阿莫西林

一种抗生素

阿莫西林[1][2]INN:amoxicillin)又译安莫西林安默西林,本名羟氨苄青霉素[3],是一种常用的口服性广谱β-内酰胺类抗生素,具溶菌作用,主治易感微生物所引起的细菌感染[4]。本品为治疗中耳炎的第一线用药,也可用于治疗链球菌性咽炎肺炎蜂窝性组织炎泌尿道感染等症状[4]。与克拉维酸合并用药,可有效减弱病菌的抗药性

阿莫西林
临床资料
商品名英语Drug nomenclatureAmoxil, Tycil, Trimox, others
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa685001
怀孕分级
  • : A
给药途径口服静脉注射
ATC码
法律规范状态
法律规范
药物动力学数据
生物利用度口服吸收95%
药物代谢少于 30% 在肝脏内转化
生物半衰期61.3 分钟
排泄途径肾脏
识别信息
  • (2S,5R,6R)-6[(2R)-2-amino-2-(4-hydroxyphenyl)-acetyl]amino3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-24-carboxylic acid
CAS号26787-78-0  checkY
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard英语CompTox Chemicals Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.043.625 编辑维基数据链接
化学信息
化学式C16H19N3O5S
摩尔质量365.4 g/mol
3D模型(JSmol英语JSmol
  • O=C(O)[C@@H]2N3C(=O)[C@@H](NC(=O)[C@@H](c1ccc(O)cc1)N)[C@H]3SC2(C)C
  • InChI=1S/C16H19N3O5S/c1-16(2)11(15(23)24)19-13(22)10(14(19)25-16)18-12(21)9(17)7-3-5-8(20)6-4-7/h3-6,9-11,14,20H,17H2,1-2H3,(H,18,21)(H,23,24)/t9-,10-,11+,14-/m1/s1 checkY
  • Key:LSQZJLSUYDQPKJ-NJBDSQKTSA-N checkY

常见副作用包含恶心和红疹[4],另也可能增加罹患念珠菌症的风险;如果与克拉维酸合并用药(即阿莫西林克拉维酸钾),则有腹泻的副作用[5]。对于青霉素过敏者切忌用药;肾功能衰竭患者可以服用本品,惟须减低剂量。妊娠哺乳期间服药目前没有显示伤害[4]

阿莫西林于1972年开始上市[6]。该药列名于世界卫生组织基本药物标准清单,为医疗系统必备药物之一[7],也是为最常用于孩童的抗生素[8]。阿莫西林属于学名药[4]。每颗药的批发价位于0.02和0.05美元之间[9]。在美国,十天疗程约花费16美元[4]

Amoxicillin BP
阿莫西林250毫克胶囊

作用原理 编辑

阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成以产生作用。它抑制作为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌细胞壁主要成分的线性肽聚糖聚合物链之间的连结。

不良影响 编辑

副作用包括恶心,呕吐、烦躁及抗生素性结肠炎,腹泻也可能会出现。罕见的情况下,有病历显示副作用包括精神的变化、头昏眼花、精神混乱、焦虑、疑神疑鬼(对光、声音及不清晰的思想反应敏感)。

过敏反应 编辑

阿莫西林所引起的过敏反应,可以是非常突然和剧烈的,必须尽快寻求医治。这类反应的初期经常随着精神上的变化而开始,接着皮肤出现红疹并伴随强烈痕痒(通常从指尖和腹股沟周围开始并迅速扩散)以及灼热感、 恶心及呕吐。任何其他看起来甚至没什么可疑的症状都必须严肃地处理。

阿莫西林非过敏性皮疹 编辑

3至10%的儿童服用阿莫西林(或氨芐青霉素)后产生皮疹(从未吃过青霉素类药物,服药后经过72小时),但也可能发生于成年人。其有时被称为“阿莫西林疹”。

皮疹被描述为斑丘疹或麻疹(麻疹样),因此在医学文献中,它被称为“阿莫西林诱发麻疹样疹”。开始于躯干,并且从那里扩散开来。它不是真正的过敏反应,也不必停止当前的治疗方案。然而这种常见的阿莫西林皮疹和危险的过敏性反应,通常不易区别。

非过敏性阿莫西林皮疹也可能是传染性单核细胞增多症的一个指标。一些研究显示约80-90%的患者在急性EB病毒感染,与阿莫西林或氨芐西林治疗时会发生这种皮疹。

图片 编辑

参考文献 编辑

  1. ^ https://www.termonline.cn/search?searchText=amoxicillin
  2. ^ https://terms.naer.edu.tw/detail/dc1d947ee1e9b9610adb1bab87ff4ccb/?seq=1
  3. ^ https://www.nmpa.gov.cn/wwwroot/sms0829/002.htm
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Amoxicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. [1 August 2015]. (原始内容存档于2015-09-05). 
  5. ^ Gillies, M; Ranakusuma, A; Hoffmann, T; Thorning, S; McGuire, T; Glasziou, P; Del Mar, C. Common harms from amoxicillin: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials for any indication.. CMAJ : Canadian Medical Association [Journal de l'Association medicale canadienne]. 17 November 2014, 187: E21–31. PMID 25404399. doi:10.1503/cmaj.140848. 
  6. ^ Roy, Jiben. An introduction to pharmaceutical sciences production, chemistry, techniques and technology. Cambridge: Woodhead Pub. 2012: 239. ISBN 9781908818041. 
  7. ^ 19th WHO Model List of Essential Medicines (PDF). World Health Organization. April 2015 [14 December 2015]. (原始内容存档 (PDF)于2015-05-13). 
  8. ^ Kelly, Deirdre. Diseases of the liver and biliary system in children 3. Chichester, UK: Wiley-Blackwell. 2008: 217. ISBN 9781444300543. 
  9. ^ Amoxicillin. International Drug Price Indicator Guide. [1 August 2015]. [永久失效链接]

延伸阅读 编辑

参见 编辑

外部链接 编辑