氯丙嗪

**氯丙嗪**
临床资料
商品名（英语：Drug nomenclature）	Largactil, Thorazine, others
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682040
核准状况	美 FDA: Chlorpromazine;
怀孕分级	澳: C ; ;
给药途径	口服（药丸或糖浆）、肛门塞剂、肌肉注射、静脉注射
ATC码	N05AA01 (WHO) ;
法律规范状态
法律规范	澳：限医生处方（S4）; 加：处方药（℞-only）; 英：处方药（℞-only） (POM); 美：处方药（℞-only）;
药物动力学数据
生物利用度	10–80%（口服，视体质而定）
血浆蛋白结合率	90–99%
药物代谢	肝脏，大多经CYP2D6
生物半衰期	30 小时
排泄途径	尿液（24小时内排除43–65%）
识别信息
	IUPAC命名法 3-(2-chloro-10H-phenothiazin-10-yl)-N,N-dimethyl-propan-1-amine; ;
CAS号	50-53-3（自由基团） ; 69-09-0（盐酸盐）
PubChem CID	2726;
IUPHAR/BPS	83;
DrugBank	DB00477 ;
ChemSpider	2625 ;
UNII	U42B7VYA4P;
KEGG	D00270 ;
ChEBI	CHEBI:3647 ;
ChEMBL	ChEMBL71 ;
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID0022808 ;
ECHA InfoCard	100.000.042
化学信息
化学式	C17H19ClN2S
摩尔质量	318.86 g/mol（自由基团）; 355.33 g/mol（盐酸盐）
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像;
	SMILES CN(C)CCCN1c2ccccc2Sc3c1cc(cc3)Cl;
	InChI InChI=1S/C17H19ClN2S/c1-19(2)10-5-11-20-14-6-3-4-7-16(14)21-17-9-8-13(18)12-15(17)20/h3-4,6-9,12H,5,10-11H2,1-2H3 ; Key:ZPEIMTDSQAKGNT-UHFFFAOYSA-N ;

氯丙嗪（Chlorpromazine，简称CPZ），常见商标名 Thorazine 或 Largactil，是一种精神科药物^[2]。本品一般用于治疗精神分裂症等思觉失调^[2]。其他用途还可用做作治疗躁郁症、过动症、恶心、呕吐、术前焦虑，或是其他方法无法控制的打嗝症状等等^[2]。本品可以口服、肌肉注射或静脉注射^[2]。

常见副作用包含锥体外症候群、嗜睡、口干、姿位性低血压，以及体重增加等等^[2]。严重副作用可能导致迟发性不自主运动（英语：tardive dyskinesia）等永久运动功能障碍、抗精神药物恶性症候群（英语：neuroleptic malignant syndrome）、以及白细胞减少症^[2]。因失智症导致精神错乱的老年人用药可能会增加死亡风险^[2]。妊娠期间用药的安全性迄今不明^[2]。本品属于典型抗忧郁药物（英语：typical antipsychotic）^[2]。其作用机制尚未明朗，但可能与其具多巴胺受体拮抗剂（英语：dopamine antagonist）的活性有关^[2]。本品亦具有抗血清素（英语：antiserotonergic）以及抗组织胺的活性^[2]。

本品最早于1950年发现，为第一种精神疾患药物^[3]^[4]。本品列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中，为基础公卫体系必备药物之一^[5]。氯丙嗪的发现为精神医疗的重大里程碑（英语：history of psychiatry）^[6]^[7]。本品属于通用名药物^[2]，其于发展中国家的每日剂量批发价约介于 0.02 至 0.12 美金之间^[8]。在美国同样剂量则约需 2 美金^[2]。

药理学编辑

现在氯丙嗪被归入第一代抗精神病药，它们的药理机制是阻断脑内多巴胺受体，从而发挥抗精神病作用。

不良反应编辑

该类药物一般都伴有锥体外系副作用。针剂的体位性低血压副作用较明显。长期服用后戒断会出现肌肉抽搐。

剂型及用量编辑

有片剂和针剂，25mg/片，50mg/针。

用于治疗精神病时起始剂量较低，根据病人情况逐渐加量至治疗剂量，治疗剂量一般在300mg至600mg之间。该药有较强的镇静作用，故也常用于镇静。针剂通常用于不合作病人，另外针剂通常与盐酸异丙嗪（也叫非那根）合用，组成冬非合剂。

注释编辑

^ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 PRODUCT INFORMATION LARGACTIL (PDF). TGA eBusiness Services. Sanofi Aventis Pty Ltd. 28 August 2012 [8 December 2013]. （原始内容存档于30 March 2017）.
^ ^2.00 ^2.01 ^2.02 ^2.03 ^2.04 ^2.05 ^2.06 ^2.07 ^2.08 ^2.09 ^2.10 ^2.11 ^2.12 ^2.13 Chlorpromazine Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. [Dec 1, 2015]. （原始内容存档于8 December 2015）.
^ López-Muñoz, Francisco; Alamo, Cecilio; Cuenca, Eduardo; Shen, Winston W.; Clervoy, Patrick; Rubio, Gabriel. History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine. Annals of Clinical Psychiatry. 2005, 17 (3): 113–35. PMID 16433053. doi:10.1080/10401230591002002.
^ Ban, TA. Fifty years chlorpromazine: a historical perspective.. Neuropsychiatric disease and treatment. August 2007, 3 (4): 495–500. PMC 2655089  . PMID 19300578.
^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始内容存档 (PDF)于13 December 2016）.
^ López-Muñoz, F; Alamo, C; Cuenca, E; Shen, WW; Clervoy, P; Rubio, G. History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine.. Annals of Clinical Psychiatry. 2005, 17 (3): 113–35. PMID 16433053. doi:10.1080/10401230591002002.
^ Shorter, Edward. A historical dictionary of psychiatry. New York: Oxford University Press. 2005: 6. ISBN 9780198039235. （原始内容存档于14 February 2017）.
^ Chlorpromazine HCL. International Drug Price Indicator Guide. [1 December 2015]. （原始内容存档于2017年3月29日）.

参考文献编辑

Baldessarini, Ross J.; Frank I. Tarazi. Pharmacotherapy of Psychosis and Mania. Laurence Brunton, John Lazo, Keith Parker (eds.) (编). Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics 11^th. New York: McGraw-Hill. 2006. ISBN 978-0071422802.
Bezchlibnyk-Butler, K. Z. Clinical Handbook of Psychotropic Drugs (German Edition)
Rote Liste (German Drug Compendium)
Benkert, O. and H. Hippius. Psychiatrische Pharmakotherapie (German. 6th Edition, 1996)
Physician's Desktop Reference (2004)
Heinrich, K. Psychopharmaka in Klinik und Praxis (German, 2nd Edition, 1983)
Römpp, Chemielexikon (German, 9th Edition)
NINDS Information Homepage (see External links section)
Plumb, Dondal C. Plumb's Veterinary Drug Handbook (Blackwell, 5th Edition, 2005)
Methods of Execution. Clark County, IN Prosecuting Attorney web page. [2008-08-03]. （原始内容存档于2008-09-14）.

外部链接编辑

[TGA-1] 1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 PRODUCT INFORMATION LARGACTIL (PDF). TGA eBusiness Services. Sanofi Aventis Pty Ltd. 28 August 2012 [8 December 2013]. （原始内容存档于30 March 2017）.

[AHFS2015-2] 2.00 ^2.01 ^2.02 ^2.03 ^2.04 ^2.05 ^2.06 ^2.07 ^2.08 ^2.09 ^2.10 ^2.11 ^2.12 ^2.13 Chlorpromazine Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. [Dec 1, 2015]. （原始内容存档于8 December 2015）.

[history05-3] López-Muñoz, Francisco; Alamo, Cecilio; Cuenca, Eduardo; Shen, Winston W.; Clervoy, Patrick; Rubio, Gabriel. History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine. Annals of Clinical Psychiatry. 2005, 17 (3): 113–35. PMID 16433053. doi:10.1080/10401230591002002.

[Ban2007-4] Ban, TA. Fifty years chlorpromazine: a historical perspective.. Neuropsychiatric disease and treatment. August 2007, 3 (4): 495–500. PMC 2655089  . PMID 19300578.

[WHO19th-5] WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始内容存档 (PDF)于13 December 2016）.

[6] López-Muñoz, F; Alamo, C; Cuenca, E; Shen, WW; Clervoy, P; Rubio, G. History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine.. Annals of Clinical Psychiatry. 2005, 17 (3): 113–35. PMID 16433053. doi:10.1080/10401230591002002.

[7] Shorter, Edward. A historical dictionary of psychiatry. New York: Oxford University Press. 2005: 6. ISBN 9780198039235. （原始内容存档于14 February 2017）.

[8] Chlorpromazine HCL. International Drug Price Indicator Guide. [1 December 2015]. （原始内容存档于2017年3月29日）.

[2]

[1]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

氯丙嗪

药理学 编辑

不良反应 编辑

剂型及用量 编辑

注释 编辑

参考文献 编辑

外部链接 编辑