克隆氏症

炎症性腸病的類型

克隆氏症(英语:Crohn's disease),又称克罗恩病克隆氏症候群局部性肠炎,是一种发炎性肠道疾病,可能影响肠胃道口腔肛门的任何部分[3]症状通常包含:腹痛腹泻(如果发炎严重可能会呈血性)、发烧和体重减轻[3][4]。其他合并症可能发生于肠胃道之外且包括:贫血皮疹关节炎葡萄膜炎倦怠。可能会因为感染出现皮疹、坏疽性脓皮症结节性红斑肠梗阻也常发生,那些具有此疾病的人罹患肠癌的风险更大[4]

克隆氏症 (克罗恩病)
克隆氏症最常影响的3个部位[1][2]
症状腹泻减肥肚痛疲倦
类型炎症性肠病疾病
风险因素一级亲属吸烟抗菌药城市风格[*]阑尾炎扁桃体切除术[*]
诊断方法活体组织切片医学影像
分类和外部资源
医学专科胃肠学
ICD-11DD70
ICD-10K50
ICD-9-CM555
OMIM266600
DiseasesDB3178
MedlinePlus000249
eMedicinemed/477 ped/507 radio/197
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克隆氏症是由环境、免疫和细菌等因素在遗传易感个体上的组合所引起[5][6][7]。它会导致慢性发炎疾病,其中身体的免疫系统可能针对肠胃道的微生物抗原进行攻击[6][8]。虽然克隆氏症是一种免疫相关疾病,但它不会以自体免疫疾病的形式表现(免疫系统不被身体本身所触发)[9]。确切的潜在性免疫问题尚未明确;然而它可能是免疫缺陷的状态[8][10][11]。整体风险中约有一半和超过70个的基因相关[4][12]。吸烟者罹患克隆氏症的几率是没吸烟者的两倍[13]。它也时常发生于肠胃炎后。诊断是基于许多发现结果包括:组织切片和肠壁外观、医学影像和疾病描述。可以呈现其他的类似病症包含:肠躁症贝赛特氏症[4]

目前并无任何药物治疗和手术能根治克隆氏症。治疗选项英语Management of Crohn's disease的目的在于改善症状,使病情缓解以及预防复发英语Relapse。新诊断为克隆氏症的病人通常会接受短暂的类固醇治疗,使病情有显著的改善,之后并合并灭杀除癌锭硫嘌呤等药物防止复发。对于有烟瘾的病患来说,在治疗过程中最重要的一部分就是戒烟。患有克隆氏症的病患中,每五位就有一位需要每年定期回医院覆诊,其中约有一半的病患在发病后十年左右需要接受手术治疗。虽然手术并非必要的治疗方式,但适用于脓疡、某些情况下的肠阻塞以及癌症。同时也建议患者在发病的八年后,需要隔几年接受大肠镜,以检查是否有罹患大肠癌[4]

在欧洲以及北美等地区,克隆氏症的盛行率约为每1000人中有3.2人罹患克隆氏症[14]。在亚洲以及非洲等地区较为罕见[15][16]。就历史的发展情形来说,克隆氏症在发达国家较为常见[17]。但罹患克隆氏症的人口比例自1970年以来,在发展中国家已经不断窜升[16][17]。发炎性肠道疾病在2010年造成35000例死亡案例[18],而罹患克隆氏症的病患的预期寿命有轻微的减少[4]。克隆氏症好发的年龄层位于十多岁至二十多岁,但依然会在各种年龄层中出现[3][4]。且不因性别有所不同[3]。克隆氏症的名称是用来纪念布里尔·伯纳德·克罗恩英语Burrill Bernard Crohn,这位肠胃科医师和另外两位同事在1932年于纽约西乃山医院英语Mount Sinai Hospital (Manhattan)描述许多在回肠末端以及小肠等容易受感染的部分有发炎状况,病患的病情[19]。 治疗克隆氏症的方法有二:

  • 利用TNF-α的抗体
  • 利用可调节T细胞过敏反应的interleukin-10

参看

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参考

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  1. ^ Baumgart DC, Sandborn WJ. Inflammatory bowel disease: clinical aspects and established and evolving therapies.. The Lancet. 2007, 369 (9573): 1641–57. PMID 17499606. doi:10.1016/S0140-6736(07)60751-X. 
  2. ^ Hanauer, Stephen B.; William Sandborn. Management of Crohn's Disease in Adults (PDF). American Journal of Gastroenterology. 2001-03-01, 96 (3): 635–43 [2006-11-08]. PMID 11280528. doi:10.1111/j.1572-0241.2001.03671.x. (原始内容存档 (PDF)于2011-09-27). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Crohn's Disease. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). July 10, 2013 [12 June 2014]. (原始内容存档于2014-06-09). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Baumgart DC, Sandborn WJ; Sandborn. Crohn's disease. The Lancet. 2012, 380 (9853): 1590–605. PMID 22914295. doi:10.1016/S0140-6736(12)60026-9. 
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外部链接

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