创伤弧菌
此条目论述以部分区域为主,未必有普世通用的观点。 (2017年1月21日) |
创伤弧菌![]() | |
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扫描电子显微镜下的创伤弧菌(CDC摄) | |
科学分类 ![]() | |
域: | 细菌域 Bacteria |
界: | 细菌界 Bacteria |
门: | 假单胞菌门 Pseudomonadota |
纲: | γ-变形菌纲 Gammaproteobacteria |
目: | 弧菌目 Vibrionales |
科: | 弧菌科 Vibrionaceae |
属: | 弧菌属 Vibrio |
种: | 创伤弧菌 V. vulnificus
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二名法 | |
Vibrio vulnificus (Reichelt et al. 1979) Farmer 1980 emend. West et al. 1986
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模式菌株 | |
324 = ATCC 27562 = CAIM 610 = BCRC (formerly CCRC) 12905 = CCUG 13448 = CCUG 16394 = CIP 75.4 = DSM 10143 = IFO (now NBRC) 15645 = JCM 3725 = LMG 13545 |
流行病学
编辑有以下几种情形的族群,若感染此种弧菌容易造成严重感染:
临床表现
编辑若感染此弧菌,临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。如果伤口接触到海水、贝壳或鱼类,便有可能感染到此弧菌。一般来说这样的感染多半很轻微,但在高风险的族群上,此类弧菌感染可以很快速的传播,并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽。
弧菌发生地区季节
编辑海洋弧菌于台湾大多发生在中南部,尤其在高雄和台南发现非常多的案例,但这种病也是相当罕见的,到目前为止,台湾发现的病例不超过100个 [2]。这种病菌不但在台湾少见,在欧美国家更是少,几乎可以说是没有,原因是海洋弧菌大多生长在热带及亚热带的海洋地区,它与霍乱弧菌是属于同一类的病菌,所需的温度是摄氏20度左右,还有0.7-1.6%盐分的海水,夏日(8月-10月)较常见,出现此种病例的国家与地区有中国大陆、台湾、泰国、马来西亚、澳洲、美国纬度较低的地区及日本都曾经发生过。
感染途径病例
编辑海洋弧菌是普遍生存在海洋中的一种菌,感染海洋弧菌的途径有两种。一是食入含有海洋弧菌食物,例如牡蛎、蚌类的海产及生鱼片;二是从皮肤上直接感染,可能是从事挖牡蛎工作,皮肤上常会有伤口,海洋弧菌就适时地侵入体内。
食物感染
编辑另外值得一提的是,并不是每个人都那么容易感染海洋弧菌,免疫力特别不好的人或是罹患慢性肝炎、肝硬化的病人,还有糖尿病患和酗酒造成的酒精性肝炎及肾衰竭的病人、常吃类固醇的人等等,都是特别容易感染的族群。从研究报告中可以得知,因为台湾罹患肝炎的人多,还有台湾人常吃一些类固醇药物,因此,发生海洋弧菌的病例有远比外国高的趋势。海洋弧菌主要出现在甲壳类、牡蛎(生蚝)等海产上,淡水渔产少有污染,建议熟食,避免生食。[3][4][5][6]以最流行的大闸蟹为例,因为是淡水蟹,不会有海洋弧菌污染。
伤口感染
编辑曾经发现的病例中,是因为钓鱼时不慎割伤皮肤,海洋弧菌就从伤口处入侵而感染。新光医院每年约会收治五例左右海洋弧菌感染病患,多半在海边受伤、或处理海产时遭到感染。
治疗处理程序
编辑由于海洋弧菌较难诊断,因此伤者也较容易失去最佳治愈机会。根据数据显示,感染海洋弧菌的死亡率高达55-57%。目前常见医院处理方式是使用抗生素治疗海洋弧菌,用点滴方式注入,若短时间内没有效果,须将其溃烂部分切除。
食物感染
编辑若是从吃入的食物中感染海洋弧菌的潜伏期约为12小时至4天左右,会发生腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发烧或打冷颤,随后下肢皮肤疼痛、红疹、水泡及溃烂等症状。严重状况下会导致休克,甚至是死亡。因为此种途径发生速度非常快,且不易诊断,所以死亡率相当高。
伤口感染
编辑若从伤口侵入,在12小时之内皮肤会发生红、肿、水泡现象,最后成为坏死性筋膜炎。一般处理方式是切除溃烂组织,甚至截肢。
避免感染方法
编辑要避免海洋弧菌感染的不二法门就是少吃生冷食物,尽量将食物煮熟,海洋弧菌与霍乱弧菌一样,只要高温煮熟,就会消失殆尽。
参考文献
编辑- ^ 國家衛生研究院電子報 第 25 期 2003-12-19, 2003-12-19 [2016-10-27], (原始内容存档于2006-10-05)
- ^ 活蝦刺一下 婦人竟送命 陳靜萍/台中/中央社 OCT-03-2012 22:01:50 PM. [2012-10-04]. (原始内容存档于2012-10-04).
- ^ 朱旆亿; 姜湘楹、黄翌聪. 第四十九章創傷性弧菌症 Vibrio vulnificus Infection (pdf). 疾病管制局. [2015-06-16]. [永久失效链接]
- ^ 童综合医院神经外科医师柯宗伯(口述); 张轩哲(整理). 〈中部〉《診邊細語》生食海鮮 當心感染海洋弧菌. 自由时报. 2015-04-25 [2015-06-16]. (原始内容存档于2018-12-09).
- ^ 廖淑玲. 小心海洋弧菌! 活蝦刺傷腳 婦人險截肢. 自由时报 (云林). 2014-06-29 [2015-06-16]. (原始内容存档于2019-06-29).
- ^ 余采滢. 肝病吃生蠔 染海洋弧菌變全癱. 联合报 (台中). 2015-04-22 [2015-06-16]. (原始内容存档于2019-06-16).