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成年晚期病人（善终）法令草案

正在英國審議的協助死亡法案

成年晚期病人（善终）法令草案（英语：Terminally Ill Adults (End of Life) Bill；简称《协助死亡法案》（Assisted dying bill））是一项正在英国议会审议的议员私人草案。该法案旨在赋予罹患末期疾病成年人自愿选择结束生命的权利，并为协助死亡提供严格的医疗辅导联序和多重保障措施[1]。

成年晚期病人（善终）法令草案
Terminally Ill Adults (End of Life) Bill
国会法令
英国议会
全名本国会法令草案旨在符合保障及保护规限下，容许成年末期病人要求终止生命，并就此获得协助；以及就有关连的目的订定条文。
引称Bill 012 2024-25
提案者金·利德比特（英语：Kim Leadbeater）议员（  工党）
2024年10月16日（下议院）
适用地域英格兰和威尔士
下院首读2024年11月11日
下院二读2024年11月29日
现状：待决
原始文本

该法案由工党国会议员金·利德比特（英语：Kim Leadbeater）提交，并于2024年11月11日完成首读[2]。目前而言，法案正交由下议院的公共法案委员会（英语：Public bill committee）进行逐条审议。

背景

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历史

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截止2024年11月，协助死亡或安乐死在英国均属违法行为，违者可被判处最高14年监禁[3]。尽管法例严峻，协助死亡合法化的议题已在该国社会内部持续引发辩论，特别针对末期病患权益及生命自主权方面曾经引起争议。

2002年，患有肌萎缩性侧索硬化症的戴安娜·普雷提（英语：Diane Pretty）透过司法途径，寻求法院批准其丈夫可不受检控下协助她结束生命，但无论当时的英国法院或欧洲人权法院均驳回了她的请求。上议院坚称生命权并不保障死亡权，而欧洲人权法院亦认为协助死亡刑事化涉及公众利益，能防止滥用并保护弱势群体[4][5]。及后，多名晚期病人亦有公开争取协助死亡的权利，包括托尼·尼克林森（英语：R (Nicklinson) v Ministry of Justice）、诺尔·康威（英语：Assisted suicide in the United Kingdom#Noel Conway）及保罗·兰姆等。

2015年，时任工党国会议员罗布·莫里斯曾提出了一项名为《协助死亡（第2号）法令》（英语：Assisted Dying (No 2) Bill）的议员私人草案，并获各党允许议员作自由投票。然而，该法案在二读阶段时，下议院以330票反对、118票赞成，否决继续审议[6]。2021年5月，无党籍上议院议员莫莉‧米彻女男爵（英语：Molly Meacher, Baroness Meacher）亦向该院提交涉及协助死亡的私人草案，然而法案于上议院完成二读后未有完成余下立法程序[7]。

随着对病患自主权的认识不断加深以及医疗技术的进步，越来越多的民众支持为末期病人设立合法的协助死亡制度。2024年10月14日，益普索所发表的一项民意调查结果显示，百分之六十六受访者表示支持病人在医生的协助下选择结束生命，而反对者占百分之十六[8]。

 
协助死亡法案发起人，金·利德比特（英语：Kim Leadbeater）议员（工党）

法案缘由

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斯彭谷选区（英语：Spen Valley (UK Parliament constituency)）国会议员金·利德比特（英语：Kim Leadbeater）表示，希望透过提出《协助死亡法案》，让那些患有末期疾病且自愿结束生命的成年人能够在合法、受到严格监管的条件下选择善终。她指目前的法律未能充分保障这些病人的福祉，导致许多患者在生命的最后阶段面对极大痛苦及心理负担，甚至可能选择在悲剧性情况下自行了结生命。[9]

她认为，“每个人都应该有权享有一个有尊严的生活，并在可能的情况下获得一个有尊严的死亡。”[10]

立法过程

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9月5日，金·利德比特（英语：Kim Leadbeater）议员在新一届下议院中，获抽选为首位可提交议员私人草案的后座议员[11]。10月3日，她宣布会向国会提交一份涉及协助死亡的法案[12]。

10月16日，《成年晚期病人（善终）法令草案》获下议院首读。法案全文则在11月11日对外公布。

11月29日，经过5小时的辩论，下议院以330票赞成，275票反对，二读通过法令草案。

内容摘要

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合资格对象

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任何居住在英格兰和威尔士的成年人，如符合以下准则才可要求终止生命[13]：

  • 患有持续恶化及不可逆的疾病或医疗状况
  • 合理预期的寿命为6个月或以下
  • 具备足够的心智能力，作出医疗决定
  • 并非在受压迫或被施加压力的情况下作出决定

程序

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晚期病人需要先向医生提出希望终止生命的声明，并由两名注册医生独立评估及确认该病人符合法案所列出的资格。其后，病人需再向高等法院呈上相关其声明及两名医生的意见书，并须获法庭审议并同意，确保其决定是出于自愿并知情的。其后，病人需再次宣告其善终的意愿，方可合法获得协助死亡的辅导。

有关医生会向有关病人提供自杀药物，但须由病人自行服用。在整个过程中，任何医护人员没有责任向病人提供协助[14]。

罪行

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为确保任何晚期病人不会受其他人的影响下请求结束生命，法案明文禁止任何人透过“不诚实、胁迫或施加压力”诱导他人：

  • 作出终止生命的声明，或不取消该声明
  • 自行服用经合法提供并获批准的自杀药物

一经定罪，最高刑罚为监禁14年。

再者，法案同时免除协助死亡的人士之刑事责任。

反应

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政界

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按照惯例，由于法案涉及道德议题，所有国会议员可以进行自由投票（英语：Conscience vote）而无需受党纪约束[15]。内阁秘书曾发信表示，英国政府就该法案议题上保持中立，即所有政府大臣不须跟随内阁的意向投票[16]。

支持阵营

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支持法案的议员包括：

反对阵营

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反对法案的议员包括：

医学及卫生服务界

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英国医学会一向对协助死亡议题，秉持中立立场[24]。会方表示，法案应为医生提供主动权以选择或拒绝参与协助死亡的程序[25]。

不同专业组织的调查显示，医护人员对协助死亡的支持度不一。例如，2023年英格兰皇家外科医学院的调查显示，53%的受访者支持引入协助死亡制度，反对者占25%；而伦敦皇家内科医师学会的2019年调查则显示，31%的受访者表达支持，反对者占43%[26]。

宗教团体

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多名宗教领袖联署反对《成年晚期病人（善终）法令草案》，包括英格兰和威尔士天主教会总主教文森特·尼科尔斯（英语：Vincent Nichols）枢机、坎特伯雷大主教贾斯汀·韦尔比、首席拉比伊弗莱姆·米尔维斯（英语：Ephraim Mirvis）、清真寺和伊玛目国家顾问委员会（英语：Mosques and Imams National Advisory Board）主席卡里·阿西姆伊玛目。他们一致认为，协助自杀的合法化可能对弱势群体造成负面影响，并改变医疗专业人员的角色，使其从“照护者”变为“生命终结者”。他们强调，应优先改善缓和照顾，而非通过立法允许协助死亡。同时，他们呼吁政府加强对缓和照顾的资助，以确保所有病患在生命末期都能获得适当的照护和支持，并维护生命的神圣性[27]。

公众

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2024年11月22日，YouGov所发表的一项民意调查结果显示，73%的受访者支持该法案，仅有13%表示反对。值得注意的是，无论受访者的政治倾向、性别认同、年龄或社会阶层，各群体均展现出显著的支持倾向，反映该法案在英国社会中获得广泛认可[28]。

参考资料

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  1. ^ Sherwood, Harriet. The assisted dying bill: what it means for patients in England and Wales. The Guardian. 2024-11-11 [2024-11-12]. ISSN 0261-3077 （英国英语）. 
  2. ^ Kim Leadbeater MP’s assisted dying bill “strongest MPs have ever considered”, as historic proposal published in full. Dignity in Dying. 2024-11-11 [2024-11-12] （美国英语）. 
  3. ^ Euthanasia and assisted suicide. 国民医疗服务体系. 2018-06-07 [2024-11-15] （英语）. 
  4. ^ Diane Pretty. Dignity in Dying. [2024-11-14] （英国英语）. 
  5. ^ Dyer, Clare; correspondent, legal. Diane Pretty makes final 'death with dignity' plea. The Guardian. 2002-03-20 [2024-11-14]. ISSN 0261-3077 （英国英语）. 
  6. ^ House of Commons Hansard Debates for 11 Sep 2015 (pt 0002). publications.parliament.uk. [2024-11-29]. 
  7. ^ Sherwood, Harriet. MPs to revisit assisted dying with an inquiry next year. The Guardian. 2022-12-05 [2024-11-29]. ISSN 0261-3077 （英国英语）. 
  8. ^ Skinner, Gideon; Pedley, Keiran; Roff, Ben. Two thirds of UK public continue to think assisted dying should be legal, provided certain conditions are met. 益普索. 2024-10-14 （英国英语）. 
  9. ^ Assisted dying could stop harrowing deaths, says MP behind bill. BBC News. 2024-11-11 [2024-11-14] （英国英语）. 
  10. ^ Leadbeater, Kim. Too many people have been condemned to die in misery and pain. My assisted dying bill can change that. The Guardian. 2024-10-03 [2024-11-14]. ISSN 0261-3077 （英国英语）. 
  11. ^ Conservatives lose out in lottery to bring in new laws. BBC News. 2024-09-05 [2024-11-29] （英国英语）. 
  12. ^ MPs to get first vote on assisted dying for nine years. BBC News. 2024-10-03 [2024-11-29] （英国英语）. 
  13. ^ What is the new assisted dying bill and who will qualify?. Metro. 2024-11-12 [2024-11-12] （英语）. 
  14. ^ Assisted dying bill: What is in the proposed law?. BBC News. 2024-11-12 [2024-11-12] （英国英语）. 
  15. ^ MPs to get first vote on assisted dying for nine years. BBC News. 2024-10-03 [2024-11-15] （英国英语）. 
  16. ^ Cabinet Secretary Letter to UK Government Ministers. GOV.UK. [2024-11-15] （英语）. 
  17. ^ Reporter, Aubrey Allegretti, Chief Political Correspondent | Chris Smyth, Whitehall Editor | Max Kendix, Political. Starmer signals support for assisted dying while Badenoch gives firm ‘no’. www.thetimes.com. 2024-11-29 [2024-11-29] （英语）. 
  18. ^ Martin, Daniel. Lisa Nandy to vote in favour of assisted dying. The Telegraph. 2024-10-24 [2024-11-15]. ISSN 0307-1235 （英国英语）. 
  19. ^ Hymas, Charles. Angela Rayner set to vote against assisted dying Bill. The Telegraph. 2024-11-17 [2024-11-29]. ISSN 0307-1235 （英国英语）. 
  20. ^ Health Secretary Wes Streeting will vote against legalising assisted dying. BBC News. 2024-10-23 [2024-11-15] （英国英语）. 
  21. ^ Reyes2024-11-15T10:13:00+00:00, Eduardo. 'Capacity' concerns over assisted dying bill. Law Gazette. [2024-11-15] （英语）. 
  22. ^ Cabinet minister: ‘Vulnerable need end-of-life protections’. www.christian.org.uk. 2024-10-04 [2024-11-15] （英国英语）. 
  23. ^ Davey, Sir Ed. Ed Davey: Why I’m not backing assisted dying. www.thetimes.com. 2024-11-12 [2024-11-15] （英语）. 
  24. ^ Physician assisted dying. British Medical Association. [2024-11-29] （英国英语）. 
  25. ^ Gallagher, Paul. Doctors call for right to refuse to carry out assisted dying requests. inews.co.uk. 2024-10-04 [2024-11-29] （英语）. 
  26. ^ Sherwood, Harriet. Many NHS staff likely to use ‘conscience clause’ if assisted dying legalised, say doctors. The Guardian. 2024-11-14 [2024-11-29]. ISSN 0261-3077 （英国英语）. 
  27. ^ Leaders of faith communities unite to express concern about assisted suicide. Catholic Bishops' Conference. 2024-11-24 [2024-11-29] （英国英语）. 
  28. ^ Three quarters support assisted dying law | YouGov. yougov.co.uk. [2024-11-29] （英国英语）. 
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