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暴饮

暴饮（英语：Binge drinking，或称为heavy episodic drinking（重度间歇性饮酒））, 是种现代的称法, 用来描述在短时间内透过大量饮酒而达到酩酊大醉的程度，但定义有几种，而且甚不相同 (见下文)。[1]

暴饮
美国恭贺新年明信片（1912年）
分类和外部资源
医学专科毒理学，精神医学
ICD-116C40.10
ICD-10F10
[编辑此条目的维基数据]

暴饮是种在几个国家/地区流行的饮酒方式，并与社交饮酒（请参考饮酒文化（英语：Drinking culture））有某种程度的重叠，因为通常是在群聚时发生。然而，发生这类暴饮的情况在不同文化之内，以及不同的文化之间，醉酒的程度会有不同。暴饮会持续数小时，持续数天，或者在滥用的情况下，甚至会为期数周。由于滥用酒精会产生长期影响，暴饮成为重要的公共卫生问题。[2]

这种饮酒方式在男性中较为常见、尤其是在他们的青少年时期和青年的时期。经常大量饮酒与发生在神经、心脏、消化道、血液、免疫、和肌肉骨骼系统的不良影响有关联，并会把由酒精所引起的精神疾患的风险提高。[3][4]一项针对美国的文献审查发现，有多达三分之一的青少年会暴饮，其中有6%已达到酒精相关物质使用疾患的阈值。[5]大约有4%的女性会在怀孕期间酗酒，有可能导致胎儿酒精谱系障碍（FASD）的发生（这类疾患最严重时是胎儿酒精综合症（FAS））。[6]青少年时期的暴饮与交通事故和其他类型的事故、暴力行为、以及自杀有关联。儿童或青少年暴饮的频率越高，开始的年纪越轻，他们越有可能罹患酒精使用疾患。许多会暴饮的青少年也会使用其他的精神药物。[7]

频繁的暴饮与长期饮酒（酗酒）相比，会较快且较严重导致脑损伤。暴饮之后，由于大量的谷氨酸被释放，而过度刺激大脑，产生神经毒性的结果。这会导致兴奋性中毒（英语：excitotoxicity）, 而损害或杀死神经元 (脑细胞)。[8]每次暴饮都会立即刺激大脑；重复刺激而导致伤害累积。发育中青少年的大脑特别容易受到暴饮的神经毒性影响, 有些证据显示每月一次或两次饮酒超过10或11份就会导致脑损伤。[9]在2020年所做的一项研究发现，即使是一次暴饮也会导致大脑胼胝体萎缩，五周之后，这种损伤仍可被MRI检测到。[10]长期禁酒后会让神经发生，有可能把酒精不当使用造成的损害逆转。[11]

定义 编辑

由Stolle、Sack和Thomasius3人撰写的研究报告把暴饮定义为重度间歇性饮酒。[7]目前世上对于喝多少酒算是构成“暴饮”尚未有共识，但在美国，这个字在学术研究中被描述为在两个小时间内，[12]饮用5份或更多份酒精标准单位（男性），或4份或更多酒精标准单位（女性）的酒类。[13]2015年，美国疾病控制与预防中心（CDC）援引美国国家酒精滥用和酗酒研究所（英语：National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism） (NIAAA)的说法，把暴饮定义为“一种让饮者的血液酒精浓度(BAC)达到0.08%或以上的饮酒模式。通常在两个小时内，男性喝5份或更多，女性喝4份或更多时，就可达到这样的血液酒精浓度。”[14]据估计，大约有16%的美国成年人每月会有4次达到这些暴饮的标准。根据一项在2001年出版的《成瘾行为心理学（英语：Psychology of Addictive Behavior）》杂志上的定义，男性在两周内至少有一次喝5份酒，女性喝4份酒，才能被归类为暴饮。[15]在英国，一份学术出版物把暴饮定义为饮酒量超过每日限额的两倍，即男性喝8份或更多，女性喝6份或更多（大致相当于各为5或4份美国酒精标准单位）。[16]在澳大利亚，爆饮也被称为单次高风险饮酒 (RSOD) [17]，标准是一天内喝7份酒精标准单位或更多（男性）和5份或更多（女性）来分类.[18]澳大利亚卫生部（英语：Department of Health (Australia)）透过1988年颁布的改善医疗卫生衡量方法（英语：Bettering the Evaluation and Care of Health）（BEACH）收集18岁以上群体的资讯作研究时，把这种饮酒方式定义为那些每周或每月有一次会饮用6份或更多酒精标准单位的行为[19]

上述定义并未考虑饮酒花了多长的时间或是饮酒者本身的体重。一个人即使从未喝醉也可被定义为暴饮者。

其他比较少见的定义使用血液酒精浓度(BAC)。例如，美国国家酒精滥用和酗酒研究所把“暴饮”定义为一种使饮者的血液酒精浓度达到每毫升有0.08克或更高程度的饮酒模式。[20]无论使用什么数字定义，使用暴饮这个名词时，通常都暗指在短时间内大量饮酒或以酩酊大醉为目的的快速饮酒，因为花上整天，伴着用餐，饮用4/5份酒精，与在空腹时，几个小时内就饮用相同数量的酒精，所产生的效果不会相同。[21]

爆饮的另一种口语说法 - “大饮一场（going on a bender）”，通常指的是为期几天的暴饮。[22]

对健康影响 编辑

主条目：喝酒的长期影响

暴饮和酗酒造成的急性酒精中毒，是已知会导致自杀的强大危险因素。[23]暴饮还与无计划和危险性行为、非预期怀孕的风险增加、以及HIV感染的风险增加有关。有10%的女性和19%的男性报告称曾因酒精原因而遭受攻击。每周饮酒超过35份酒精标准单位的男性报告称因酒精而遭到身体伤害，15%报告称会因为酒精而伤害他人身体。近16%的暴饮者报告说在一年内因酒精而在性方面被人占了便宜，而有8%的人报告说他们在性方面占了别人的便宜。重度饮酒者每年造成大约有183,000起强奸和性侵犯、197,000起抢劫、661,000 起严重侵袭、和170万起简单型侵袭。[24]暴饮行为与较高的离婚率、家庭暴力、和不佳工作表现有关。[25]暴饮会对身体，包括对血液平衡及昼夜节律变化、心律、缺血性心脏病、血压、白血球活性、女性激素水准、以及对胎儿均会产生不利影响。还有来自动物研究的证据显示暴饮会导致脑损伤。[26]暴饮与女性下腹痛有关联。[27]长期滥用酒精和最近有过暴饮的人可能会发生酮酸中毒。[28]酒精对大脑发育的影响非常显著，尤其是对那些大脑仍在发育中的青少年时期的人身上。负责决策和复杂思维过程的额叶在青春期正处于最后的发育阶段，暴饮会阻碍额叶的发育。[29]

青少年和青年期 编辑

 
一场暴饮后昏迷躺平的青年男子。

年轻人间大量的暴饮，到成年后会增加酗酒以及肝脏疾病的风险，让暴饮成为重要的公共卫生问题。[2]最近的研究发现年轻大学在过去两周内，在超过3次场合中喝下4份或更多酒的暴饮者，在统计上成为酗酒者的几率是不暴饮者的19倍，但因果关系的方向尚不清楚。[30]特别让人觉得有意思的是喝酒的目的只为喝醉，这成为美国大学校园的重要健康和社会问题。[31]青少年时期经常暴饮与酗酒风险增加有关。大约40%的酗酒者报告说在青少年时期曾大量喝酒。[32]反复重度间歇式饮酒，尤其是在年轻时期，被认为会导致罹患酒精相关疾病（国际疾病伤害及死因分类标准第十版中，有害使用/酒精依赖症候群）的风险显著增加。 大量饮酒也与抑郁密切相关联。重度抑郁症患者的酒精不当使用率高于低度抑郁症患者。[33]罹患抑郁症的大学生比没罹患的更容易喝酒。[34]在哈佛大学进行的一项研究中，发现接受调查的学生中约有32%被诊断会滥用酒精，而大约有6%被诊断为罹患酒精依赖。[35]暴饮也成为澳大利亚青少年日益严重的问题，由慈善机构癌症委员会（Cancer Council）[36]进行的澳大利亚中学生酒精和药物调查（Australian Secondary Students Alcohol and other Drug (ASSAD) survey）[37]发现，大约有33%的7岁至11岁学生在调查前一周曾饮酒，还发现10%的学生所暴饮的酒量，甚至是已达到对对成年人也属危险的水准。把调查结果按年龄分组，结果是13%的15岁群组和22%的17岁群组的酒精摄取量高于成人的每日推荐最高数量，而20%的17岁群组酒精摄取量被认为连对对成年人都有风险。[38]

会影响到酒精不当使用或是酗酒发展的其他风险因素包括有社会性和遗传性两方面。几位研究人员发现，在15岁之前即开始饮酒，与推迟到20岁或更晚的人相比，罹患酗酒的风险增加四倍。有人估计，如果人们把开始饮酒的年龄推迟到20岁，罹患酒精使用疾患的病例数将减少50%。[7]然而，目前尚不清楚这是因果关系，还是与首次饮酒年龄和酗酒倾向相关的家族（和其他）因素的干扰结果。[39]

青少年暴饮致死的主因是道路交通事故；发生在15岁至20岁之间的所有致命道路交通事故中，有三分之一与饮酒有关。骑自行车的人和行人在暴饮后，行进时的空间意识和注意力可能会降低，而且青少年在暴饮后做酒后驾驶者或是当作乘客的情况更为常见。美国青少年中50%的头部损伤与饮酒有关。暴力和自杀两者成为青少年与暴饮相关的第三大常见死因。暴饮者的青少年自杀风险是非暴饮者的四倍多。[7]

较早的性行为、较频繁的性伴侣变换率、较高的意外未成年怀孕率、较高的性传染病发生率、不孕症、以及怀孕期间与酒精相关的胎儿损伤，都与暴饮有关联。女性酗酒者成为性侵犯受害者的可能性要高出3倍；报告受性侵犯的女性青少年中，有50%在受侵犯当时是受到酒精或其他精神药物的影响。[7]

经常参加暴饮的青少年在数年后，他们大脑的海马体会缩小，尤其是那些在早期就开始饮酒的人。重度暴饮与额叶发生神经认知缺陷、工作记忆受损、以及延迟的听觉和语言记忆缺陷有关。动物研究显示，青少年时期滥用酒精所造成的神经退化障碍可能是永久性的. [7]在人类研究方面，使用复杂的大脑扫描技术可检测出在十几岁的青少年中, 每月有一次或两次，每次会喝4到5份以上的酒精饮料，会对发育中的脑组织造成微妙的损害，特别是在白质的部分。[9]但这项研究主要是针对横断面，样本量相当小，使得因果关系不太能被确定。

有几项研究用以发现青少年时期的暴饮与成年后成为长期酒精饮者之间是否存在联系。有项由美国劳动统计局（英语：Bureau of Labor Statistics）所主办的全国纵向调查（英语：National Longitudinal Surveys），其中一项特别研究发现，青少年时期的有害饮酒与成年后继续摄入酒精到危险的水准有显著的关联。[40][41]暴饮是青少年依赖酒精来应对某些压力或抑郁的方式。[42]

中枢神经系统 编辑

参见：酒精戒断症候群 § 点燃和点燃)（英语：Kindling (sedative–hypnotic withdrawal）

重度暴饮者往往有延迟的听觉和语言记忆，以及管控功能和情节记忆的缺陷，这与高沙可夫症候群显示的缺陷相似。这些人身上也发现有空间记忆和模式识别的损害。爆饮者的控制冲动功能也会受损，尤其是女性暴饮者。此外，语言和视觉资讯的即时和延迟回忆受损；相反的，暴饮者的语义组织能力与非暴饮者相比，反会较好。对青少年的研究显示，经常暴饮会导致长期的认知障碍，但对产生显著影响的阶段而所需的阈值仍不清楚。对成人造成的认知障碍也不清楚，因为有项研究发现暴饮和认知障碍之间没关联。[30]由于暴饮会把前额叶 - 皮质下和眶额皮质回路的功能改变，而会增加冲动性。暴饮及做过多次酒精解毒的人与无法正确解读面部表情有关联；这被认为是由于杏仁核的点燃，导致神经传递遭受扭曲的结果。青少年、女性和年轻人对暴饮造成的神经心理影响最为敏感。青少年时期, 特别是在早期，是个大脑发育的重要阶段，特别容易受到暴饮的神经毒性和不良神经认知（英语：Neurocognition）的影响。[16]

暴饮会导致抑制性突触后神经电位和兴奋性突触后电位氨基酸之间的不平衡，以及中枢神经系统中单胺神经递质释放的变化，这会增加神经毒性并可能导致认知障碍、心理问题，可能会对长期暴饮的青少年和成人大脑造成不可逆转的损害。[43][44]

虽然几项在大鼠的研究显示酒精在青春期比成年期更具毒性，但有些研究人员认为尚不清楚对于人类是否也是如此。但重度暴饮的青少年与不暴饮的青少年相比，在记忆测试中表现出大脑活动受损和大脑结构不发达，但研究人员认为，这些发现与那些在青少年时期并未滥用酒精的成年酗酒者相似。[45]从动物研究结果外推到人类，本来就非常困难，[46]倡导节制饮酒的非营利组织Choose Responsibility（英语：Choose Responsibility）所做的审查，结论是酒精对认知能力所造成的长期损害，无论是在青少年时期或是更晚开始大量饮酒，结果相同。[45]

怀孕 编辑

就酒精对胎儿造成损害的严重程度而言，暴饮比一般酒精摄量的影响更为严重。酒精对胎儿有明确的长期影响，尤其损害到注意力，同时可能会在孩子长大后产生精神障碍的问题。[47]美国有项在2005年所做的研究发现，在妇女方面，大约有五分之一的非孕妇会暴饮，二十五分之一（即4%）的孕妇会暴饮。[6]妇女在怀孕期间暴饮与胎儿酒精综合症、酒精相关的出生缺陷、以及酒精相关的神经发育障碍有关联。受影响的儿童出生后可能会出现智力障碍的问题（和学习、记忆、注意力、解决问题相关），以及心理健康和社会关系方面的问题。这些儿童有时也会发生脸部、骨骼、和身体器官畸形，以及有较小的头围。[48][49]对绵羊的研究显示，酒精引起的胎儿神经毒性可能是由于酸中毒和高碳酸血症所造成。[50]怀孕期间暴饮3次或更多次与死产风险增加有关联。[43]

猝死 编辑

暴饮也与中风和猝死有关。[51]暴饮会让中风的风险增加10倍。[1]在暴饮盛行的国家，年轻人和中年人中的周末猝死率显著增加。[52]暴饮后的戒断症状与缺血性中风，以及年轻男性的蛛网膜下腔出血和脑内出血（ICH）特别有关联。对有潜在心脏病的个人，暴饮会增加冠状动脉疾病（缺血性心脏病）和心绞痛的风险。[53]暴饮对新陈代谢、血脂、血液凝固和纤溶（英语：fibrinolysis）、血压、和血管张力有负面影响，并与栓塞性中风和急性心肌梗塞有关联。专家认为由于有这类风险，对人们提供有关的警告非常重要。[54]被别人看作是轻度饮酒者的人，如果发生暴饮，会与心血管问题和死亡率的风险增加有关联。[55]暴饮会增加心血管毒性，因为它对心脏的电传导系统和血栓形成产生不利影响。[56]在美国，因过量饮酒而导致平均每年1有80,000人死亡（其中一半由暴饮所造成）。在2006年2产生的相关经济成本为2,235亿美元（四分之三由暴饮所造成）1及2。（在此的暴饮是每个场合女性喝≥4份；男性喝≥5份）。[57]

泌尿系统 编辑

如果膀胱中的尿液过满，可能会导致破裂。[58]这情况可能会发生在暴饮者身上，因为喝得过多，而因为酒精产生的木僵（英语：stupor）而不知需要排尿的缘故。这种情况在女性中非常罕见，但确实发生过。症状包括局部疼痛和尿毒症（由于重复吸收废物而中毒）。复原率很高，致死主因是由于菌血症所造成。通常饮者昏倒时，在膀胱破裂前很有可能会排尿，因为酒精通常会把控制膀胱的肌肉放松。[59]

急性危害 编辑

在短时间内大量摄入酒精，最常见风险是血液中的酒精浓度过高。结果是酒精中毒（过量），而可能会致命。被呕吐物呛到（或是吸入）也是潜在的致死原因，由跌倒、打架、机动车辆、和自行车事故造成的伤害也是如此。暴饮过后有9%的大学生会做酒后驾驶。[60]另一个常见的风险是短暂性意识丧失（英语：Blackout (drug-related amnesia)）（与酒精有关的失忆症），会导致羞耻、内疚、尴尬、人际关系受损、受伤、或死亡，并与个人遗失物品有关联。[61]

心血管系统 编辑

最近对一所美国大学进行的研究，探讨过量饮酒是否会对心血管系统产生影响。根据研究结果，发现暴饮者的体循环和微循环功能发生变化，这可能是心血管疾病风险的征兆。研究建议，曾有过重度暴饮史的暴饮者应定期做这方面的筛检。[62]

原因 编辑

文化以及同辈压力是推动暴饮的两个重要原因。[3]在成年人中，暴饮者在从未结婚，且教育成绩在B级或以下的群组中较为常见。[30]

在欧洲，儿童和青少年会暴饮的原因包括：[7]

  • 很有趣(76%)
  • 自我感觉有助交际(65%)
  • 感到快乐/放松（各占51%）
  • 忘却烦恼 (41%)

其他原因包括有感觉较成熟、更能融入同侪，以及增加休闲性行为的机会。有人喝酒是为减轻压力或是焦虑。[7]对于人际暴力的研究侧重于青少年受害（英语：Victimisation）和施暴的机制（尤其是在缠扰、骚扰、性侵犯、和青少年约会暴力（英语：Teen dating violence）方面），报告称，这类青少年有很高比率罹患有忧郁症，而在受害者中有很高比率会暴饮 。[63]

有项对64名有暴饮经历的14岁至17岁的青少年所做的半结构式访谈（英语：Semi-structured interview），发现暴饮的动机包括有促进社交、对个人的好处（例如获得“舒服感觉”），以及应对同侪压力和社会规范。[64]

导致青少年暴饮的危险因素包括：社会经济地位低落、可支配（零用）钱多、追求感觉和新奇事物、缺乏自制力、犯罪以及有犯罪的朋友。其他风险因素有：使用酒精来应对情绪问题（在青少年时期的女孩中较常见）、同侪过度饮酒、与父母关系不佳、父母滥用酒精。遗传条件加上负面环境因素，会增加有害的酒精使用。[7]此外，与青少年时期相关的冒险行为也会促成暴饮。[65]

病理生理学 编辑

 
英国讽刺画家威廉·贺加斯一幅名为A Midnight Modern Conversation的画作, （1731年）

暴饮会导致戒断效应的神经毒性作用反复发生，比长期饮酒（酗酒）更容易导致脑损伤，而且更为严重。由于暴饮之间会重复出现未饮酒阶段，与长期饮酒相比，戒断时所释放出的麸胺酸会更多；此外，这种反复发生在暴饮者身上的极端性麸胺酸释放，会导致兴奋性中毒。长期 (不间断) 饮酒与暴饮者相比，耐受性会把与酒精相关的脑损伤延迟，而暴饮导致对大脑的刺激具有立即和反复的效果。[8]

暴饮者的控制冲动的能力受损，在女性饮者中尤为突出，是因为额叶功能障碍所致。对人类的研究与对动物研究结果基本一致。此类动物研究发现，经常大量的暴饮会导致大脑与学习和空间记忆有关的边缘系统区域（例如嗅球、梨状皮质（英语：piriform cortex）、鼻周皮层、内嗅皮层、和海马体齿状回）产生神经退化障碍。有项对大鼠的研究发现，连续两天的暴饮会导致内嗅皮层广泛的神经退化障碍，而导致学习缺陷。虽然已知暴饮导致的脑损伤由暴饮模式所造成，但目前尚不清楚要每场要喝多久，以及暴饮的频率才会导致大脑的损伤。有项研究发现，在3年期间每月至少喝100份（男性）或80份（女性）（集中在每月21次或更少）的人与非暴饮者相比，显示决策能力受损。在多项研究中显示，重度暴饮者的反复急性戒断症状与神经点燃导致的认知缺陷有关联。反复戒断症状所导致的神经点燃被认为是造成暴饮者和酗酒者认知损伤的机制。神经元点燃也会造成每回后续的急性戒断发作比之前的发作更为严重。[30]

短暂性意识丧失可能是由于海马体功能受到抑制，N-甲基-D-天冬氨酸（英语：N-Methyl-D-aspartic acid）（NMDA）活性反弹，再加上反复酒精中毒后，急性戒断/戒酒的压力引起的过量糖皮质激素释放，有人提出这是神经点燃机制，导致暴饮者大脑涉及学习和记忆的结构产生神经毒性的结果。[30]由于暴饮导致神经认知缺陷以及工作记忆受损，继而导致额叶处理能力受损。[30]

 
苏台德德意志人画家Georg Emanuel Opiz（英语：Georg Emanuel Opiz）1804年作品 - 醉汉,。

酒精中毒时，大脑功能会受到抑制；但当戒断症状发生时，麸胺酸/NMDA系统中会出现反弹效应，并释放具有过量麸胺酸活性的糖皮质激素；由于反复酒精中毒，紧接着又有急性戒断，会产生损害中枢神经系统的神经毒性作用，导致语言和非语言认知能力持续受损，空间定向能力也会受损。由于青少年时期发生的发育过程包括髓磷脂形成和突触重组, 在这年龄段的人被认为较易被酒精的神经毒性作用所影响。[7]

年龄和遗传因素会影响到酒精相关神经毒性的风险。[65]青少年时期，尤其是早期（即15岁之前），是专门的神经元和突触系统发育成熟的关键和微妙的阶段。这个关键的阶段是终生成人特征（例如才能、推理、和复杂技能）的成熟阶段；然而，酒精，尤其是暴饮可能会破坏和干扰到这个过程。青少年时期也是一个具有高度的寻求新奇事物、寻求刺激、和冒险行为的发展时期，因此在酒精和其他药物的试用和滥用很常见。[66]有项针对青少年时期大鼠的研究发现，短期接触高浓度酒精后会导致大脑功能发生长期变化，相应的脑电图电波异常会持续到成年期，包括睡眠脑电图持续紊乱，以及慢波睡眠（深度睡眠）减少。这种脑电图与过早衰老类似。根据一篇文献综述，有关酒精在神经毒性作用的敏感性，如果对青少年时期发育阶段与胎儿发育阶段的影响类似，并且如同在动物研究上的结果，对人类大脑产生长期或永久性的损伤，就表示青少年大量饮酒是代表一个重要的公共卫生问题。[67]事实上，在青少年时期，不同大脑区域中突触可塑性和神经元连接的重塑和功能变化，都会受到酒精的影响（参见喝酒的长期影响）。

诊断 编辑

当一个人出现社交、人际关系、和/或法律问题，而仍然继续大量饮酒时，可能就是罹患酒精使用疾患。但并非全部具有暴饮行为的人就是罹患酒精使用疾患。[68]

为从暴饮者中判别酒精使用疾患，可用过去6个月的时间来消除伪阴性（就是有酒精使用疾患，但未被检测出者）的人。例如,，只使用两周的时间来评估会导致有30%经常重度暴饮者被错误归类为没有酒精使用疾患。[30]然而，同一组研究人员也指出，当使用更长的时间框架时，会增加回忆偏差（英语：recall bias）的机会。[30]

预防 编辑

无论人的年龄大小，暴饮都被认为有害，医事人员受到呼吁需更加关注患者的饮酒习惯，尤其是暴饮。[69]有研究人员认为，提高法定饮酒年纪，和医疗卫生提供者给予的简短干预措施是降低与暴饮相关的发病率和死亡率的最有效手段。[70]美国人已经想出许多方法来帮助防止暴饮。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议增加酒类售价或是消费税、限制销售酒类商店数量（降低“销售点密度”），并对未成年人饮酒作更严格的执法。[20]还有许多咨询的方式，例如动机访谈和认知行为疗法，可把大量饮酒的大学生的饮酒量降低。[71]威斯康辛州的促进健康生活方式（Promote Healthy Lifestyles）倡议在2006年实施一项计划，协助初级照护医生识别和解决患者的暴饮问题[72]。2008年8月，一群自称为Amethyst Initiative（英语：Amethyst Initiative）的大学校长坚称，把法定合法饮酒年龄降低（大概为18岁，而美国目前仍为21岁）是遏制大学生“危险的暴饮文化”的一种方式。[73]这种想法目前仍是个有争议的议题。支持者[74][75]认为最低法定饮酒在21岁，会导致饮酒行为转入地下，并让实际情况变得更危险，而反对者[76]则称降低年龄只会让情况变得更糟。大多数澳大利亚女性不顾健康警告，每周至少要暴饮一晚。专家警告说，这样不仅会损害自己的身体，还有吸引色狼侵犯的风险。[77]

减量 编辑

研究工作提出减少暴饮或危险饮酒的方法。一些透过电脑提供的干预似乎可把暴饮减少，[78]其中一例是“重新思考饮酒（rethinking drinking）”。[79]

澳大利亚联邦卫生与高龄化部（英语：Department of Health and Ageing）在2009年斥资5,350万澳元，发动“全国暴饮战略（National Binge Drinking Strategy）”，对象是澳大利亚的年轻人。这项名为“别把一晚外游变成噩梦（Don't Turn a Night Out Into a Nightmare）”的活动通过许多大众媒体向公众传达，以展示澳大利亚定义的暴饮（risky single occasion drinking，RSOD）的危害和后果。这类型运动的有效性呈现混合的结果。仍需做研究以确保信息能导致目标群体行为的积极转变。[17]

澳大利亚联邦卫生与高龄化部的存续期间为自2001年到2013年。在2013年解散后，主要功能由澳大利亚卫生部（英语：Department of Health (Australia)）接续。

治疗 编辑

暴饮对尤其是年轻人有认知障碍和不可逆转的脑损伤相关的风险，建议应该采取紧急行动以为应对。[43]有证据显示透过雇主的干预措施，例如健康和生活方式检查、社会心理技能训练、以及同侪的推荐，都可把暴饮的程度降低。[80]一些美国简短的激励干预措施显示出有减少未来的暴饮的效果。[7]

滥用酒精的青少年可从降低风险的干预措施中受益。对于较严重案例，则建议让父母、监护人、或心理治疗师的介入干预。[81]对于因暴饮而入院治疗（例如酒精中毒或是受伤）的青少年的有效干预策略，包括有在院内进行1到4次咨询课程，每次持续30到60分钟，由经过训练的工作人员执行。建议在进行干预措施，评估个人饮酒模式和相关风险时，不采取居高临下的方式，而强调个人责任；建议以讨论、告知、和教育青少年饮酒可能造成的短期和长期负面后果的方式进行。在干预措施执行期间，也建议制定目标和达成这些目标的规则。[7]动机增强疗法也显示出是种有效的治疗。[82]

增加传输有关暴饮风险的公共资讯和意识，在急诊室对涉嫌从事有害饮酒模式的年轻人进行访谈，以说服他们接受青少年成瘾咨询服务中的个别咨询，是减少暴饮危害的有效策略。鼓励从事娱乐性和冒险性的训练活动（如攀岩或驾驶），这类“自然舒服感觉”可用来取代酒精滥用。此外,在提供暴饮风险教育时，也加上风险评估，对有酒精使用疾患嫌疑的年轻人则转介去接受专业协助。[7] 根据NIAAA对“重度饮酒者”的定义，如果男性每周饮酒超过14份酒精标准单位或是每天4份，则可能有酒精相关问题的风险，而女性如果每周超过7份或是每天超过3份，则可能有相关问题的风险。虽然有这种风险，美国2014年的全国药物使用与健康调查（National Survey on Drug Use and Health）发现，根据调查所定义的“重度饮酒者”或“暴饮者”中，只有10%符合酒精依赖的标准，只有1.3%的非暴饮者符合酒精依赖的标准。从这项研究中得出的结论是，在多数情况下，利用循证策略和临床预防服务就可有效减少暴饮，而无需进行成瘾治疗。[83]

流行病学 编辑

主条目：暴饮的流行病学（英语：Epidemiology of binge drinking）

暴饮的行为在男性中比在女性中较常见。美国的学生中，大约有50%的男性和39%的女性会暴饮。[84]暴饮行为有种族差异。高加索人种暴饮几率几乎是黑人的两倍。[85]暴饮在美洲原住民中很常见（请参考酒精与美洲原住民（英语：Alcohol and Native Americans））。[86]

在澳大利亚的15岁-17岁的群组中，有31%的男性和14%的女性会进行危险的饮酒行为。[87]

 
聚众暴饮会促使警方以触犯公共场合醉酒（英语：public intoxication）和骚扰公众秩序（英语：Breach of the peace）的罪名而采取行动。

非洲人后裔的暴饮程度最低，其次是亚洲人后裔。就亚洲人而言，导致他们的低水准暴饮的原因可能是由于许多（但绝非绝大多数）身上存在醛脱氢酶（英语：Aldehyde dehydrogenase）基因（ALDH2，染色体12），导致酒精代谢不良，而有严重的副作用，如面部潮红。[30]男性比女性更容易暴饮（高达81%的暴饮发生在男性身上），男性也比女性更容易产生酒精依赖现象。有ALDH2基因同型合子的人不太可能暴饮，因为这类人即使适度饮酒也会发生严重的不良反应。

大学生与未上大学的同龄人相比，更容易暴饮。这种问题已对美国合法饮酒年龄发生严重的问题。这情况在女性中比男性更为普遍。[88]

和重度暴饮有相关联的现象还有：低度宗教信仰、吸食大麻、男女未婚同居、和吸烟。[89]

社会与文化 编辑

参见：因酒精原因死亡名人清单（英语：List of deaths through alcohol）

暴饮每年给英国经济造成约200亿英镑的损失；每年估计有1,700万个工作日因宿醉和与饮酒有关的疾病而损失掉。[90]据估计，暴饮给雇主增添的成本为64亿英镑，而估计每年酒精伤害要给国民保健署（NHS）造成27亿英镑的成本。[43]因此有建议该采取紧急行动以了解暴饮文化、及其病因、以及发病机制，并采取紧急行动，对人们进行有关因暴饮而产生危险的教育。[43] 美国CDC于2011年10月发布的研究报告显示，暴饮每年给美国造成2,230亿美元的损失，相当于每份饮料贡献2美元。这些成本包括医疗卫生费用，工作效率下降、酒后驾驶造成的财产损失、以及与犯罪行为造成的费用。[91]总体而言，有11.9%的暴饮者在饮酒途中或结束后两小时内开车。而这些酒后驾驶的暴饮者有54.3%是在特定的场所（如酒吧、俱乐部、和餐馆）内喝酒。

性别差异 编辑

女性比男性更容易醉酒，并且血液酒精浓度会较高。即使女性的体重和饮酒量与男性相同，这种男女差异造成的结果也会不同。[92][93]由于这些差异，大学年龄女性往往比男性更早经历暴饮的不良后果。[94] 无论女性是在想尝试怀孕还是已在怀孕期间，不宜饮酒（没有所谓的安全饮酒量）。[95]由于滥用酒精仍然被高度污名化 - 尤其是针对孕妇 - 一些倡导者建议在实施治疗时该采用非评判性立场、属于妇女个人赋权、以及为从事性行为的妇女提供避孕药具，以防止会产下有胎儿酒精谱系障碍的小孩。[96]

参见 编辑

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资料来源 编辑

外部链接 编辑

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