口角炎
口角炎(angular cheilitis/stomatitis)或口角唇炎[1],俗称“烂嘴角”,是唇炎(cheilitis)的一種形式[2],為發生在嘴唇一側或兩側角落部位的炎症[3][4],通常為兩側同時發炎。此病發炎部位皮膚通常會紅腫、糜烂、裂痕、湿白斑、脫皮及結痂[5],也可能會造成發癢或疼痛[5],症狀可持續數天甚至可達數年之久[5]。
口角炎 | |
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相当轻微的口角炎患部照片(炎症延伸至此年轻人的面部皮肤,以黑色椭圆標示) | |
症状 | 炎症 |
类型 | 唇炎、疾病 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 皮肤病学 |
ICD-10 | K13.0 |
ICD-9-CM | 528.5 |
口角炎可能因感染、剌激或是過敏而引起[5]。感染源包含如白色念珠菌等真菌以及如金黃色葡萄球菌等細菌[5]。剌激源包含配帶不適當的假牙、舔嘴唇、用嘴巴呼吸導致的嘴部乾燥、日曬、嘴部過度閉合、抽煙,以及輕微創傷[5]。過敏源則包含牙膏、化妝品及食品等物質[5]。其他病因可能包含營養不良或免疫功能不良[5][4] 。會發生此症通常是多重因素作用的結果[5],對患者進行感染及皮膚過敏源測試將有助於診斷肇因[5]。
口角炎的治療一般而言是在找出肇因後使用適當的防護霜(護膚膏)[5],也常嘗試使用抗黴菌及抗細菌軟膏加以治療[5]。此症可說是相當常見的疾病[5],據估計在美國約有0.7%的人受到此症影響[6] 。口角炎好發於30至60歲間的人,但在孩童身上也相對常見[5]。在開發中國家,缺乏鐵質及維他命是此症常見的肇因[4]。長期處於潮濕反而會使口角炎更嚴重,嘴角更乾燥,且脫皮愈嚴重,適當保持乾燥才能讓細菌壞死。
病因
编辑因病因不同而分为感染性口角炎(球菌性口角炎、真菌性口角炎)、营养不良性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎[7][8]。
球菌性口角炎和真菌性口角炎为细菌(链球菌、金黄色葡萄球菌)或真菌(白色念珠菌)感染,细菌或真菌被带到嘴角后在湿润的环境下容易形成炎症,因此应使嘴角尽量干燥,使细菌不易存活。原因可能为过晒或过干(舔嘴角),机械原因如闭合不当,假牙不适或老年掉牙过度闭合,及嘴角流涎造成的。
营养不良性口角炎多为缺乏维生素B族,多为B2核黄素[9][10]、B6吡哆素、B12钴胺素,造成的代谢异常;此外,营养不良性口角炎尚可由缺铁[10]、缺锌、缺蛋白质造成[11]。
创伤性口角炎主要是由急性创伤、严重的物理刺激和某些不良习惯引起。
接触性口角炎多见于过敏体质的人群,例如接触唇膏、化妆品和某些食物(花生、芒果)、药物(青霉素)等。
症状
编辑单侧或两侧口角湿白色,红肿,溃烂,结痂,有烧灼感。口角发紧,运动开裂[12]。
诊断
编辑营养不良性口角炎可能会有舌,口腔,阴部黏膜等全身性的相应症状。或伴有脓疱,多与化脓球菌感染有关。
治疗
编辑參考資料
编辑- ^ 口角唇炎. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. (简体中文)
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- ^ Park, KK; Brodell, RT, Helms, SE. Angular cheilitis, part 1: local etiologies.. Cutis; cutaneous medicine for the practitioner. 2011 Jun, 87 (6): 289–95. PMID 21838086.
- ^ "Angular Cheilitis"[失效連結], AOL Health