1 Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2015: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2014: 1093. ISBN 9780323084307. （原始內容存檔於September 8, 2017） （英語）.
- ^ Yeo, Charles J.; McFadden, David W.; Pemberton, John H.; Peters, Jeffrey H.; Matthews, Jeffrey B. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. Elsevier Health Sciences. 2012: 1851. ISBN 1455738077. （原始內容存檔於September 8, 2017） （英語）.
