掌腱膜攣縮症
掌腱膜攣縮症（英語：Dupuytren's contracture）是一種造成一根或多根手指永久彎曲的疾病[2]。開始時通常只是手掌皮膚下出現小而硬的結節[2]，隨着時間而惡化，直到手指無法再伸直。雖然通常不疼痛，但可能會出現一些痛感或瘙癢[2]。最常侵犯無名指，其次是小指和中指[2]。它會影響人們處理食物、寫作和其他活動[2]。
| 掌腱膜攣縮症 | |
|---|---|
| 又稱 | 掌腱膜攣縮症，杜普宜特朗氏攣縮，維京手[1]掌筋膜收縮、掌筋膜纖維瘤症、掌纖維瘤[2] |
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| 無名指的掌腱膜攣縮症 | |
| 讀音 | |
| 症狀 | 一根或多根手指永久彎曲成彎曲位置，手掌皮膚下有硬結節[2] |
| 併發症 | 處理食物或寫作時會有困難[2] |
| 起病年齡 | 男性在50歲後逐漸發病[2] |
| 病因 | 不明[4] |
| 風險因素 | 家族史、酗酒、抽煙、甲狀腺疾病、肝病、糖尿病、癲癇[2][4] |
| 診斷方法 | 依症狀診斷[4] |
| 治療 | 局部注射類固醇、梭菌膠原酶注射、手術[4][5] |
| 盛行率 | ~5% (美國)[2] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 風濕病學 |
| ICD-10 | M72.0 |
| OMIM | 126900 |
| DiseasesDB | 4011 |
| MedlinePlus | 001233 |
| eMedicine | 329414、1238712 |
原因不明[4]。危險因素包括家族病史、酗酒、抽煙、甲狀腺疾病、肝病、糖尿病、手部受傷病史和癲癇[2] [4]。其潛在致病機轉包括掌筋膜內結締組織的異常增生[2]。通常由症狀診斷[4]。
最初的治療通常是於患部注射類固醇，並進行物理治療[4]。若病情惡化，可嘗試梭菌膠原酶注射或手術[4] [5]。雖然放射療法可用於治療這疾病，但支持的研究不足[6]。儘管接受治療，病情仍可能復發[4]。
掌腱膜攣縮症好發於 50 歲以上的男性[2]。以白種人為主，較少發生在亞洲和非洲人[7]。此病有時也被稱為「維京病」，因為它在北歐人中更常見 [7]。在美國，一生中大約有 5% 的人會出現這個情況，而在挪威，60 歲以上的男性中大約 30% 患有此疾病[2]。在英國，65 歲以上的老人約有 20% 有這個情況[7]。紀堯姆·杜普伊特倫（英語：Guillaume Dupuytren）於 1833 年首次描述此病的機轉，因此以他的名字命名[7]。
參考文獻
編輯- ^ Fitzpatrick's dermatology in general medicine. 6. New York, NY [u.a.]: McGraw-Hill. 2003: 989. ISBN 978-0-07-138076-8.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 Dupuytren contracture. Genetics Home Reference. September 2016 [3 June 2017]. （原始內容存檔於13 May 2017） （英語）.
- ^ Merriam-Webster – Dupuytren's contracture. [12 March 2018]. （原始內容存檔於13 March 2018）.
- ^ 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 Dupuytren's Contracture. NORD (National Organization for Rare Disorders). 2005 [3 June 2017]. （原始內容存檔於10 September 2017）.
- ^ 5.0 5.1 Brazzelli, M; Cruickshank, M; Tassie, E; McNamee, P; Robertson, C; Elders, A; Fraser, C; Hernandez, R; Lawrie, D; Ramsay, C. Collagenase clostridium histolyticum for the treatment of Dupuytren's contracture: systematic review and economic evaluation. Health Technology Assessment. October 2015, 19 (90): 1–202. PMC 4781188
. PMID 26524616. doi:10.3310/hta19900.
- ^ Kadhum, M; Smock, E; Khan, A; Fleming, A. Radiotherapy in Dupuytren's disease: a systematic review of the evidence.. The Journal of Hand Surgery (European Volume). 1 March 2017, 42 (7): 689–692. PMID 28490266. doi:10.1177/1753193417695996.
On balance, radiotherapy should be considered an unproven treatment for early Dupuytren's disease due to a scarce evidence base and unknown long-term adverse effects.
- ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 Hart, M. G.; Hooper, G. Clinical associations of Dupuytren's disease. Postgraduate Medical Journal. 2005, 81 (957): 425–8. PMC 1743313 . PMID 15998816. doi:10.1136/pgmj.2004.027425.
