医事人力资源
根据世界卫生组织(简称为WHO)的2006年《世界卫生报告》,医事人力资源(英语:Health human resources(HHR),也称为human resources for health(HRH),或health workforce)(中国大陆译作“卫生人力资源”)被定义为"包含主要目的是致力增进人类健康的全部人士"。 [1] 医事人力资源被标定为医疗系统的核心组成部分之一。[2] 这些人包括医师、护理人员、助产士、牙医、医疗相关专业人员、社区卫生工作人员、医疗卫生社会工作者[3]、其他医事人员,以及卫生管理和支援人员(那些并未直接提供服务,但对于卫生系统的有效运行至关重要的人),包括医疗卫生管理、医疗卫生资讯管理技术人员、医疗卫生经济学家、医疗卫生供应链经理人、医疗卫生助理员[4],等等。
医事人力资源领域涉及诸如医疗卫生部门的劳动力规划、开发、绩效、管理、员工留任、资讯、和人力资源的研究等领域。近年来,提高人们认识到医事人力资源在增强医疗卫生系统的绩效,和改善人口医疗卫生成果方面能发挥关键性的作用,让这项题目成为全球医疗卫生议程中的重点。[5]
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全球形势
编辑WHO估计,全世界短缺医师、助产士、护士、还有支援人员,总数约430万名。[6]在57个最贫穷的国家中,这种短缺尤其严重,特别是在撒哈拉以南非洲地区。这种情况在2006年的世界卫生日中,被宣布为"医事人力危机",这情况是数十年来,全球在医事人员的教育、训练、薪酬、工作环境、和管理方面投资不足的结果。
在许多特定的医事领域中,也有缺乏有经验人员的情况。例如,在144个低收入和中等收入国家中,估计需要118万心理健康专业人员,其中包括55,000名精神科医生,628,000 名心理健康相关的护理人员,和493,000名心理社会护理(psychosocial care)人员[7]。[8] 在许多发展中国家,缺乏足够熟练的助产士,仍然是改善孕产妇健康医疗卫生成果的重要障碍。许多国家,无论是发达国家还是发展中国家,都存在着熟练医务人员分布不均的情况,结果是在农村和服务不足地区有医事人员#医事人员的短缺问题。
WHO的全球卫生观察报对全球医事人力状况会作定期更新。[9] 但所得的资料仍然零散,不够完整,主要与各国内部的医事人力资源资讯系统(HRHIS)的能力不足有关。[10]
为了从应对医事人力挑战,和强化资料的最佳实践中学习,世界各地的医事人力资源从业人员,会日益加强关注诸如-医事人力资源的推动倡导、监督、以及合作等问题。全球在医事人力资源合作伙伴关系的一些例子有:
研究
编辑医事劳动力研究是调查社会上、经济上、组织上、政治上、和政策因素会如何影响到医事人员的运用,以及劳动力本身的组织和组成如何影响到医疗卫生服务的提供、品质、个人的健康权益、和成本。
许多政府的卫生部、学术机构、和相关机构已建立研究计划,以识别和量化医事人员问题的范围和性质,然后做卫生政策的拟定,而能在其辖区内建设有创新力,以及有持续力的医疗卫生服务队伍。有关医事人力资源、资讯、和研究成果传播计划的一些例子包括有:
- 由BMC Health Services Research出版,有关医事人力资源期刊[14]
- 澳洲新南威尔士大学,HRH Knowledge Hub
- 纽约州立大学奥尔巴尼分校,Center for Health Workforce Studies [16]
- 加拿大健康咨询研究所:支出和医事劳动力[17]
- 印度公共卫生基金会:印度医事人力资源[18]
- 苏丹国家医事人力资源观测站[19]
- 经济合作与发展组织(简称为OECD)医事人力资源研究[20]
- 中国卫健委卫生人力资源管理系统[失效链接]:发挥医疗卫生机构资源的整体效益
政策与规划
编辑在某些国家和地区,医事劳动力规划是透过劳动力市场参与者之间分配而来。而在另外一些国家,政府和其他组织都则采用一项明确的政策或策略,以规划出足够的数量、适当的分布、和具有可接受品质的医事人员,以便达成医疗卫生的目标。譬如,国际护士理事会报告中说:[21]
HHRP [医事人力资源规划(health human resources planning)]的目标是为正确数量的医事人员去提供正确的知识、技能、态度、和资格,并在正确的时间、正确的位置、执行正确的任务,以实现正确的预定医疗卫生目标。
设定的HRH[Human Resource for Health]目标的重要组成部分是供给和需求模型,就是说使用适当的数据,将人口医疗卫生需求和/或想达成的目标,与人力资源的供应、分配、和生产力联系起来。将所产生的结果用于生成以证据为基础的政策,引导出有持续力的劳动力。[22][23] 在资源有限的国家中,规划HRH的方法,通常是从先设定目标计划或项目,例如,那些响应千年发展目标或最近的可持续发展目标的计划或项目,然后由这些需求来驱动人力资源的规划、取得、与分配。[24]
WHO的人员需求工作量指标 (Workload Indicators of Staffing Need(WISN))是一种可以调整以适应当地情况的HRH计划和管理工具。[25] 它为医疗卫生管理人员提供一种系统化的方法,根据医事人员的工作量去制定人员配备决策,以便适切地管理人力资源,并针对给定的医疗卫生机构,给每个工作量组成活动(时间)的标准。
WHO《国际医事人员招聘的全球行为守则》
编辑解决医事人员短缺和分配不当,主要的国际政策框架,是在2001年WHO第63届世界卫生大会中通过《国际医事人员招聘的全球行为守则(Global Code of Practice on the International Recruitment of Health Personnel)》。[26]这项守则的制定是在有关国际医事人员招聘(尤其是在一些高收入国家),对许多发展中国家在提供初级医疗卫生服务方面的影响,而发生日益激烈的辩论之下而产生。虽然这项守则对会员国和招聘机构几乎没有约束力,但它促进符合道德的招聘原则和做法。它还主张加强医事人员资讯系统,以促进各国医事人力政策和规划的效率。
参见
编辑- 2007年加拿大医疗保健机构报告,由*加拿大健康咨询研究所出版
- 医事卫生提供者
- 医疗系统
- 医事人力资源资讯系统
- 医疗卫生领域里的跨专业教育与跨领域合作
- 英国国民保健署国家医事人员规划项目,这是英国国民保健署的工作执掌之一。
- 医师的供给 ,参考其中 “ Effects of physician shortage ” 的部分 。
- 中国:卫生人力资源全球战略:卫生人力 2030
参考文献
编辑- ^ The world health report 2006: working together for health. World Health Organization. Geneva. 2006 [2020-03-24]. (原始内容存档于2020-05-01).
- ^ Health Systems Topics. World Health Organization. Geneva. [2020-03-24]. (原始内容存档于2013-07-29).
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- ^ Grépin, Karen A; Savedoff, William D. 10 Best Resources on ... health workers in developing countries. Health Policy and Planning. November 2009, 24 (6): 479–482. doi:10.1093/heapol/czp038.
- ^ "The world health report 2006: working together for health". World Health Organization. Geneva. 2006.
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- ^ Scheffler, RM; et al. Human resources for mental health: workforce shortages in low- and middle-income countries (PDF). World Health Organization. Geneva. 2011 [2020-03-24]. (原始内容 (PDF)存档于2013-04-11).
- ^ Global Health Observatory (GHO) data: Health workforce. World Health Organization. Geneva. [2017-08-08]. (原始内容存档于2021-05-06).
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- ^ 中国卫生人才网. www.21wecan.com. [2022-04-11]. (原始内容存档于2022-06-18).
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- ^ https://med.unsw.edu.au/search/unsw?kw=HRH%20Knowledge%20Hub[永久失效链接]
- ^ http://webarchive.loc.gov/all/20011112014316/http://chws.albany.edu/
- ^ https://web.archive.org/web/20101209155232/http://www.cihi.ca/CIHI-ext-portal/internet/EN/Theme/spending+and+health+workforce/cihi010658
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- ^ Health Human Resource Strategy (HHRS). Health Canada. [2011-04-12]. (原始内容存档于2017-02-15).
- ^ Dreesch, N; et al. An approach to estimating human resource requirements to achieve the Millennium Development Goals. Health Policy and Planning. September 2005, 20 (5): 267–276. PMID 16076934. doi:10.1093/heapol/czi036.
- ^ Workload Indicators of Staffing Need (WISN): User's manual. World Health Organization. Geneva. 2010 [2020-03-24]. (原始内容存档于2020-07-01).
- ^ International recruitment of health personnel: global code of practice, Geneva: The Sixty-third World Health Assembly, May 2010 [2021-01-11], (原始内容存档于2011-07-06)
外部链接
编辑- World Health Organization (页面存档备份,存于互联网档案馆) programme of work on health human resources
- Human Resources for Health Databases, Canadian Institute for Health Information
- Human resources for health in developing countries (页面存档备份,存于互联网档案馆) – a dossier from the Institute for Development Studies
- Compendium of tools and guidelines (页面存档备份,存于互联网档案馆) for HRH situation analysis, planning, policies and management systems
- Online community of practice for HRH practitioners on strengthening health workforce information systems
- Human Resources for Health Global Resource Center (页面存档备份,存于互联网档案馆) online collection of HRH research and materials, supported by the IntraHealth International-led CapacityPlus project
- HRIS strengthening implementation toolkit (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- Africa Health Workforce Observatory (页面存档备份,存于互联网档案馆)