心脏骤停
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心脏骤停[9][10][11](sudden cardiac arrest,cardiac arrest)又称心搏骤停[12][13],是由各种原因导致的心脏突然不收缩或无效收缩,以致体循环衰竭、大动脉搏动消失、意识丧失、呼吸快而表浅并迅即转为停止,心电图表现为室颤或停搏的状态。
心脏骤停 Cardiac arrest | |
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同义词 | Cardiopulmonary arrest, circulatory arrest, sudden cardiac arrest (SCA), sudden cardiac death (SCD)[1] |
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针对心脏骤停病患而进行的心肺复苏术(假人示范) | |
症状 | 失去意识、不正常的或停止呼吸[1][2] |
起病年龄 | 较老的年纪[3] |
类型 | congestive heart failure[*]、疾病 |
病因 | 冠状动脉疾病、大出血、缺氧、低钾血症、心脏衰竭[4] |
诊断方法 | 找不到跳动的脉搏[1] |
预防 | 不抽烟、运动、维持健康体重[5] |
治疗 | 心肺复苏 (CPR)、 [6] |
预后 | 平均存活率为 8%[7] |
患病率 | 美国每年每一万人中约十三人 (病发于医院外) [8] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 心脏病学 |
ICD-11 | MC82 |
ICD-9-CM | 427.5 |
OMIM | 115080 |
DiseasesDB | 2095 |
MedlinePlus | 007640 |
另一近似术语心电静止[14][15](asystole)或称心脏停搏[16],是心室肌没有能测到的心电活动(cardiac flatline),因此心室处于完全静止状态,并丧失收缩舒张功能;而心房或可有电活动。因此,心电静止属于一种心脏骤停。
心脏骤停是一种医疗紧急情况,如果不立即接受医疗处置,将在几分钟内导致心源性猝死(sudden cardiac death)[17][18]。
心脏骤停症状包含丧失意识、呼吸异常或中止[1][2],有些患者在心搏骤止前还会胸痛、呼吸困难,以及恶心等症状[2]。心搏停止后若无获得治疗,一般会在数分钟内死亡[18]。
最常造成心搏骤止的原因是冠心病,其他较少见的原因包含大出血、缺氧、血钾极低、心脏衰竭,以及过度运动。有些遗传疾病如长QT症也会增加心搏骤停的风险,在心搏骤停之前,最常先观察到有心室颤动的现象[4]。确诊方法为无心搏[1]值得注意的是,心肌梗塞可能导致心搏停止,但这两者并不相同[18]。
预防方法包含运动、不抽烟,以及维持体重在理想的范围内[5]。治疗方法为立即进行心肺复苏术。若为可电击复律心律(shockable rhythm),则进行去颤[6]。若成功恢复心跳,目标体温管理也有助于改善结果[19]。植入型心脏去颤器也能减少日后复发致死的危险[5]。
在美国,医院之外心脏骤停的发生率约为每年万分之13(32万6000例),院内心脏停止人数则约20万9000例[8]。心脏骤停的机会随年龄增加,其中男性较女性为多[3],存活比例约为8%,且许多人留有明显后遗症。许多美国电视剧播报心搏停止的存活率67%,这是不正确的[7]。
相关条目
编辑参考文献
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- ^ 2.0 2.1 2.2 What Are the Signs and Symptoms of Sudden Cardiac Arrest?. NHLBI. June 22, 2016 [16 August 2016]. (原始内容存档于27 August 2016).
- ^ 3.0 3.1 Who Is at Risk for Sudden Cardiac Arrest?. NHLBI. 2016-06-22 [2016-08-16]. (原始内容存档于2016-08-23).
- ^ 4.0 4.1 What Causes Sudden Cardiac Arrest?. NHLBI. 2016-06-22 [2016-08-16]. (原始内容存档于28 July 2016).
- ^ 5.0 5.1 5.2 How Can Death Due to Sudden Cardiac Arrest Be Prevented?. NHLBI. 2016-07-22 [2016-08-16]. (原始内容存档于2016-08-27).
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- ^ 8.0 8.1 Kronick, Steven L.; Kurz, Michael C.; Lin, Steve; Edelson, Dana P.; Berg, Robert A.; Billi, John E.; Cabanas, Jose G.; Cone, David C.; Diercks, Deborah B.; Foster, James (Jim); Meeks, Reylon A. Part 4: Systems of Care and Continuous Quality Improvement: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015-11-03, 132 (18_suppl_2) [2022-10-31]. ISSN 0009-7322. doi:10.1161/CIR.0000000000000258. (原始内容存档于2022-12-22) (英语).
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