支气管扩张
支气管扩张（英语：Bronchiectasis）指的是肺脏中支气管永久性的扩张[1]。患者的常见症状包括有痰的慢性咳嗽[2]，其他还有呼吸困难、咳血与胸痛等[1]，有些患者同时也有喘鸣与杵状指的情形。患者也常罹患肺部（下呼吸道）感染[1]。
支气管扩张症可能源自于一些后天因素或是感染（包括肺炎、结核、免疫系统问题、以及囊肿纤维症等）[2][3]。几乎所有囊肿纤维症的患者最后都会患上这种病症[4]，而未患囊肿纤维症的支气管扩张症患者中，有10%到50%的病因不明。支气管扩张症的机制是呼吸道组织因不受控制的发炎反应而崩解，受疾病影响的支气管管径扩张，清除分泌物的能力也因此受损。支气管中的分泌物使肺中的细菌量增加、造成气道阻塞和进一步的破坏[2]。在分类上，支气管扩张症与气喘和慢性阻塞性肺病同属于阻塞性肺病[5]。当求诊者的症状符合此疾病的病症时，可由电脑断层检查确诊[6]。至少每年进行一次痰液细菌培养，对诊断快速恶化[1]的患者也可能有效。
支气管扩张症可能因感染而恶化，对于受到感染的患者建议使用抗生素。一般常用的抗生素为阿莫西林（若对阿莫西林过敏，可改用红霉素或去氧羟四环素），抗生素治疗也可以预防症状恶化[2]。胸腔物理治疗（包括胸部拍击法、姿势引流法、咳嗽技巧、以及诱发性肺量计等等[7]）也是建议的疗法[8]。支气管扩张剂可能有帮助，但证据不强[2]；吸入类固醇目前看来则没有帮助[9]。手术治疗虽然经常使用，但并未经过深入研究[10]，肺脏移植对于病情非常严重的病人来说可以做为选项之一[11]。虽然支气管扩张症可以造成严重的健康问题[2]，但有许多患者可以和这种疾病共存良好[1]。
在英国，支气管扩张症在成人间的盛行率为千分之一[1]，在女性身上较常发生，且发生率随年龄上升。支气管扩张症由勒内·拉埃内克于1819年发现。美国每年因支气管扩张症，估计需付出六亿三千万美元的经济成本[2]。
参考文献
编辑- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 National Institute for Health and Care Excellence. Bronchiectasis. August 2010. （原始内容存档于2015-08-24）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 McShane, PJ; Naureckas, ET; Tino, G; Strek, ME. Non-cystic fibrosis bronchiectasis.. American journal of respiratory and critical care medicine. Sep 15, 2013, 188 (6): 647–56. PMID 23898922.
- ^ Davidson's principles and practice of medicine. 21st ed. Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. 2010: 676. ISBN 978-0-7020-3085-7. Authors list列表中的
|first1=缺少|last1=(帮助) - ^ Brant, [edited by] William E.; Helms, Clyde A. Fundamentals of diagnostic radiology 3rd ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. 2006: 518 [2015-01-06]. ISBN 9780781761352. （原始内容存档于2014-11-06）.
- ^ Shaffer, Michael Filbin, Lisa M. Lee, Brian L. Blueprints pathophysiology II : pulmonary, gastrointestinal, and rheumatology : notes & cases 1st ed. Malden, Mass.: Blackwell Pub. 2003: 12 [2015-01-06]. ISBN 9781405103510. （原始内容存档于2014-11-06）.
- ^ Quality Standards for Clinically Significant Bronchiectasis in Adults (PDF). British Thoracic Society. July 2012 [7 June 2014]. （原始内容 (PDF)存档于2013年9月22日）.
- ^ 行政院卫生署屏东医院. 胸腔拍擊法(拍痰法)與姿位引流法 (PDF). 2011年6月 [2015-01-06]. （原始内容存档 (PDF)于2015-01-06）.
- ^ Lee, AL; Burge, A; Holland, AE. Airway clearance techniques for bronchiectasis.. The Cochrane database of systematic reviews. May 31, 2013, 5: CD008351. PMID 23728674.
- ^ Kapur, N; Bell, S; Kolbe, J; Chang, AB. Inhaled steroids for bronchiectasis.. The Cochrane database of systematic reviews. Jan 21, 2009, (1): CD000996. PMID 19160186. doi:10.1002/14651858.CD000996.pub2.
- ^ Corless, JA; Warburton, CJ. Surgery vs non-surgical treatment for bronchiectasis.. The Cochrane database of systematic reviews. 2000, (4): CD002180. PMID 11034745. doi:10.1002/14651858.CD002180.
- ^ Corris, PA. Lung transplantation for cystic fibrosis and bronchiectasis.. Seminars in respiratory and critical care medicine. Jun 2013, 34 (3): 297–304. PMID 23821505.
外部连接
编辑
- 04-047a. at Merck Manual of Diagnosis and Therapy Home Edition
- Imaging （页面存档备份，存于互联网档案馆）