毒性休克症候群
毒性休克症候群（英语：Toxic shock syndrome，TSS）是一种因细菌外毒素引起的症候群。相关症状包含发烧、红疹、皮肤脱落，及低血压等。其它与特定病原菌相关的症状包含乳腺炎、骨髓炎、坏死性筋膜炎及肺炎等[1]。
| 毒性休克症候群 | |
|---|---|
 | |
| 产自葡萄球菌的毒性休克症候群毒素蛋白1（Toxic shock syndrome toxin-1） | |
| 症状 | 发烧、红疹、皮肤脱落、低血压[1] |
| 起病年龄 | 快速[1] |
| 类型 | 葡萄球菌（经期型及非经期型）、链球菌[1] |
| 病因 | 化脓链球菌（Streptococcus pyogenes）或金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）[1] |
| 风险因素 | 超吸水型卫生棉条、幼儿表皮病灶[1] |
| 诊断方法 | 根据症状[1] |
| 鉴别诊断 | 败血性休克、川崎氏病、史蒂芬斯－强森症候群、猩红热[2]。 |
| 治疗 | 抗细菌药、脓疡切开引流、静脉注射免疫球蛋白[1] |
| 预后 | 死亡率：50%（链球菌），5%（葡萄球菌性）[1] |
| 患病率 | 每年10万分之3（开发中国家）[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 感染科 |
| ICD-11 | 1B52 |
| ICD-9-CM | 040.82 |
| DiseasesDB | 13187 |
| MedlinePlus | 000653 |
| eMedicine | 169177 |
| Orphanet | 36234 |
造成毒性休克症候群的病原菌包含化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes）和金黄葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。链球菌性毒性休克症候群有时又称为似毒性休克症候群（toxic-shock-like syndrome，TSLS），其致病机转乃是入侵性链球菌性或局部葡萄球菌感染释出的超级抗原所致。葡萄球菌性的危险因子包含使用超吸水型卫生棉条，或是儿童身上的表皮病灶。诊断一般透过症状进行[1]。
治疗方式可给予抗细菌药，若存在脓疡建议切开引流。静脉注射免疫球蛋白也可以用于治疗。一般建议若为链球菌性感染建议进行外科清创，移除感染源，但此作法的必要性相关实证仍相对薄弱。有些文献甚至建议可以延后清创。链球菌性感染的死亡率高达五成，葡萄球菌则约为5%，可能在2日内致死[1]。
在美国，链球菌性毒性休克症候群约为每年10万分之3，葡萄球菌性则约为20万分之1。此疾病在发展中国家较为常见。本疾病于1927年首度记述。由于毒性休克症候群与超吸水性卫生棉条的高度相关性，目前此类产品已经全面下架[1]。
参考文献
编辑- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Low, Donald E. Toxic Shock Syndrome: Major Advances in Pathogenesis, But Not Treatment. Critical Care Clinics. 2013-07-01, 29 (3). ISSN 0749-0704. PMID 23830657. doi:10.1016/j.ccc.2013.03.012 （英语）.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders 2nd. Philadelphia: Elsevier/Mosby. 2010: Chapter T. ISBN 0323076998.
外部链接
编辑- Stevens, Dennis. Streptococcal Toxic-Shock Syndrome: Spectrum of Disease, Pathogenesis, and New Concepts in Treatment. Emerging Infectious Diseases. 1995-09, 1 (3) [2022-07-31]. PMC 2626872
. PMID 8903167. doi:10.3201/eid0103.950301. （原始内容存档于2011-09-06）. - Toxic Shock Syndrome (TSS): The Facts. Toxic Shock Syndrome information service. [2019-03-10]. （原始内容存档于2008-05-09）.
