抗利尿激素
抗利尿激素(英語:vasopressin,也稱為 antidiuretic hormone,簡稱 ADH),又稱精胺酸血管加壓素(Arginine Vasopressin, AVP)、血管升壓素、血管加壓素等,是一種多肽激素,在人體中的主要作用是控制尿排出的水量。抗利尿激素主要是在下視丘的視上核(SON)和視丘室旁核(PVN)合成,經由神經軸突輸送至腦垂腺後葉儲存,在適當的生理狀況下可由腦垂腺後葉釋放抗利尿激素至血流中,但目前研究也有發現抗利尿激素可直接被釋放進入腦中,影響中樞神經系統運作。[1]
結構
編輯血管加壓素首先是在豬身上發現的,其中第八胺基酸為離胺酸,貓的血管加壓素亦如此,我們稱其為離胺酸血管加壓素(LVP, Lysine Vasopressin)或離胺酸加壓素(Lypressin):
爾後,在人體發現的血管加壓素,其第八胺基酸為精胺酸。人與大多數哺乳動物的血管加壓素均如此。為了和先前發現的血管加壓素有所區隔,我們便稱在人體發現的血管加壓素為精胺酸血管加壓素(Arginine Vasopressin)或精胺酸加壓素(argipressin):
血管加壓素由9個胺基酸組成。文獻中常稱其為八肽,是因為其中兩個半胱胺酸殘基(第一和第六胺基酸殘基)被當成一個胱胺酸來計算。
主要生理作用
編輯在腎臟中
編輯抗利尿激素作用在遠曲小管和集尿管細胞膜上的V2受體,使Gs蛋白與腺苷酸環化酶耦聯,導致細胞內的cAMP增加,從而活化蛋白激酶A。蛋白激酶Ac活化水通道蛋白2,使其附著在頂膜上,形成水通道,增加水的再吸收。因為水的再吸收增加,使體內血液含量上升,從而導致血壓上升,並促使血液滲透壓降低。[2][3]
在心血管系統中
編輯血管加壓素作用在週邊血管表皮細胞上V1a受體,活化Gq蛋白,引起一連串第二信使作用(磷脂肌醇與鈣離子),導致細胞內鈣離子濃度增加,使平滑肌產生收縮,因而增加血壓。
調節機制
編輯血管加壓素的合成與釋放可受下列幾個因素調節:
- 透過下視丘的滲透壓感受器(視上核和視丘室旁核本身便是一種滲透壓感受器,但它們亦可接受鄰近其他的滲透壓感受器的神經調節)。當滲透壓感受器感受到血液滲透壓上升,它便會促進抗利尿激素的合成,並同時促進儲存在腦垂腺後葉的抗利尿激素釋放於血流之中,當抗利尿激素結合在腎臟遠曲小管和集尿管上之V2受器時,引發一連串訊號轉導,結果導致水分再吸收增加,因而血液中的滲透壓便可降低,此低滲透壓可迴饋抑制抗利尿激素之合成與釋放。滲透壓感受器對於血液中的溶質鈉離子有極高的專一性,進而促進抗利尿激素信使核糖核酸之表現。
- 透過存在於右心房、心主動脈弓和頸動脈竇上的壓受容器。當血容積減少時(如大量失血),壓受容器便能感受到此一變化,引發一連串訊息傳遞,促使血管加壓素釋放於血流之中,當其作用在血管表皮細胞上的V1a受器時,便活化Gs蛋白,引發第二信使作用導致細胞內鈣離子濃度增加,平滑肌便能產生收縮,因而增加血壓,此增加的血壓便可迴饋抑制血管加壓素之合成與釋放。
- 透過膽囊收縮素。此一調控機制目前還未明瞭。[4]
相關疾病
編輯當抗利尿激素的釋放量減少或腎臟V2受器對於抗利尿激素的敏感度下降時,嚴重時便會引起尿崩症,由於保水能力下降,患者體內便會出現高血鈉症、多尿症和多渴症。 當抗利尿激素釋放過多(抗利尿激素分泌失調症候群),使人體經由腎臟排水的能力降低,便可能導致低血鈉症。
參考文獻
編輯- ^ Mac. E. Hadley(2007): Endocrinology. Prentice Hall International. Inc.(6th Ed.)
- ^ Cuzzo, Brian; Padala, Sandeep A.; Lappin, Sarah L. Physiology, Vasopressin. StatPearls. StatPearls Publishing. 2024 [2024-06-26]. (原始內容存檔於2023-10-02).
- ^ Gonzalez, Alexis A.; Salinas-Parra, Nicolas; Cifuentes-Araneda, Flavia; Reyes-Martinez, Cristian. Vasopressin actions in the kidney renin angiotensin system and its role in hypertension and renal disease. Vitamins and Hormones. 2020, 113: 217–238. doi:10.1016/bs.vh.2019.09.003.
- ^ Vander, Arthur J. Renal physiology 5th edition. New York: McGraw-Hill, Health Professions Division. 1995. ISBN 0-07-067009-9.
延伸閱讀
編輯- Rector, Floyd C.; Brenner, Barry M. Brenner & Rector's the kidney 7th. Philadelphia: Saunders. 2004. ISBN 0-7216-0164-2. (原始內容存檔於2016-03-03).
- Mastropietro CW. Arginine vasopressin and paediatric cardiovascular surgery. OA Critical Care. May 2013, 1 (1): 7 [2016-03-17]. doi:10.13172/2052-9309-1-1-680. (原始內容存檔於2020-08-31).
參看
編輯外部連結
編輯- Molecular neurobiology of social bonding: Implications for autism spectrum disorders (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館) a lecture by Prof. Larry Young, Jan. 4, 2010.
- Serum Osmolality Calculator (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)