中暑

中暑
中暑
類型	體溫過熱、疾病
分類和外部資源
醫學專科	急診醫學
ICD-10	T67.3- T67.5
ICD-9-CM	992.3-992.5
DiseasesDB	5690
MedlinePlus	[1]
eMedicine	emerg/236
MeSH	D006359
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中暑（heat illness）^[1]^[2]，直譯名稱熱致疾病^[3]，是因在高溫中曝露過久，導致熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統和（或）心血管障礙為主要表現的急性疾病。在廣義定義上，中暑包含了中暑先兆、輕症中暑、重症中暑；重症中暑又可再細分為熱射病（包括日射病）、熱痙攣、熱衰竭三型，或出現混合型。

致病機制

中暑是由急性熱應激（heat stress）引起的體溫調節機能障礙的急性中樞神經系統疾病，且屬於一種熱相關疾病（heat-related illness），與發熱性疾病（febrile disease）不同；前者是體溫調節中樞失調控或調節障礙所引起的被動體溫升高，後者則是在致熱原作用下，體溫調節中樞的調定點上移而引起的主動調節性體溫升高。

情況

中暑通常是受室外的空氣的高溫多濕或陽光過久直接照射人體等造成體溫不正常上升所引起的症狀或疾病。通常引致中暑的情況很多，可能是環境溫度高而導致中暑，亦可能是病患自身體溫過高，或是長期暴曬的情況。中暑也有可能因天氣熱而致流汗多，並出現脫水而令身體無法反應所致。中暑通常都會發生於夏天。

症狀

	熱失神	熱疲勞	熱痙攣	熱射病
意識	消失	正常	正常	高度障礙
體溫	正常	～39℃	正常	40℃以上
皮膚	正常	冷	正常	高溫
流汗	（＋）	（＋）	（＋）	（－）

熱失神

原因: 在直射日光下長時間照射的情況下睡醒。由於流汗引致的脫水和末端血管的擴張，全身的血液循環降低而導致。
症狀: 意識在突然之間消失。體溫比平常的高，明顯地流汗，脈搏呈現徐脈（緩慢的脈搏）。
治療方法: 進行輸液及冷卻療法。

熱疲勞

原因: 水分和鹽分的補給趕不上大量的流汗，形成了脫水症狀的時候發生。
症狀: 有各樣的症狀，例如：直腸溫上升至39℃、皮膚寒冷、明顯地流汗等。
治療方法: 進行輸液及冷卻療法。

熱痙攣

原因: 大量流汗後只補充水分，但鹽分和礦物質不足時發生。
症狀: 突然的有痛性痙攣和硬直的產生。體溫比平常高，明顯地流汗。
治療方法: 經口注入食鹽水。

熱痙攣通常發生於人類運動後，因為只補充水分但沒有補充電解質的時候，而因低血鈉導致發生部位抽筋，稱為熱抽筋。熱抽筋通常發於人類肩膀和大小腿。治療方法是患者應移到陰涼的地方並替病患補充足夠的水分和電解質。

熱射病

熱射病屬於重度中暑，病患通常會昏迷等意識改變，且會有超過攝氏40℃的體溫。熱射病常常附帶無汗症或流很多汗的狀態。

熱衰竭

熱衰竭通常因高溫環境熱而產生，並會出現包括肌肉痛、喘氣、全身無力、頭痛頭暈、噁心嘔吐和疲勞等的症狀。治療方法是應移病患到陰涼的地方，並為患者補充足夠水分和電解質。症狀有無力感、全身倦怠、頭痛、噁心、暈眩、虛弱、多汗、體溫正常或稍高，但不會高於40℃，溫度調節中樞也還沒有被破壞。^[4]

熱昏厥

熱昏厥是人類因天氣熱而導致脫水，並於人類的姿勢產生變化時，因為低血壓而出現較為短暫的昏厥。患者通常會發生短暫的昏厥狀況，但這個狀況只會維持約半分鐘以內，患者就會自然地清醒。出現熱昏厥患者，治療方法是讓患者休息並立刻補充足夠的水分。症狀類似低血壓，主要是因體液分佈不均，使腦部血流量不足所引起。^[5]

熱水腫

症狀通常為下肢水腫，主要是因夏日濕氣過重影響皮膚散熱，體內濕氣過重所引起。^[6]

預防方法

在活動上要避免在一日中最熱的時間進行戶外活動，並避免進行劇烈活動，若感到不適就要立刻休息。需要經常補充水分，使排尿顏色盡量清澈且味道清淡，也可以喝運動飲料補充電解質及熱量。戶外活動盡可能做好防曬，並穿着排汗效果較佳或顏色較為淺色的衣物。^[7]

參見

熱帶夜

參考資料

^ 陳壽權,李章平.中暑及其救治[J].世界急危重病醫學雜誌, 2007, 4(5):3.
^ 廖為民.中暑中西醫結合診治[C]//江西省第十次中西醫結合危重病、急救醫學學術會議.;江西中西結合學會;江西中醫藥大學附屬醫院, 2019.
^ 茅志成.中暑研究的某些進展[J].中國急救醫學, 1991, 11(3):4.DOI:CNKI:SUN:ZJJY.0.1991-03-017.
^ 臺中慈濟醫院中醫部. [2018-08-09]. （原始內容存檔於2018-08-09）.
^ 暈眩．昏厥：有意識頭暈或無意識昏厥？猝死的預防與治療-小林洋一著晨星出版社. [2018-08-09]. （原始內容存檔於2021-03-10）.
^ 蘋果日報-濕夏高溫多雨水腫患者突增2成
^ 康健雜誌189期. [2018-08-09]. （原始內容存檔於2020-08-20）.

外部連結

[1] 陳壽權,李章平.中暑及其救治[J].世界急危重病醫學雜誌, 2007, 4(5):3.

[2] 廖為民.中暑中西醫結合診治[C]//江西省第十次中西醫結合危重病、急救醫學學術會議.;江西中西結合學會;江西中醫藥大學附屬醫院, 2019.

[3] 茅志成.中暑研究的某些進展[J].中國急救醫學, 1991, 11(3):4.DOI:CNKI:SUN:ZJJY.0.1991-03-017.

[4] 臺中慈濟醫院中醫部. [2018-08-09]. （原始內容存檔於2018-08-09）.

[5] 暈眩．昏厥：有意識頭暈或無意識昏厥？猝死的預防與治療-小林洋一著晨星出版社. [2018-08-09]. （原始內容存檔於2021-03-10）.

[6] 蘋果日報-濕夏高溫多雨水腫患者突增2成

[7] 康健雜誌189期. [2018-08-09]. （原始內容存檔於2020-08-20）.

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