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複合維他命

含多种微量营养素的膳食补充剂
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複合維他命（Multivitamin）是一種膳食補充劑，含有維他命及礦物質等微量營養素[1]。通常所見的複合維他命有片劑、膠囊劑、錠劑、粉狀、液狀及注射劑等形式。除注射劑在醫師指導下方可使用外，其他形式的複合維他命被國際食品法典委員會認定屬於食品範疇[2]。

Multivitamins
複合維他命中包含許多微量營養素，例如維他命及礦物質

有科學研究表明，在健康人群中，複合維他命不能預防癌症及心臟病等疾病，無需定期攝取[3][4][5][6][7][8][9]。然而，特定人群可能會受益於複合維他命，如營養不良的人群及老年性黃斑部病變高風險人群[4][10]。

複合維他命目前沒有標準的科學定義[11]。在美國，複合維他命被定義為含有至少三種維他命及礦物質（草藥、激素及其他藥物不計）的膳食補充劑，其中每份製劑所含維他命及礦物質的劑量應低於食品藥品監督管理局規定的可耐受最高攝入量，並且不應存在有害健康的風險[12][13]。

成分

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複合維他命配方可能包含維他命C、B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12、A、E、D2（或D3）、K，以及鉀、碘、硒、硼酸鹽、鋅、鈣、鎂、錳、鉬等無機鹽，以及β-胡蘿蔔素（或鐵）[1][14]。

複合維他命針對不同年齡和性別有不同的配方。有些可以滿足具體的營養需求（如產前維他命（英語：Prenatal vitamins））。對於男性，複合維他命的鐵含量可能較少。而對於老年人，配方中包含較多的維他命D。某些配方亦添加額外的抗氧化劑[1]。

在美國，美國食品藥品監督管理局（FDA）要求市場上的複合維他命產品至少有三種維他命及礦物質，且每份製劑所含維他命及礦物質的劑量低於可耐受最高攝入量（Tolerable upper intake levels），配方中不含草藥、激素及藥物[15]。美國藥典USP含有一些膳食補劑配方，其中也包括複合維他命[16]。

在中國，複合維他命作為非處方藥銷售時稱為多維元素片。常見的種類有兩種：中國藥典規定的多維元素片(21)（商品名有「21金維他」等）[17]和善存使用的多維元素片(29)配方。

服用

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對於特定人群（尤其是老年人），在飲食中添加額外的維他命和礦物質會有益於健康。但是，大多數人不會從中受益[18][19]。飲食失衡的人、孕婦及老年人的營養需求與其他成年人不同，醫師可能會建議服用複合維他命。通常情況下，醫學建議婦女在懷孕期間避免服用複合維他命（特別是含有維他命A的），除非醫師建議服用。但是，國民醫療服務體系建議在懷孕期間和哺乳期間每天服用10μg維他命D，並建議在第一個三月期（懷孕的前12周）期間每天服用400μg葉酸[20]。某些婦女在懷孕期間可能需要服用鐵、維他命C或鈣補充劑，但須遵照醫囑。

在1999－2000年國家健康營養調查（英語：National Health and Nutrition Examination Survey）中，美國52％的受調查成年人報告在過去一個月內至少服用一種膳食補充劑，35％的受調查成年人報告定期服用複合維他命。女性比男性、老年人比年輕人、非西班牙裔白人（英語：Non-Hispanic whites）比非西班牙裔黑人、受教育程度較高的人比受教育程度較低的人更傾向於服用複合維他命。服用膳食補充劑（包括複合維他命）的人通常會報告較高的膳食營養攝入量和更健康的飲食習慣。此外，有前列腺癌和乳腺癌病史的成年人更傾向於服用複合維他命[21]。

安全

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複合維他命中每種維他命的劑量通常為在多數人群（佔比約97.5%）中取得較理想效果的量，該劑量可能與某些亞群（如兒童、孕婦以及處於特定醫療狀況的人）所需要的量有差別，甚至是有害的[14][19]。

維他命對健康的影響通常遵循雙相的劑量-反應關係（英語：Dose–response relationship），呈現為鐘形曲線，中間區域為安全攝入範圍，邊緣則代表營養缺乏或毒性[22]。例如，美國食品藥品監督管理局（FDA）建議，每日飲食熱量為2000卡路里的成年人，每日應攝取60－90mg維他命C[23]，每日上限劑量為2000mg，而過量則被認為有潛在危險[24]。

特別地，孕婦應在服用任何種類複合維他命之前諮詢醫生。例如，過量或缺乏維他命A都可能導致先天畸形，而遵照醫囑服用產前維他命（英語：Prenatal vitamins）可避免維他命A缺乏或過量[25][26]。

長期服用β-胡蘿蔔素、維他命A或維他命E補充劑可能會縮短壽命[27][3]，並提高重度吸煙者、石棉接觸者以及酗酒者罹患肺癌的風險[28]。在美國，許多常見的補品中某些維他命或礦物質的含量都高於參考膳食攝入量。

嚴重的維他命和礦物質缺乏症需要藥物治療，並且很難用普通的非處方複合維他命治療[29][30]。

大量服用含鐵鹽的複合維他命可能會引起急性藥物過量，對兒童致命[14][31]。然而，維他命攝入過多而發生急性副作用的風險較小[32]。

相關條目

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參考文獻

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Multivitamins and minerals Uses, Side Effects & Warnings. Drugs.com. [2019-12-17]. （原始內容存檔於2019-12-17）. 
  2. ^ Guidelines for Vitamin and Mineral Food Supplements (PDF). 2005 [2019-12-06]. CAC/GL 55 - 2005. （原始內容存檔 (PDF)於2018-12-22）. 
  3. ^ 3.0 3.1 Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C. Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. The Cochrane Database of Systematic Reviews. March 2012, 3 (3): CD007176. PMID 22419320. doi:10.1002/14651858.CD007176.pub2. 
  4. ^ 4.0 4.1 Dietary Supplement Fact Sheet: Multivitamin/mineral Supplements. Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health. [2012-03-02]. （原始內容存檔於2012-02-18）. 
  5. ^ Litman RS. New study on supplemental vitamins proves they're useless and a waste of money. Philly.com. 2018-06-05 [2018-07-09]. （原始內容存檔於2018-07-09）. 
  6. ^ Jenkins DJ, Spence JD, Giovannucci EL, Kim YI, Josse R, Vieth R, et al. Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment. Journal of the American College of Cardiology. June 2018, 71 (22): 2570–2584. PMID 29852980. doi:10.1016/j.jacc.2018.04.020. 
  7. ^ Angelo G, Drake VJ, Frei B. Efficacy of Multivitamin/mineral Supplementation to Reduce Chronic Disease Risk: A Critical Review of the Evidence from Observational Studies and Randomized Controlled Trials. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2014-06-18, 55 (14): 1968–91. PMID 24941429. doi:10.1080/10408398.2014.912199. 
  8. ^ Khan SU, Khan MU, Riaz H, Valavoor S, Zhao D, Vaughan L, et al. Effects of Nutritional Supplements and Dietary Interventions on Cardiovascular Outcomes: An Umbrella Review and Evidence Map. Annals of Internal Medicine. July 2019 [2019-12-06]. PMID 31284304. doi:10.7326/M19-0341. （原始內容存檔於2019-12-17）. 
  9. ^ Li K, Kaaks R, Linseisen J, Rohrmann S. Vitamin/mineral supplementation and cancer, cardiovascular, and all-cause mortality in a German prospective cohort (EPIC-Heidelberg) (PDF). European Journal of Nutrition. June 2012, 51 (4): 407–13 [2019-12-17]. PMID 21779961. doi:10.1007/s00394-011-0224-1. （原始內容存檔 (PDF)於2019-12-17）. 
  10. ^ Huang HY, Caballero B, Chang S, Alberg A, Semba R, Schneyer C, et al. Multivitamin/mineral supplements and prevention of chronic disease (PDF). Evidence Report/Technology Assessment. May 2006, (139): 1–117. PMC 4781083  . PMID 17764205. （原始內容 (PDF)存檔於2008-09-16）. 
  11. ^ Yetley, Elizabeth A. Multivitamin and multimineral dietary supplements: definitions, characterization, bioavailability, and drug interactions. The American Journal of Clinical Nutrition. 2007, 85 (1): 269S–276S. ISSN 0002-9165. doi:10.1093/ajcn/85.1.269S. 
  12. ^ Best Place to Buy Vitamins and Supplements Online UK. Easyvitamins. [2019-12-04]. （原始內容存檔於2019-12-04） （美國英語）. 
  13. ^ National Institutes of Health State-of-the-Science Panel. National Institutes of Health State-of-the-Science Conference Statement: multivitamin/mineral supplements and chronic disease prevention" Am J Clin Nutr 2007;85:257S-64S
  14. ^ 14.0 14.1 14.2 Drugs & Medications. www.webmd.com. [2019-12-17]. （原始內容存檔於2019-12-17）. 
  15. ^ How to Choose a Multivitamin Supplement. WebMD. [2016-07-20]. （原始內容存檔於2016-07-22）. 
  16. ^ 《美国药典》36版-《国家处方集》31版（USP36-NF31）概览 (PDF). [2019-12-21]. （原始內容存檔 (PDF)於2021-04-14）. 
  17. ^ 關於多維元素片（21）標準修訂的公示
  18. ^ Dietary supplements: Using vitamin and mineral supplements wisely （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）, Mayo Clinic
  19. ^ 19.0 19.1 Publishing, Harvard Health. Do multivitamins make you healthier?. Harvard Health. [2019-12-17]. （原始內容存檔於2019-12-17）. 
  20. ^ National Health Service. Vitamins and nutrition in pregnancy. NHS Choices. NHS. [2014-01-10]. （原始內容存檔於2014-01-10）. 
  21. ^ Rock CL. Multivitamin-multimineral supplements: who uses them?. The American Journal of Clinical Nutrition. January 2007, 85 (1): 277S–279S. PMID 17209209. doi:10.1093/ajcn/85.1.277S. 
  22. ^ Combs GF. The vitamins: Fundamental aspects in nutrition and health.. San Diego, CA: Academic Press. 1998. 
  23. ^ Vitamin and Mineral Recommendations. Council for Responsible Nutrition. [2017-10-01]. （原始內容存檔於2012-10-31）. . Retrieved 2011-03-30.
  24. ^ Vitamin C (Ascorbic acid). MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. 2010 [2018-03-23]. （原始內容存檔於2015-10-05）. 
  25. ^ Collins MD, Mao GE. Teratology of retinoids. Annual Review of Pharmacology and Toxicology. 1999, 39: 399–430. PMID 10331090. doi:10.1146/annurev.pharmtox.39.1.399. 
  26. ^ Kiely M, Flynn A, Harrington KE, Robson PJ, O'Connor N, Hannon EM, et al. The efficacy and safety of nutritional supplement use in a representative sample of adults in the North/South Ireland Food Consumption Survey. Public Health Nutrition. October 2001, 4 (5A): 1089–97. PMID 11820922. doi:10.1079/PHN2001190. 
  27. ^ Randerson J. "Vitamin supplements may increase risk of death" （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）, The Guardian, April 16, 2008. Cochrane Collaboration author, Goran Bjelakovic's opinion: The bottom line is, current evidence does not support the use of antioxidant supplements in the general healthy population or in patients with certain diseases.
  28. ^ Beta-Carotene. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. 2017-11-01 [2019-10-06]. （原始內容存檔於2016-12-26）. 
  29. ^ Homan, Jens; Schijns, Wendy; Aarts, Edo O.; Janssen, Ignace M. C.; Berends, Frits J.; de Boer, Hans. Treatment of Vitamin and Mineral Deficiencies After Biliopancreatic Diversion With or Without Duodenal Switch: a Major Challenge. Obesity Surgery: 234–241. PMID 28861696. doi:10.1007/s11695-017-2841-0 –透過PubMed. 
  30. ^ Vitamin D Deficiency: Symptoms, Causes and Treatment. 2018-09-10 [2019-12-17]. （原始內容存檔於2019-12-17）. 
  31. ^ Cheney K, Gumbiner C, Benson B, Tenenbein M. Survival after a severe iron poisoning treated with intermittent infusions of deferoxamine. Journal of Toxicology. Clinical Toxicology. 1995, 33 (1): 61–6. PMID 7837315. doi:10.3109/15563659509020217. 
  32. ^ Linakis JG, Lacouture PG, Woolf A. Iron absorption from chewable vitamins with iron versus iron tablets: implications for toxicity. Pediatric Emergency Care. December 1992, 8 (6): 321–4. PMID 1454637. doi:10.1097/00006565-199212000-00003. 

外部連結

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