志賀桿菌病Shigellosis),也稱為桿菌性痢疾bacillary dysentery)、細菌性痢疾,是一種傳染病,因為攝食了遭志賀氏菌污染的食物或飲水,引發食物中毒。特徵是出血性腹瀉

志賀桿菌病
症狀發熱發冷肚痛腹瀉里急後重便血
類型原發性細菌性傳染病[*]結腸疾病[*]小腸病變[*]細菌感染疾病[*]腸桿菌感染疾病[*]疾病
病因志賀氏菌屬Shigella flexneri[*]Shigella boydii[*]宋內志賀菌[*]痢疾志賀氏菌[*]
診斷方法微生物培養糞便檢查
分類和外部資源
醫學專科傳染病科
ICD-111A02
ICD-10A03
ICD-9-CM004
DiseasesDB12005
MedlinePlus[1]
eMedicinemed/2112
MeSHD004405
Orphanet810
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致病源

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志賀氏菌是一種革蘭氏陰性桿菌,無鞭毛無運動性,有致病性

傳染源

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帶菌者是人類,但靈長類也發生過集體感染事件。

傳染方式

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直接或間接食用被病人或帶菌者糞便污染物而感染,少數病菌(10-100個)亦可能造成感染。

潛伏期

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一至三天,有時可達一星期。

傳染期

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發病約一個月內。從急性期到糞便中無病菌為止。無症狀帶菌者也會傳染,需要注意的是帶菌狀態可能會持續數月之久。適當的抗生素治療可縮短傳染病在一星期之內(1)。

致病原因

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志賀氏菌引起之感染,限於腸胃道,很少侵入血液。志賀菌附著在上皮細胞,破壞腸黏膜而造成潰瘍。癒合後形成疤痕,可能會導致腸阻塞(4,5)。

預防

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傳播途徑經由食物、糞便、手及蒼蠅等。此外,肛交也會傳染志賀氏桿菌,又稱為「性傳播志賀菌病」(6),原因是肛交後觸碰糞便並且未注意個人清潔攝入細菌造成。因此需注意環境以及個人衛生。如果確診志賀桿菌,病人須隔離直到糞便培養為陰性。在大範圍流行時,須採取預防性投藥(1,2)。

參考資料

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  • 行政院衛生署:傳染病防治工作手冊。1996:桿1-5。
  • 潘子明:痢疾流行。科學月刊1998;27: 103-11。
  • 王貴譽、張瑞烽:大學微生物。台北:國立編譯館。1993:393-400。
  • Benenson AS: Control of Communicable Disease in Man. 15TH ed. Washington, DC: American Poublic Health Association. 1990: 391-4.
  • Benenson AS: Control of Communicable Disease Manual. 16TH ed. Washington, DC: American Poublic Health Association. 1995: 421-5.
  • Williamson, D. A., & Chen, M. Y. (2020). Emerging and reemerging sexually transmitted infections. New England Journal of Medicine, 382(21), 2023-2032.