李繼瑗（?—?），西夏皇族，李繼遷的弟弟。
宋真宗咸平元年（998年），李繼遷降宋，他到宋朝獻馬，被封為亳州防禦使。五年（1002年），李繼遷攻下靈武，想遷都，李繼瑗建議不要放棄夏州銀州故地，李繼遷還是決議遷都西平府。命李繼瑗和牙將李知白立宗廟官衙，主持遷都。景德元年（1004年），李繼遷死，李德明立，以李繼瑗為夏州防禦使。
